Biologinių duomenų rinkimas ir psoriazinio artrito kontrolės atkūrimas

Turinys

• Kas yra biologija?
• Biologinių medžiagų tipai
• Abataceptas
• Adalimumabas
• Certolizumabo pegolis
• Etanerceptas
• Golimumabas
• Infliksimabas
• Ustekinumabas
• Kombinuotas gydymas
• Šalutinis poveikis ir įspėjimai
• Biologija yra viena PSA valdymo plano dalis

Apžvalga

Psoriazinis artritas (PsA) yra lėtinė būklė, todėl reikia nuolatinio gydymo, kad būtų išvengta nuolatinių sąnarių pažeidimų. Tinkamas gydymas taip pat gali palengvinti artrito paūmėjimų skaičių.

Biologiniai vaistai yra tik viena iš vaistų rūšių, vartojamų PsA gydymui. Tai slopina jūsų imuninę sistemą, todėl ji nebepuola į sveikus sąnarius ir sukelia skausmą bei žalą.

Kas yra biologija?

Biologiniai vaistai yra ligą modifikuojančių antireumatinių vaistų (DMARD) potipiai. DMARDs neleidžia jūsų imuninei sistemai sukelti PsA uždegimo ir kitų autoimuninių ligų.

Uždegimo mažinimas turi du pagrindinius padarinius:

• Gali būti mažiau skausmo, nes uždegimas sąnario vietose yra pagrindinė sąnario priežastis.
• Žala gali būti sumažinta iki minimumo.

Biologiniai vaistai blokuoja imuninės sistemos baltymus, kurie sukelia uždegimą. Skirtingai nuo kai kurių DMARD, biologiniai vaistai vartojami tik infuzijos ar injekcijos būdu.

Biologiniai vaistai skiriami kaip pirmos eilės gydymas žmonėms, sergantiems aktyvia PsA. Jei pirmasis išbandytas biologinis preparatas nepalengvina jūsų simptomų, gydytojas gali pakeisti jus į kitą šios klasės vaistą.

Biologinių medžiagų tipai

PsA gydymui naudojami keturių tipų biologiniai vaistai:

• naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-alfa) inhibitoriai: adalimumabas (Humira), certolizumabo pegolis (Cimzia), etanerceptas (Enbrel), golimumabas (Simponi Aria), infliksimabas (Remicade)
• interleukino 12/23 (IL-12/23) inhibitoriai: ustekinumabas (Stelara)
• interleukinas 17 (IL-17 inhibitoriai): iksekizumabas (Taltz), sekukinumabas (Cosentyx)
• T ląstelių inhibitoriai: abataceptas (Orencia)

Šie vaistai arba blokuoja specifinius baltymus, kurie signalizuoja jūsų imuninei sistemai atakuoti sveikas ląsteles, arba nukreipia imunines ląsteles, susijusias su uždegimo reakcija. Kiekvieno biologinio potipio tikslas yra užkirsti kelią uždegiminio proceso pradžiai.

Yra keletas biologinių vaistų. PsA dažniausiai skiriami šie.

Abataceptas

Abataceptas (Orencia) yra T ląstelių inhibitorius. T ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai. Jie vaidina imuninį atsaką ir sukelia uždegimą. „Orencia“ nukreipta į T ląsteles, kad sumažintų uždegimą.

„Orencia“ taip pat gydo reumatoidinį artritą (RA) ir jaunatvinį idiopatinį artritą (JIA). Tai galima įsigyti kaip infuziją per veną arba kaip injekciją, kurią jūs duodate sau.

Adalimumabas

Adalimumabas (Humira) blokuoja uždegimą skatinantį baltymą TNF-alfa. Žmonės, turintys PsA, gamina per daug TNF-alfa savo odoje ir sąnariuose.

Humira yra injekcinis vaistas. Jis taip pat skiriamas sergant Krono liga ir kitomis artrito formomis.

Certolizumabo pegolis

Certolizumabo pegolis (Cimzia) yra dar vienas TNF-alfa vaistas. Jis skirtas gydyti agresyvias PsA formas, taip pat Krono ligą, RA ir ankilozinį spondilitą (AS).

Cimzia švirkščiamas savarankiškai.

Etanerceptas

Etanerceptas (Enbrel) taip pat yra TNF-alfa vaistas. Tai yra vienas iš seniausių patvirtintų vaistų PsA gydymui ir vartojamas kitoms artrito formoms gydyti.

Enbrel švirkščiamasi nuo vieno iki dviejų kartų per savaitę.

Golimumabas

Golimumabas (Simponi) yra TNF-alfa vaistas, sukurtas gydyti aktyvų PsA. Jis taip pat skiriamas sergant vidutinio sunkumo ir sunkiu RA, vidutinio sunkumo ir sunkiu opiniu kolitu (UC) ir aktyvia AS.

Jūs vartojate Simponi vieną kartą per mėnesį.

Infliksimabas

Infliksimabas (Remicade) yra TNF-alfa vaisto infuzinė versija. Infuziją gausite gydytojo kabinete tris kartus per šešias savaites. Po pradinio gydymo infuzijos atliekamos kas du mėnesius.

Remicade taip pat gydo Krono ligą, UC ir AS. Gydytojai gali skirti jį RA kartu su metotreksatu.

Iksekizumabas

Iksekizumabas (Taltz) yra IL-17 inhibitorius. Jis blokuoja IL-17, kuris dalyvauja organizmo uždegiminiame atsake.

Jūs gaunate Taltz kaip injekcijų seriją po oda kas dvi savaites, o po to - kas keturias savaites.

Secukinumabas

Secukinumabas (Cosentyx) yra dar vienas IL-17 inhibitorius. Tai patvirtinta gydyti psoriazę ir PsA, taip pat AS.

Priimate tai kaip šūvį po oda.

Ustekinumabas

Ustekinumabas (Stelara) yra IL-12/23 inhibitorius. Jis blokuoja baltymus IL-12 ir IL-23, kurie sukelia PsA uždegimą. Stelara yra patvirtinta gydyti aktyvią PsA, plokštelinę psoriazę ir vidutinio sunkumo ar sunkią Krono ligą.

Stelara yra injekcija. Po pirmosios injekcijos jis vėl vartojamas po keturių savaičių, o po to kartą per 12 savaičių.

Kombinuotas gydymas

Sergant vidutinio sunkumo ar sunkiu PsA, biologiniai vaistai yra būtini valdant tiek trumpalaikius, tiek ilgalaikius simptomus ir komplikacijas. Tačiau jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus gydymo būdus.

Gydytojas gali skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) nuo sąnarių skausmo. Tai taip pat sumažina uždegimą. Visuotinai parduodamos nereceptinės (OTC) versijos, tokios kaip ibuprofenas („Advil“), taip pat receptinių vaistų receptai.

Kadangi ilgalaikis vartojimas gali padidinti kraujavimo iš skrandžio, širdies problemų ir insulto riziką, NVNU reikia vartoti saikingai ir vartoti kuo mažesnę dozę.

Jei prieš PsA sirgote psoriaze, jums taip pat gali prireikti gydymo būdų, padedančių palengvinti odos bėrimus ir nagų problemas. Galimos gydymo galimybės yra kortikosteroidai, šviesos terapija ir receptiniai tepalai.

Šalutinis poveikis ir įspėjimai

Dažniausias biologinių vaistų šalutinis poveikis yra odos reakcijos (tokios kaip paraudimas ir bėrimas) injekcijos vietoje. Kadangi biologiniai vaistai kontroliuoja jūsų imuninę sistemą, jums taip pat gali būti didesnė rizika susirgti infekcijomis.

Retesnis, bet rimtas šalutinis poveikis yra:

• blogėjanti psoriazė
• viršutinių kvėpavimo takų infekcija
• tuberkuliozė
• į vilkligę panašūs simptomai (tokie kaip raumenų ir sąnarių skausmas, karščiavimas ir plaukų slinkimas)

Pasitarkite su savo reumatologu apie šiuos galimus šalutinius poveikius ir atidžiai stebėkite savo būklę. Skambinkite iškart, jei įtariate, kad turite neigiamą reakciją į vaistus.

Be to, nėščios ar planuojančios pastoti moterys turėtų atsargiai vartoti biologinius vaistus.

Nors poveikis besivystančiam kūdikiui nėra visiškai suprantamas, yra nėštumo komplikacijų tikimybė. Atsižvelgiant į PsA sunkumą, kai kurie gydytojai rekomenduoja nėštumą nutraukti.

Biologija yra viena PSA valdymo plano dalis

Biologiniai vaistai daugeliui teikia vilties naudojant PsA. Biologiniai vaistai ne tik padeda valdyti PsA simptomus, bet ir mažina pagrindinio uždegimo destruktyvų pobūdį.

Vis dėlto svarbu nepamiršti, kad biologiniai vaistai yra tik viena iš jūsų ilgalaikio PsA valdymo plano dalių. Pasitarkite su savo gydytoju apie gyvenimo būdo pokyčius ir kitus vaistus, kurie gali padėti.