Donovanozė (granuloma inguinale)

Donovanozė (granuloma inguinale) yra lytiniu keliu plintanti liga, kuri JAV pastebima retai.

Donovanozę (granuloma inguinale) sukelia bakterija Klebsiella granulomatis. Liga dažniausiai būna atogrąžų ir subtropikų srityse, tokiose kaip pietryčių Indija, Gajana ir Naujoji Gvinėja. Per metus JAV pranešama apie 100 atvejų. Dauguma šių atvejų pasitaiko žmonėms, kurie yra išvykę į ar iš tų vietų, kur liga yra paplitusi.

Liga plinta dažniausiai per makštį ar išangę. Labai retai jis plinta oralinio sekso metu.

Daugiausia infekcijų pasireiškia 20–40 metų žmonėms.

Simptomai gali pasireikšti praėjus 1–12 savaičių po kontakto su liga, sukeliančia bakterijas.

Tai gali būti:

• Maždaug pusei atvejų išangės srityje atsiranda opų.
• Ant lytinių organų arba aplink išangę atsiranda nedideli, mėlynai raudoni kauburėliai.
• Oda palaipsniui dėvisi, o bumbulai virsta iškiliais, mėlynai raudonais, aksominiais mazgeliais, vadinamais granuliaciniais audiniais. Jie dažnai būna neskausmingi, tačiau sužeidę lengvai kraujuoja.
• Liga lėtai plinta ir naikina lytinių organų audinius.
• Audinių pažeidimai gali išplisti į kirkšnį.
• Lytiniai organai ir juos supanti oda praranda odos spalvą.

Ankstyvosiose stadijose gali būti sunku atskirti donovanozę ir šankroidą.

Vėlesnėse stadijose donovanozė gali atrodyti kaip išplitęs genitalijų vėžys, limfogranuloma venereum ir anogenitalinė odos amebiazė.

Galimi bandymai apima:

• Audinių mėginio pasėlis (sunku padaryti ir įprastai nėra)
• Pažeidimo įbrėžimai ar biopsija

Laboratoriniai tyrimai, panašūs į tuos, kurie naudojami sifiliui nustatyti, atliekami tik remiantis donovanozės diagnozavimo tyrimais.

Antibiotikai naudojami donovanozei gydyti. Tai gali būti azitromicinas, doksiciklinas, ciprofloksacinas, eritromicinas ir trimetoprimo-sulfametoksazolas. Norint išgydyti būklę, reikia ilgalaikio gydymo. Daugelis gydymo kursų trunka 3 savaites arba tol, kol opos visiškai užgis.

Tolesnis tyrimas yra svarbus, nes liga gali vėl pasirodyti po to, kai atrodo, kad ji išgydoma.

Anksti gydant šią ligą, sumažėja audinių pažeidimo ar randų tikimybė. Negydoma liga sukelia genitalijų audinio pažeidimą.

Sveikatos problemos, kurios gali kilti dėl šios ligos, yra:

• Genitalijų pažeidimai ir randai
• Odos spalvos praradimas lytinių organų srityje
• Nuolatinis lytinių organų patinimas dėl randų

Kreipkitės į susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Jūs turėjote lytinių santykių su asmeniu, kuris, kaip žinoma, turi donovanozę
• Jums pasireiškia donovanozės simptomai
• Jums atsiranda opa genitalijų srityje

Vengti bet kokio seksualinio aktyvumo yra vienintelis absoliutus būdas užkirsti kelią lytiniu keliu plintančioms ligoms, tokioms kaip donovanozė. Tačiau saugesnis sekso elgesys gali sumažinti jūsų riziką.

Tinkamas prezervatyvų naudojimas - tiek vyriškas, tiek moteriškas - labai sumažina riziką užsikrėsti lytiniu keliu plintančia liga. Prezervatyvą reikia dėvėti nuo kiekvienos seksualinės veiklos pradžios iki pabaigos.

Granuloma inguinale; Lytiniu keliu plintanti liga - donovanozė; LPL - donovanozė; Lytiniu keliu plintanti infekcija - donovanozė; LPI - donovanozė

• Odos sluoksniai

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitalijų takų infekcijos: vulva, makštis, gimdos kaklelis, toksinio šoko sindromas, endometritas ir salpingitas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2017 m.: 23 skyrius.

Ghanem KG, kablys EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 300 skyrius.

Stoneris BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanozė, granuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 235 skyrius.