Išsėtinės sklerozės paūmėjimų gydymas steroidais

Turinys

• Išsėtinės sklerozės steroidai
• Solumedrol
• Prednizonas
• Dekadronas
• Ar tai veikia?
• Steroidų vartojimas sergant IS šalutiniu poveikiu
• Trumpalaikis poveikis
• Ilgalaikis poveikis
• Smailėjanti
• Atimti

Kaip steroidai vartojami IS gydymui

Jei sergate išsėtine skleroze (IS), gydytojas gali skirti kortikosteroidų ligos aktyvumo epizodams, vadinamiems paūmėjimais, gydyti. Šie naujų ar grįžtančių simptomų epizodai taip pat žinomi kaip priepuoliai, paūmėjimas ar atkryčiai.

Steroidai skirti sutrumpinti ataką, kad galėtumėte greičiau grįžti į savo vėžes.

Visų IS recidyvų gydyti nebūtina steroidais. Šie vaistai paprastai skirti sunkiems recidyvams, kurie trukdo jūsų darbui. Kai kurie to pavyzdžiai yra stiprus silpnumas, pusiausvyros sutrikimai ar regėjimo sutrikimai.

Steroidų gydymas yra stiprus ir gali sukelti šalutinį poveikį, kuris kiekvienam žmogui skiriasi. Steroidų gydymas į veną (IV) gali būti brangus ir nepatogus.

Steroidų privalumai ir trūkumai sergant IS turi būti pasverti individualiai ir ligos eigoje jie gali pasikeisti.

Tęskite skaitymą, kad sužinotumėte daugiau apie MS steroidus ir jų galimą naudą bei šalutinį poveikį.

Išsėtinės sklerozės steroidai

Steroidai, vartojami IS, vadinami gliukokortikoidais. Šie vaistai imituoja hormonų, kuriuos jūsų kūnas gamina natūraliai, poveikį.

Jie veikia uždarydami sutrikusį kraujo ir smegenų barjerą, kuris padeda sustabdyti uždegiminių ląstelių migraciją į centrinę nervų sistemą. Tai padeda slopinti uždegimą ir palengvinti IS simptomus.

Didelės dozės steroidai paprastai vartojami į veną kartą per dieną tris ar penkias dienas. Tai turi būti daroma klinikoje ar ligoninėje, paprastai ambulatoriškai. Jei turite rimtų sveikatos problemų, gali prireikti hospitalizacijos.

Po IV gydymo kartais atliekamas geriamųjų steroidų kursas vieną ar dvi savaites, kurio metu dozė lėtai mažinama. Kai kuriais atvejais geriamieji steroidai vartojami net šešias savaites.

IS nėra standartinės dozės ar gydymo steroidais režimo. Gydytojas atsižvelgs į jūsų simptomų sunkumą ir greičiausiai norės pradėti nuo mažiausios įmanomos dozės.

Toliau pateikiami keli steroidai, vartojami IS recidyvams gydyti.

Solumedrol

„Solumedrol“, steroidas, dažniausiai naudojamas IS gydymui, yra metilprednizolono prekės pavadinimas. Tai gana stiprus ir dažnai naudojamas esant sunkiems atkryčiams.

Paprastai dozė svyruoja nuo 500 iki 1000 miligramų per dieną. Jei jūsų kūno masė maža, dozė apatinėje skalės gale gali būti labiau toleruojama.

Solumedrol skiriamas į veną infuzijos centre arba ligoninėje. Kiekviena infuzija trunka apie valandą, tačiau tai gali skirtis. Infuzijos metu burnoje galite pastebėti metalinį skonį, tačiau tai laikina.

Atsižvelgiant į tai, kaip reaguojate, jums gali prireikti kasdieninės infuzijos nuo trijų iki septynių dienų.

Prednizonas

Geriamąjį prednizoną galima įsigyti tokiais prekės ženklais kaip „Deltasone“, „Intensol“, „Rayos“ ir „Sterapred“. Šis vaistas gali būti naudojamas vietoj IV steroidų, ypač jei turite lengvą ar vidutinio sunkumo recidyvą.

Prednizonas taip pat naudojamas padėti jums susilpnėti gavus IV steroidus, paprastai vieną ar dvi savaites. Pavyzdžiui, galite vartoti 60 miligramų per dieną keturias dienas, 40 miligramų per keturias dienas ir tada 20 miligramų per dieną keturias dienas.

Dekadronas

„Decadron“ yra geriamojo deksametazono prekės pavadinimas. Pasirodė, kad 30 mg (mg) paros dozė per savaitę yra veiksminga gydant IS recidyvus.

Po to gali būti skiriama 4–12 mg kas antrą dieną net mėnesį. Gydytojas nustatys jums tinkamą pradinę dozę.

Ar tai veikia?

Svarbu pažymėti, kad kortikosteroidai neturėtų suteikti ilgalaikės naudos ar pakeisti IS eigą.

Yra įrodymų, kad jie gali padėti greičiau atsigauti po atkryčių. Gali praeiti kelios dienos, kol pajusite, kad jūsų IS simptomai pagerėja.

Bet kaip IS labai skiriasi nuo vieno žmogaus, taip skiriasi ir gydymas steroidais. Neįmanoma numatyti, kaip gerai tai padės atsigauti ar kiek tai užtruks.

Keletas nedidelių tyrimų parodė, kad vietoj didelių IV metilprednizolono dozių galima vartoti panašias geriamųjų kortikosteroidų dozes.

2017 m. Padaryta išvada, kad geriamasis metilprednizolonas yra ne mažesnis nei IV metilprednizolonas, ir jie yra vienodai gerai toleruojami ir saugūs.

Geriamieji steroidai yra patogesni ir pigesni, todėl jie gali būti gera alternatyva IV gydymui, ypač jei infuzijos kelia problemų.

Paklauskite savo gydytojo, ar geriamieji steroidai yra geras pasirinkimas jūsų atveju.

Steroidų vartojimas sergant IS šalutiniu poveikiu

Kartais gerai toleruojamas didelių kortikosteroidų dozių vartojimas. Bet jie turi šalutinį poveikį. Kai kuriuos pajusite iškart. Kiti gali būti pakartotinio ar ilgalaikio gydymo rezultatas.

Trumpalaikis poveikis

Vartojant steroidus, gali pasireikšti laikinas energijos antplūdis, dėl kurio gali būti sunku miegoti ar net ramiai sėdėti ir ilsėtis. Jie taip pat gali sukelti nuotaikos ir elgesio pokyčius. Vartodami steroidus, galite jaustis pernelyg optimistiškai ar impulsyviai.

Šie šalutiniai poveikiai gali sukelti norą įgyvendinti didelius projektus arba prisiimti daugiau atsakomybės nei turėtumėte.

Šie simptomai paprastai yra laikini ir pradeda gerėti, kai mažinate vaistus.

Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra:

• aknė
• veido paraudimas
• alerginė reakcija
• depresija
• rankų ir kojų patinimas (dėl skysčių ir natrio susilaikymo)
• galvos skausmas
• padidėjęs apetitas
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje
• padidėjęs kraujospūdis
• nemiga
• sumažino atsparumą infekcijai
• metalinis skonis burnoje
• raumenų silpnumas
• skrandžio dirginimas ar opos

Ilgalaikis poveikis

Ilgalaikis gydymas steroidais gali sukelti papildomų šalutinių poveikių, tokių kaip:

• katarakta
• blogėjanti glaukoma
• diabetas
• osteoporozė
• svorio priaugimas

Smailėjanti

Svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, kaip sumažinti steroidų kiekį. Jei staiga nustosite juos vartoti arba per greitai nusileisite, gali pasireikšti abstinencijos simptomai.

Prednizonas gali paveikti kortizolio gamybą, ypač jei vartojate ilgiau nei kelias savaites. Požymiai, kuriuos per greitai mažinate, gali būti:

• kūno skausmai
• sąnarių skausmas
• nuovargis
• apsvaigimas
• pykinimas
• apetito praradimas
• silpnumas

Staigus „Decadron“ sustabdymas gali sukelti:

• sumišimas
• mieguistumas
• galvos skausmas
• apetito praradimas
• svorio metimas
• raumenų ir sąnarių skausmas
• lupasi odą
• skrandžio sutrikimas ir vėmimas

Atimti

Kortikosteroidai vartojami sunkiems simptomams gydyti ir sutrumpinti IS recidyvo trukmę. Jie negydo pačios ligos.

Išskyrus regėjimo praradimą, IS recidyvų gydymas nėra skubus. Bet tai turėtų būti pradėta kuo greičiau.

Sprendimai dėl šių vaistų naudos ir šalutinio poveikio turi būti priimami individualiai. Dalykai, kuriuos reikia aptarti su gydytoju:

• simptomų sunkumas ir tai, kaip jūsų recidyvas veikia jūsų gebėjimą atlikti kasdienes užduotis
• kaip skiriamos kiekvienos rūšies steroidai ir ar galite laikytis režimo
• galimas šalutinis poveikis ir kaip jis gali paveikti jūsų gebėjimą veikti
• bet kokios galimos rimtos komplikacijos, įskaitant tai, kaip steroidai gali paveikti kitas jūsų ligas, tokias kaip diabetas ar psichinės sveikatos problemos
• bet kokia galima sąveika su kitais vaistais
• kuris steroidinis gydymas yra apdraustas jūsų medicininiu draudimu
• kokie alternatyvūs gydymo būdai gali būti taikomi specifiniams jūsų atkryčio simptomams

Geriausia šią diskusiją surengti kitą kartą apsilankius pas neurologą. Tokiu būdu būsite pasirengę apsispręsti atkryčio atveju.