Klomipraminas

Turinys

• Prieš pradėdami vartoti klomipraminą,
• Klomipraminas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:
• Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti sunkūs. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubią medicininę pagalbą:
• Perdozavimo simptomai gali būti šie:

Nedaug vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų (iki 24 metų), kurie klinikinių tyrimų metu vartojo antidepresantus („nuotaikos pakylėtojus“), tokius kaip klomipraminas, tapo savižudybe (galvojo apie savęs žalojimą ar savižudybę, ar planavo tai bandyti tai padaryti) ). Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, vartojantys antidepresantus depresijai ar kitoms psichinėms ligoms gydyti, gali tapti savižudybe labiau nei vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, kurie nevartoja antidepresantų šioms ligoms gydyti. Tačiau ekspertai nėra tikri, kiek ši rizika yra didelė ir kiek į ją reikėtų atsižvelgti sprendžiant, ar vaikas ar paauglys turėtų vartoti antidepresantą. Jaunesni nei 18 metų vaikai paprastai neturėtų vartoti klomipramino, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad klomipraminas yra geriausias vaistas vaiko būklei gydyti.

Turėtumėte žinoti, kad vartojant klomipraminą ar kitus antidepresantus jūsų psichinė sveikata gali netikėtai pasikeisti, net jei esate vyresnis nei 24 metų amžiaus. Jūs galite tapti savižudžiu, ypač gydymo pradžioje ir bet kuriuo metu, kai jūsų dozė padidėja sumažėjo. Jūs, jūsų šeima ar globėjas turėtų nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: nauja ar blogėjanti depresija; galvoti apie savęs žalojimą ar savižudybę arba to planavimą ar bandymą; ypatingas nerimas; agitacija; panikos priepuoliai; sunku užmigti ar išsimiegoti; agresyvus elgesys; dirglumas; veikti negalvojant; sunkus neramumas; ir siautulingas nenormalus jaudulys. Būkite tikri, kad jūsų šeima ar globėjas žino, kurie simptomai gali būti rimti, todėl jie gali paskambinti gydytojui, jei negalite pats kreiptis į gydymą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės jus dažnai pamatyti, kai vartojate klomipraminą, ypač gydymo pradžioje. Visus susitikimus dėl biuro vizitų būtinai laikykite pas savo gydytoją.

Kai pradėsite gydymą klomipraminu, gydytojas arba vaistininkas pateiks gamintojo paciento informacinį lapą (Vaistų vadovas). Atidžiai perskaitykite informaciją ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Vaistų vadovą taip pat galite įsigyti FDA svetainėje: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Nesvarbu, koks jūsų amžius, prieš vartodami antidepresantą, jūs, jūsų tėvai ar globėjas, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie jūsų būklės gydymo antidepresantais ar kitais būdais riziką ir naudą. Taip pat turėtumėte pakalbėti apie savo būklės negydymo riziką ir naudą. Turėtumėte žinoti, kad sergant depresija ar kita psichine liga labai padidėja rizika, kad tapsite savižudybe. Ši rizika yra didesnė, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių turite ar kada nors sirgote bipoliniu sutrikimu (nuotaika, kuri keičiasi nuo depresijos iki neįprastai susijaudinusios) arba manija (siautulinga, neįprastai susijaudinusi nuotaika) arba galvojote apie savižudybę ar bandėte tai padaryti. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo būklę, simptomus ir asmeninę bei šeimos ligos istoriją. Jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, koks gydymas jums tinka.

Klomipraminas vartojamas žmonėms, turintiems obsesinį-kompulsinį sutrikimą (būklę, sukeliančią pasikartojančias nepageidaujamas mintis ir poreikį atlikti tam tikrą elgesį vėl ir vėl). Klomipraminas yra vaistų, vadinamų tricikliais antidepresantais, grupėje. Jis veikia didindamas serotonino, natūralios medžiagos, kiekį smegenyse, reikalingą protinei pusiausvyrai palaikyti, kiekį.

Klomipraminas yra kapsulė, kurią reikia vartoti per burną. Gydymo pradžioje klomipraminas paprastai vartojamas tris kartus per dieną valgio metu, nes organizmas prisitaiko prie vaistų. Po kelių gydymo savaičių klomipraminas paprastai vartojamas kartą per dieną prieš miegą. Atidžiai laikykitės recepto etiketėje pateiktų nurodymų ir paprašykite savo gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią nesuprantamą dalį. Klomipraminą vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta. Nevartokite jo daugiau ar mažiau arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas.

Gydytojas gali pradėti vartoti mažą klomipramino dozę ir palaipsniui didinti dozę.

Gali užtrukti kelias savaites ar ilgiau, kol pajusite visą klomipramino naudą. Toliau vartokite klomipraminą, net jei jaučiatės gerai. Nenutraukite klomipramino vartojimo nepasitarę su gydytoju. Staiga nustojus vartoti klomipraminą, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas, miego problemos, karščiavimas ir dirglumas. Jūsų gydytojas greičiausiai palaipsniui mažins dozę.

Prieš pradėdami vartoti klomipraminą,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas klomipraminui, kitiems tricikliams antidepresantams, tokiems kaip amitriptilinas (Elavil), amoksapinas (Asendin), desipraminas (Norpramin), doksepinas (Adapin, Sinequan), imipraminas (Tofranil), nortriptilinas (Aventyl, Pamelor) , protriptilinas (Vivactil) ir trimipraminas (Surmontil); bet kurie kiti vaistai ar kuri nors iš neaktyvių ingredientų, esančių klomipramino kapsulėse. Neaktyvių ingredientų sąrašo teiraukitės savo gydytojo ar vaistininko.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių, pvz., izokarboksazidą (Marplan), linezolidą (Zyvox), metileno mėlyną, fenelziną (Nardil), selegiliną (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ir tranilciprominą (Parnate) arba jei nustojote vartoti MAO inhibitorių per pastarąsias 14 dienų. Gydytojas tikriausiai nurodys nevartoti klomipramino. Nustojus vartoti klomipraminą, turėtumėte palaukti mažiausiai 14 dienų, kol pradėsite vartoti MAO inhibitorių.
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar planuojate vartoti. Būtinai paminėkite bet kurį iš šių dalykų: antikoaguliantus („kraujo skiediklius“), tokius kaip varfarinas (Coumadinas, Jantovenas); benztropinas (Cogentinas); cimetidinas (Tagamet); klonidinas (Catapres); diciklominas (bentilas); digoksinas (lanoksinas); disulfiramo; flekainidas (Tambocor); guanetidinas (Ismelin); haloperidolis (Haldolis); levodopa (Sinemet, Dopar); vaistai nuo pykinimo, galvos svaigimo ar psichinių ligų; metilfenidatas (Concerta, Metadate, Ritalin); geriamieji kontraceptikai; fenobarbitalis; fenitoinas; propafenonas (Rythmol); chinidinas; sekobarbitalis („Seconal“); raminamieji vaistai; selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac, Sarafem), sertralinas (Zoloft) ir paroksetinas (Paxil); raminamieji vaistai; ir triheksfenidilo (Artane); ir vitaminai. Gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozes arba atidžiau stebėti, ar nėra šalutinių poveikių. Gydytojas gali nurodyti nevartoti klomipramino, jei per pastarąsias 5 savaites nustojote vartoti fluoksetiną.
• pasakykite gydytojui, jei neseniai patyrėte širdies priepuolį. Gydytojas gali pasakyti, kad neturėtumėte vartoti klomipramino.
• pasakykite gydytojui, jei esate gydomas elektrošoko terapija (procedūra, kurios metu smegenims atliekami nedideli elektros smūgiai tam tikroms psichikos ligoms gydyti), jei vartojate ar kada nors vartojote didelį kiekį alkoholio ir jei turite ar kada nors buvo priepuolių smegenų pažeidimai, šlapimo sistemos ar prostatos (vyro reprodukcinio organo) sutrikimai, nereguliarus širdies plakimas, kraujospūdžio sutrikimai, skydliaukės sutrikimai arba širdies, inkstų ar kepenų ligos.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį. Jei pastojote vartodama klomipraminą, kreipkitės į gydytoją.
• pasitarkite su savo gydytoju apie klomipramino vartojimo riziką ir naudą, jei esate 65 metų ar vyresnis. Vyresnio amžiaus suaugusieji paprastai neturėtų vartoti klomipramino, nes jis nėra toks saugus ar veiksmingas kaip kiti vaistai, kuriuos galima naudoti gydant tą pačią būklę.
• jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate klomipraminą.
• turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sukelti mieguistumą ir padidinti priepuolio riziką. Nevairuokite automobilio, nevaldykite mechanizmų, neplaukite ir nelipkite, kol nežinote, kaip šis vaistas jus veikia.
• atminkite, kad alkoholis gali padidinti mieguistumą, kurį sukelia šis vaistas.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate tabako gaminius. Cigarečių rūkymas gali sumažinti šio vaisto veiksmingumą.
• turėtumėte žinoti, kad klomipraminas gali sukelti uždaro kampo glaukomą (būklę, kai skystis staiga užblokuojamas ir negali ištekėti iš akies, todėl greitai ir stipriai padidėja akispūdis, dėl kurio gali prarasti regėjimą). Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju dėl akių patikrinimo. Jei turite pykinimą, akių skausmą, regėjimo pokyčius, pavyzdžiui, matote spalvotus žiedus aplink šviesas ir patinimą ar paraudimą akyje ar aplink ją, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Jei gydytojas nenurodo kitaip, tęskite įprastą dietą.

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo tvarkaraštį. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Klomipraminas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba nepraeina:

• mieguistumas
• sausa burna
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• nervingumas
• sumažėjęs lytinis pajėgumas
• sumažėjusi atmintis ar susikaupimas
• galvos skausmas
• užgulta nosis
• apetito ar svorio pokytis

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti sunkūs. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba išvardytų skyriuose SVARBI ĮSPĖJIMAI arba SPECIALIOS ATSARGUMO PRIEMONĖS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba gaukite skubią medicininę pagalbą:

• nekontroliuojamas kūno dalies purtymas
• priepuoliai
• greitas, nereguliarus ar plakantis širdies plakimas
• šlapinimosi pasunkėjimas arba šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• tikėti netiesa
• haliucinacijos (matant daiktus ar girdint neegzistuojančius balsus)
• drebulys
• sunku kvėpuoti ar greitai kvėpuoti
• stiprus raumenų sustingimas
• neįprastas nuovargis ar silpnumas
• gerklės skausmas, karščiavimas ir kiti infekcijos požymiai

Jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jūs arba jūsų gydytojas galite atsiųsti pranešimą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) „MedWatch“ nepageidaujamų reiškinių pranešimo programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Laikykite šį vaistą inde, kuriame jis buvo, sandariai uždarytą ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite kambario temperatūroje ir atokiau nuo šilumos pertekliaus ir drėgmės (ne vonioje).

Svarbu visus vaistus laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje, nes daugybė talpyklių (pvz., Kas savaitę vartojamos tabletės, skirtos akių lašams, kremams, pleistrams ir inhaliatoriams) nėra atsparios vaikams ir maži vaikai gali jas lengvai atidaryti. Norėdami apsaugoti mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite apsauginius dangtelius ir nedelsdami padėkite vaistus saugioje vietoje - tokioje vietoje, kuri yra aukštyn ir toliau, taip, kad jų nepasiektų. http://www.upandaway.org

Nereikalingi vaistai turėtų būti šalinami specialiais būdais, kad naminiai gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės jų negalėtų vartoti. Tačiau neturėtumėte nuleisti šio vaisto į tualetą. Geriausias būdas išmesti vaistus yra vaistų atsiėmimo programa. Jei norite sužinoti apie jūsų bendruomenės susigrąžinimo programas, pasitarkite su vaistininku arba susisiekite su vietiniu šiukšlių / perdirbimo skyriumi. Jei neturite prieigos prie grąžinimo programos, daugiau informacijos rasite FDA saugaus vaistų sunaikinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p).

Perdozavus, paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222. Informacija taip pat pateikiama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei nukentėjusysis žlugo, jį priėmė, jam sunku kvėpuoti ar jo negalima pažadinti, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai telefonu 911.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• priepuoliai
• koma (sąmonės netekimas tam tikrą laiką)
• mieguistumas
• neramumas
• koordinacijos praradimas
• prakaitas
• standūs raumenys
• neįprasti judesiai
• greitas širdies plakimas
• sulėtėjęs kvėpavimas
• mėlyna odos spalva
• karščiavimas
• išsiplėtę vyzdžiai (tamsūs ratilai akies centre)
• sumažėjęs šlapinimasis

Visus susitikimus laikykite pas savo gydytoją.

Neleiskite niekam kitam vartoti jūsų vaistų. Klauskite vaistininko, jei turite klausimų apie recepto papildymą.

Jums svarbu turėti rašytinį visų vartojamų receptinių ir nereceptinių (be recepto) vaistų, taip pat visų produktų, tokių kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai, sąrašą. Šį sąrašą turėtumėte atsinešti kiekvieną kartą, kai lankysitės pas gydytoją arba pateksite į ligoninę. Tai taip pat yra svarbi informacija, kurią galite turėti su savimi kritinių situacijų atveju.

• Anafranilas^®