Meningitas - kriptokokinis

Kriptokokinis meningitas yra audinių grybelinė infekcija, apimanti smegenis ir nugaros smegenis. Šie audiniai vadinami smegenų dangalais.

Daugeliu atvejų kriptokokinį meningitą sukelia grybelis Cryptococcus neoformans. Šis grybas yra dirvožemyje visame pasaulyje. Cryptococcus gattii taip pat gali sukelti meningitą, tačiau ši forma gali sukelti ligas ir pacientams, kurių imuninė sistema normali.

Šio tipo meningitas nėra išplitęs nuo žmogaus. Paprastai jis plinta per kraują į smegenis iš kitos kūno vietos, kurioje yra infekcija.

Cryptococcus neoformans meningitas dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, įskaitant žmones, turinčius:

• AIDS
• Cirozė (tam tikra kepenų liga)
• Diabetas
• Leukemija
• Limfoma
• Sarkoidozė
• Organo transplantacija

Ši liga yra reta žmonėms, turintiems normalią imuninę sistemą ir neturintiems ilgalaikių sveikatos problemų.

Ši meningito forma prasideda lėtai, nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Simptomai gali būti:

• Karščiavimas
• Haliucinacijos
• Galvos skausmas
• Psichinės būklės pasikeitimas (sumišimas)
• Pykinimas ir vėmimas
• Jautrumas šviesai
• Standus kaklas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus.

Meningitui diagnozuoti naudojama juosmens punkcija (stuburo čiaupas). Atliekant šį testą, iš stuburo pašalinamas smegenų skysčio (CSF) mėginys ir jis tiriamas.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Kraujo kultūra
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Kriptokoko antigenas CSF ar kraujyje, ieškant antikūnų
• CSF tyrimas dėl ląstelių skaičiaus, gliukozės ir baltymų
• KT galvos tyrimas
• Gramo dėmė, kitos specialios dėmės ir CSF kultūra

Priešgrybeliniai vaistai vartojami šiai meningito formai gydyti. Amfotericinas B yra intraveninė (IV, per veną) terapija. Jis dažnai derinamas su geriamuoju priešgrybeliniu vaistu, vadinamu 5-flucitozinu.

Kitas geriamasis vaistas - flukonazolas - didelėmis dozėmis taip pat gali būti veiksmingas. Jei reikia, jis bus paskirtas vėliau ligos eigoje.

Žmonėms, kurie pasveiksta po kriptokokinio meningito, reikia ilgalaikio vaisto, kad infekcija nepasikartotų. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV / AIDS, taip pat reikės ilgalaikio gydymo, kad pagerėtų jų imuninė sistema.

Šios infekcijos gali atsirasti dėl šių komplikacijų:

• Smegenų pažeidimą
• Klausos ar regos praradimas
• Hidrocefalija (per didelis CSF smegenyse)
• Priepuoliai
• Mirtis

Amfotericinas B gali turėti tokį šalutinį poveikį kaip:

• Pykinimas ir vėmimas
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Sąnarių ir raumenų skausmai
• Inkstų pažeidimas

Kreipkitės į vietinį pagalbos numerį (pvz., 911), jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų rimtų simptomų. Meningitas greitai gali tapti gyvybei pavojinga liga.

Kreipkitės į vietinį pagalbos numerį arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei įtariate meningitą mažam vaikui, kuriam yra šie simptomai:

• Maitinimo sunkumai
• Aukštas verksmas
• Dirglumas
• Nuolatinis, nepaaiškinamas karščiavimas

Kriptokokinis meningitas

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Grybelinis meningitas. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Atnaujinta 2019 m. Rugpjūčio 6 d.. Žiūrėta 2021 m. Vasario 18 d.

Kauffman CA, Chen S. Kriptokokozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 317 skyrius.

Tobulas JR. Kriptokokozė (Cryptococcus neoformans ir Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 262 skyrius.