Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija

Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML) yra reta infekcija, pažeidžianti medžiagą (mieliną), kuri uždengia ir apsaugo smegenų baltosios medžiagos nervus.

John Cunningham virusas arba JC virusas (JCV) sukelia PML. JC virusas taip pat žinomas kaip žmogaus 2 polivirusas. Iki 10 metų dauguma žmonių buvo užkrėsti šiuo virusu, nors jis beveik niekada nesukelia simptomų. Tačiau žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, yra rizika susirgti PML. Susilpnėjusios imuninės sistemos priežastys yra:

• ŽIV / AIDS (rečiau paplitusi PML priežastis dėl geresnio ŽIV / AIDS valdymo).
• Tam tikri imuninę sistemą slopinantys vaistai, vadinami monokloniniais antikūnais. Tokie vaistai gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią organų transplantacijos atmetimui arba išsėtinei sklerozei, reumatoidiniam artritui ir kitiems autoimuniniams sutrikimams bei susijusioms ligoms gydyti.
• Vėžiai, tokie kaip leukemija ir Hodžkino limfoma.

Simptomai gali būti šie:

• Koordinacijos praradimas, nerangumas
• Kalbos praradimas (afazija)
• Atminties praradimas
• Regėjimo problemos
• Kojų ir rankų silpnumas blogėja
• Asmenybė keičiasi

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir teirausis apie simptomus.

Testai gali apimti:

• Smegenų biopsija (retais atvejais)
• JCV smegenų skysčio tyrimas
• KT smegenų tyrimas
• Elektroencefalograma (EEG)
• Smegenų MRT

Žmonėms, sergantiems ŽIV / AIDS, gydymas imuninės sistemos stiprinimui gali padėti atsigauti po PML simptomų. Jokie kiti gydymo būdai PML nebuvo veiksmingi.

PML yra pavojinga gyvybei būklė. Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, per pirmuosius mėnesius miršta iki pusės žmonių, kuriems diagnozuota PML. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie sprendimus dėl priežiūros.

PML; Johno Cunninghamo virusas; JCV; Žmogaus poliomavirusas 2; JC virusas

• Pilka ir balta smegenų medžiaga
• Leukoencefalopatija

Berger JR, Nath A. Citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas ir lėtos centrinės nervų sistemos virusinės infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 346 skyrius.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK ir kiti polimavirusai: progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 144 skyrius.