Pažastinio nervo disfunkcija

Pažastinio nervo disfunkcija yra nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas peties judesys ar pojūtis.

Pažastinio nervo disfunkcija yra periferinės neuropatijos forma. Jis atsiranda, kai pažeistas pažasties nervas. Tai nervas, padedantis valdyti deltinius peties raumenis ir aplink ją esančią odą. Tik vieno nervo, pavyzdžiui, pažastinio nervo, problema vadinama mononeuropatija.

Įprastos priežastys yra:

• Tiesioginis sužalojimas
• Ilgalaikis nervo spaudimas
• Netoliese esančių kūno struktūrų nervo slėgis
• Pečių trauma

Įstrigimas sukuria spaudimą nervui ten, kur jis praeina per siaurą struktūrą.

Pažeidimas gali sunaikinti mielino apvalkalą, uždengiantį nervą arba nervinės ląstelės dalį (aksoną). Bet kurio tipo pažeidimai sumažina arba užkerta kelią signalų judėjimui per nervą.

Sąlygos, galinčios sukelti pažastinio nervo disfunkciją, yra:

• Viso kūno (sisteminiai) sutrikimai, sukeliantys nervų uždegimą
• Gili infekcija
• Žasto žasto kaulo lūžis (žastikaulis)
• Spaudimas iš liejinių ar įtvarų
• Netinkamas ramentų naudojimas
• Pečių išnirimas

Kai kuriais atvejais priežasties rasti negalima.

Simptomai gali būti šie:

• Nutirpimas per dalį išorinio peties
• Pečių silpnumas, ypač pakeliant ranką aukštyn ir nuo kūno

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jūsų kaklą, ranką ir petį. Dėl peties silpnumo gali kilti sunkumų judinant ranką.

Deltinis peties raumuo gali rodyti raumenų atrofijos (raumenų audinio praradimo) požymius.

Testai, kurie gali būti naudojami pažastinio nervo disfunkcijai patikrinti, yra šie:

• EMG ir nervų laidumo testai bus normalūs iškart po traumos ir turėtų būti atliekami praėjus kelioms savaitėms po traumos ar simptomų atsiradimo
• MRT ar peties rentgeno nuotraukos

Kai kuriems žmonėms, atsižvelgiant į nervų sutrikimo priežastį, gydymo nereikia. Pati problema gerėja. Pasveikimo greitis kiekvienam gali būti skirtingas. Tai gali užtrukti daug mėnesių, kad atsigautų.

Priešuždegiminiai vaistai gali būti skiriami, jei turite:

• Staigūs simptomai
• Maži pojūčių ar judesių pokyčiai
• Jokios srities traumos anamnezėje
• Nėra nervų pažeidimo požymių

Šie vaistai sumažina nervo patinimą ir spaudimą. Jie gali būti švirkščiami tiesiai į sritį arba vartojami per burną.

Kiti vaistai yra:

• Vaistai be recepto gali būti naudingi esant silpnam skausmui (neuralgijai).
• Vaistai, padedantys sumažinti veriantį skausmą.
• Stipriam skausmui suvaldyti gali prireikti opiatinių skausmo malšintuvų.

Jei simptomai tęsiasi arba blogėja, gali prireikti operacijos. Jei įstrigęs nervas sukelia jūsų simptomus, nervo atpalaidavimo operacija gali padėti pasijusti geriau.

Kineziterapija gali padėti išlaikyti raumenų jėgą. Gali būti rekomenduojami darbo pakeitimai, raumenų perkvalifikavimas ar kitos terapijos formos.

Gali būti įmanoma visiškai atsigauti, jei bus nustatyta ir sėkmingai gydoma pažastinio nervo funkcijos sutrikimo priežastis.

Komplikacijos gali būti:

• Rankos, peties susitraukimo ar sustingusio peties deformacija
• Dalinis rankos pojūčio praradimas (nedažnas)
• Dalinis peties paralyžius
• Pakartotinis rankos sužalojimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite pažastinio nervo disfunkcijos simptomų. Ankstyva diagnozė ir gydymas padidina simptomų kontrolės galimybę.

Prevencinės priemonės skiriasi, priklausomai nuo priežasties. Venkite spaudimo pažastų srityje ilgą laiką. Įsitikinkite, kad gipsai, įtvarai ir kiti prietaisai tinka tinkamai. Kai naudojate ramentus, sužinokite, kaip išvengti spaudimo pažastims.

Neuropatija - pažastinis nervas

• Pažeistas pažasties nervas

Steinmann SP, Elhassan BT. Nervų problemos, susijusios su petimi. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rokvudo ir Matseno „Pečius“. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 18 skyrius.

Taylor KF. Nervų įstrigimas. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drezo ortopedinė sporto medicina: principai ir praktika. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 58 skyrius.