Panikos sutrikimas su agorafobija

Turinys

• Panikos sutrikimai
• Agorafobija
• Panikos priepuolių ir agorafobijos simptomai
• Panikos priepuoliai
• Agorafobija
• Kas sukelia panikos priepuolį su agorafobija?
• Genetika
• Stresas
• Išpuolių raida
• Kaip diagnozuojamas panikos sutrikimas su agorafobija?
• Kaip gydomas panikos sutrikimas su agorafobija?
• Terapija
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
• Vaistas
• Tvarkytis su savo būsena

Kas yra panikos sutrikimas su agorafobija?

Panikos sutrikimai

Žmonės, turintys panikos sutrikimą, dar vadinamą nerimo priepuoliais, patiria staigius intensyvios ir didžiulės baimės priepuolius, kad netrukus įvyks kažkas baisaus. Jų kūnai reaguoja taip, lyg būtų pavojingi gyvybei. Šie išpuoliai įvyksta be perspėjimo ir dažnai užklumpa, kai asmuo atsiduria negresiančioje situacijoje.

Maždaug 6 milijonai suaugusiųjų turi panikos sutrikimą. Bet kuris žmogus gali išsivystyti sutrikimą. Tačiau tai labiau būdinga moterims nei vyrams.

Simptomai paprastai pasireiškia maždaug 25 metų amžiaus.

Agorafobija

Agorafobija paprastai apima baimę pakliūti į vietą, kur „pabėgti“ nebūtų lengva arba būtų nepatogu. Tai įtraukia:

• prekybos centrai
• lėktuvai
• traukiniai
• teatrai

Galite pradėti vengti vietų ir situacijų, kur anksčiau patyrėte panikos priepuolį, bijodami, kad tai gali pasikartoti. Ši baimė gali trukdyti laisvai keliauti ar net išeiti iš namų.

Panikos priepuolių ir agorafobijos simptomai

Panikos priepuoliai

Panikos priepuolio simptomai dažnai būna stipriausi per pirmąsias 10–20 minučių. Tačiau kai kurie simptomai gali trukti valandą ar ilgiau. Jūsų kūnas reaguoja taip, tarsi jums tikrai kiltų pavojus, kai patirsite panikos priepuolį. Jūsų širdis lenktyniauja, ir jūs galite jausti, kaip ji daužosi krūtinėje. Jūs prakaituojate ir galite jausti silpnumą, galvos svaigimą ir pykinimą.

Jums gali trūkti oro ir galite pasijusti tarsi užspringę. Jums gali kilti nerealumo jausmas ir stiprus noras pabėgti. Galite bijoti, kad jus ištiko širdies priepuolis, ar prarasite savo kūno kontrolę ar net mirsite.

Kai patirsite panikos priepuolį, turėsite bent keturis iš šių simptomų:

• pavojaus jausmas
• reikia bėgti
• širdies plakimas
• prakaitavimas ar šaltkrėtis
• drebulys ar dilgčiojimas
• dusulys
• smaugimo ar sugriežtinimo pojūtis gerklėje
• krūtinės skausmas
• pykinimas ar diskomfortas skrandyje
• galvos svaigimas
• nerealumo jausmas
• bijokite, kad pametate galvą
• baimė prarasti kontrolę ar mirti

Agorafobija

Agorafobija dažniausiai apima vietų, kurias sunku palikti ar rasti pagalbą, jei ištiks panikos priepuolis, baimę. Tai apima minias, tiltus ar tokias vietas kaip lėktuvai, traukiniai ar prekybos centrai.

Kiti agorafobijos simptomai yra:

• baimė likti vienam
• baimė prarasti kontrolę viešumoje
• atsiribojimo nuo kitų jausmas
• jaučiasi bejėgis
• jausmas, kad tavo kūnas ar aplinka nėra tikra
• retai palieka namus

Kas sukelia panikos priepuolį su agorafobija?

Genetika

Konkreti panikos priepuolių priežastis nežinoma. Tačiau kai kurie įrodymai rodo, kad gali būti genetinis aspektas. Kai kurie žmonės, kuriems diagnozuotas sutrikimas, neturi kitų šeimos narių, turinčių šį sutrikimą, tačiau daugelis turi.

Stresas

Stresas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį sukeliant sutrikimą. Daugelis žmonių pirmiausia patiria priepuolius išgyvendami intensyvius stresinius laikotarpius. Tai gali apimti:

• artimo žmogaus mirtis
• skyrybos
• darbo netekimas
• dar viena aplinkybė, dėl kurios sutrinka jūsų įprastas gyvenimas

Išpuolių raida

Panikos priepuoliai paprastai būna be perspėjimo. Atsiradus daugiau priepuolių, asmuo linkęs vengti situacijų, kurias laiko potencialiais veiksniais. Panikos sutrikimą turintis asmuo jaus nerimą, jei manys, kad yra tokioje situacijoje, kuri gali sukelti panikos priepuolį.

Kaip diagnozuojamas panikos sutrikimas su agorafobija?

Panikos sutrikimo su agorafobija simptomai gali būti panašūs į kitų būklių. Todėl teisingai diagnozavus panikos sutrikimą gali prireikti laiko. Pirmiausia reikia apsilankyti pas gydytoją. Jie atliks išsamų fizinį ir psichologinį įvertinimą, norėdami atmesti kitas sąlygas, turinčias tuos pačius simptomus kaip panikos sutrikimai. Šios sąlygos gali apimti:

• širdies problema
• hormonų disbalansas
• piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis

Mayo klinika teigia, kad ne visi, turintys panikos priepuolių, turi panikos sutrikimą. Pagal Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM), turite atitikti tris panikos sutrikimo diagnozės kriterijus:

• dažnai ištinka netikėti panikos priepuoliai
• praleidote mažiausiai mėnesį nerimaudamas dėl kito panikos priepuolio
• jūsų panikos priepuolius sukelia ne alkoholis ar narkotikai, kita liga ar kiti psichologiniai sutrikimai

DSM turi du agorafobijos diagnozės kriterijus:

• baimė būti tose vietose, iš kurių būtų sunku ar nepatogu išsisukti, jei jus ištiktų panikos priepuolis
• venkite vietų ar situacijų, kai bijote, kad gali ištikti panikos priepuolis, ar patiriate didelę kančią tokiose vietose

Būkite visiškai sąžiningas savo gydytojui dėl savo simptomų, kad gautumėte tikslią diagnozę.

Kaip gydomas panikos sutrikimas su agorafobija?

Panikos sutrikimas yra tikra liga, kurią reikia gydyti. Daugelis gydymo planų yra antidepresantų ir psichoterapijos, pvz., Kognityvinio elgesio terapijos (CBT), derinys. Tačiau gydytojas gali jus gydyti tik vaistais ar CBT. Daugelis žmonių gali sėkmingai valdyti panikos priepuolius gydydamiesi.

Terapija

Gydant panikos sutrikimą su agorafobija, dažniausiai naudojamos dvi psichoterapijos rūšys.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)

Sužinosite apie agorafobiją ir panikos priepuolius, taikydami kognityvinę elgesio terapiją (CBT). Ši terapija orientuota į jūsų panikos priepuolių nustatymą ir supratimą, po to mokymąsi, kaip pakeisti minties ir elgesio modelius.

CBT paprastai:

• paprašyti šiek tiek perskaityti jūsų būklę
• vesti įrašus tarp paskyrimų
• atlikite keletą užduočių

Poveikio terapija yra CBT forma, kuri padeda sumažinti reakciją į baimę ir nerimą. Kaip rodo pavadinimas, jūs palaipsniui susiduriate su baimę keliančiomis situacijomis. Su savo terapeuto pagalba ir pagalba jūs išmoksite laikui bėgant tapti mažiau jautrūs šioms situacijoms.

Akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas (EMDR)

EMDR taip pat buvo naudinga gydant panikos priepuolius ir fobijas. EMDR imituoja greitus akių judesius (REM), kurie vyksta paprastai, kai sapnuojate. Šie judesiai veikia tai, kaip smegenys apdoroja informaciją, ir gali padėti pamatyti dalykus taip, kad nebūtų mažiau baugu.

Vaistas

Panikos sutrikimui su agorafobija gydyti paprastai naudojami keturi vaistų tipai.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra antidepresantų rūšis. Paprastai jie yra pirmasis pasirinkimas panikos sutrikimams gydyti. Dažni SSRI yra:

• fluoksetinas (Prozac)
• paroksetinas (Paxil)
• sertralinas („Zoloft“)

Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

SNRI yra kita antidepresantų klasė ir jie laikomi veiksmingais kaip SSRI gydant nerimo sutrikimus. Tai paprastai turi daugiau šalutinių poveikių nei SSRI. Šalutinis poveikis yra:

• sutrikęs skrandis
• nemiga
• galvos skausmas
• seksualinė disfunkcija
• padidėjęs kraujospūdis

Benzodiazepinai

Benzodiazepinai yra vaistai, skatinantys atsipalaidavimą ir mažinantys fizinius nerimo simptomus. Jie dažnai naudojami greitosios pagalbos skyriuje panikos priepuoliui sustabdyti. Šie vaistai gali tapti įpročiu, jei jie vartojami ilgai arba vartojant didelę dozę.

Tricikliai antidepresantai

Tai veiksmingai gydo nerimą, tačiau gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, pvz .:

• neryškus matymas
• vidurių užkietėjimas
• šlapimo susilaikymas
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus

Šiuos vaistus vartokite tiksliai taip, kaip paskirta. Nekeiskite dozės ir nenustokite vartoti nė vieno iš jų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Gali prireikti kelių bandymų gauti jums tinkamus vaistus. Gydytojas padės tai padaryti.

Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokį patiriamą šalutinį poveikį, kad jis galėtų atlikti reikiamus pakeitimus. Nenutraukite vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju. Tai gali sukelti kitų pavojų sveikatai.

Tvarkytis su savo būsena

Gali būti sunku gyventi esant lėtinei būklei. Pasitarkite su savo gydytoju apie palaikymo grupes jūsų vietovėje. Daugeliui žmonių palaikymo grupės atrodo naudingos, nes tai leidžia užmegzti ryšį su žmonėmis, turinčiais tokią pačią būklę kaip ir jie.

Gali praeiti šiek tiek laiko, kol rasite terapeutą, palaikymo grupę ar vaistų dozę, kuri padės jums valdyti simptomus. Būkite kantrūs ir bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad sudarytumėte jums tinkamiausią gydymo planą.