Skydliaukės vėžys - papiliarinė karcinoma

Papiliarinė skydliaukės karcinoma yra dažniausias skydliaukės vėžys. Skydliaukė yra apatinės kaklo dalies priekyje.

Apie 85% visų Jungtinėse Valstijose diagnozuotų skydliaukės vėžio rūšių yra papiliarinės karcinomos. Tai labiau būdinga moterims nei vyrams. Tai gali pasireikšti vaikystėje, tačiau dažniausiai pastebima suaugusiesiems nuo 20 iki 60 metų.

Šio vėžio priežastis nėra žinoma. Genetinis defektas arba ligos istorija šeimoje gali būti rizikos veiksnys.

Spinduliavimas padidina skydliaukės vėžio išsivystymo riziką. Poveikis gali atsirasti dėl:

• Didelės dozės kaklo išorinės spinduliuotės gydymas, ypač vaikystėje, naudojamas vaikų vėžiui ar kai kurioms nevėžinėms vaikystės sąlygoms gydyti
• Radiacinė apšvita dėl atominių elektrinių katastrofų

Medicininių tyrimų ir gydymo metu per veną (per IV) skleidžiama spinduliuotė nedidina skydliaukės vėžio išsivystymo rizikos.

Skydliaukės vėžys dažnai prasideda kaip mažas gumbas (mazgelis) skydliaukėje.

Nors kai kurie maži gabalėliai gali būti vėžys, dauguma (90%) skydliaukės mazgų yra nekenksmingi ir nėra vėžiniai.

Dažniausiai nėra kitų simptomų.

Jei turite skydliaukės vienkartinę dalį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos egzaminus:

• Kraujo tyrimai.
• Skydliaukės ir kaklo srities ultragarsas.
• Kaklo kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant nustatyti naviko dydį.
• Laringoskopija balso stygų judrumui įvertinti.
• Smulkios adatos aspiracijos biopsija (FNAB), siekiant nustatyti, ar gumbas yra vėžinis. FNAB gali būti atliekamas, jei ultragarsas rodo, kad gumbas yra mažesnis nei 1 centimetras.

Genetiniai tyrimai gali būti atliekami naudojant biopsijos mėginį, siekiant sužinoti, kokie genetiniai pokyčiai (mutacijos) gali būti. Tai žinant, gali būti lengviau vadovautis gydymo rekomendacijomis.

Skydliaukės funkcijos tyrimai žmonėms, sergantiems skydliaukės vėžiu, dažnai būna normalūs.

Skydliaukės vėžio gydymas gali apimti:

• Chirurgija
• Radioaktyvioji jodo terapija
• Skydliaukės slopinimo terapija (pakaitinė skydliaukės hormonų terapija)
  
• Išorinė spindulinė terapija (EBRT)
  

Operacija atliekama siekiant pašalinti kuo daugiau vėžio. Kuo didesnis gumbas, tuo daugiau reikia pašalinti skydliaukę. Dažnai išimama visa liauka.

Po operacijos galite gauti radiodiodo terapiją, kuri dažnai vartojama per burną. Ši medžiaga naikina visus likusius skydliaukės audinius. Tai taip pat padeda išaiškinti medicininius vaizdus, ​​todėl gydytojai gali pamatyti, ar nėra vėžio, ar jis vėl atsinaujina.

Tolesnis vėžio gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• Bet kurio esamo naviko dydis
• Naviko vieta
• Naviko augimo greitis
• Simptomai, kuriuos galite turėti
• Savo pačių pageidavimus

Jei operacija nėra išeitis, gali būti naudinga išorinė spindulinė terapija.

Po operacijos ar radiodiodo terapijos visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus, vadinamus levotiroksinu. Tai pakeičia hormoną, kurį paprastai gamintų skydliaukė.

Jūsų paslaugų teikėjas tikriausiai atliks kraujo tyrimą kas kelis mėnesius, kad patikrintų skydliaukės hormonų kiekį. Kiti tolesni tyrimai, kurie gali būti atliekami po skydliaukės vėžio gydymo, yra šie:

• Skydliaukės ultragarsas
• Vaizdo testas, vadinamas radioaktyviojo jodo (I-131) įsisavinimo nuskaitymu
• Pakartokite FNAB

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Papiliarinio skydliaukės vėžio išgyvenamumas yra puikus. Daugiau nei 90% suaugusiųjų, sergančių šiuo vėžiu, išgyvena mažiausiai 10–20 metų. Prognozė geresnė žmonėms, jaunesniems nei 40, ir tiems, kurių navikai mažesni.

Šie veiksniai gali sumažinti išgyvenamumą:

• Vyresni nei 55 metų amžiaus
• Vėžys, išplitęs tolimose kūno vietose
• Vėžys, išplitęs į minkštus audinius
• Didelis navikas

Komplikacijos apima:

• Atsitiktinai pašalinus prieskydines liaukas, kurios padeda reguliuoti kalcio kiekį kraujyje
• Balso stygas valdančio nervo pažeidimas
• Vėžio išplitimas į limfmazgius (retas)
• Vėžio plitimas į kitas vietas (metastazės)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite kaklą.

Skydliaukės papiliarinė karcinoma; Papiliarinis skydliaukės vėžys; Papiliarinė skydliaukės karcinoma

• Endokrininės liaukos
• Skydliaukės vėžys - kompiuterinė tomografija
• Skydliaukės vėžys - kompiuterinė tomografija
• Skydliaukės padidėjimas - scintiscan
• Skydliaukė

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN gairių įžvalgos: skydliaukės karcinoma, 2.2018 versija. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugenas BR, Aleksandras Erikas K, Biblijos KC ir kt. 2015 m. Amerikos skydliaukės asociacijos valdymo gairės suaugusiems pacientams, sergantiems skydliaukės mazgais ir diferencijuotu skydliaukės vėžiu: Amerikos skydliaukės asociacijos gairių skydliaukės mazgų ir diferencijuoto skydliaukės vėžio darbo grupė. Skydliaukė. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Invazinis skydliaukės vėžys. In: Myers EN, Snyderman CH, red. Operacinė otolaringologijos galvos ir kaklo chirurgija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 82 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Skydliaukės vėžio gydymas (suaugęs) (PDQ) - laikina sveikatos būklės versija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Atnaujinta 2020 m. Sausio 30 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 1 d.

Thompsono LDR. Piktybiniai skydliaukės navikai. In: Thompson LDR, vyskupas JA, red. Galvos ir kaklo patologija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 25 skyrius.

„Tuttle RM“ ir „Alzahrani AS“. Rizikos stratifikacija diferencijuotam skydliaukės vėžiui: nuo aptikimo iki galutinio stebėjimo. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.