CCSVI: simptomai, gydymas ir jo ryšys su IS

Turinys

• Kas yra CCSVI?
• CCSVI simptomai
• CCSVI priežastys
• CCSVI diagnozavimas
• CCSVI gydymas
• Išlaisvinimo terapijos rizika
• CCSVI ir MS ryšys
• Papildomi CCSVI tyrimai
• Atimti

Kas yra CCSVI?

Lėtinis smegenų smegenų venų nepakankamumas (CCSVI) reiškia kaklo venų susiaurėjimą. Ši miglotai apibrėžta būklė domino žmones, sergančius IS.

Susidomėjimas kyla iš labai prieštaringai vertinamo pasiūlymo, kad CCSVI sukelia IS, o transvaskulinės autonominės moduliacijos (TVAM) operacijos kaklo kraujagyslėse galėtų palengvinti IS.

Atlikus išsamius tyrimus nustatyta, kad ši būklė nėra susijusi su IS.

Be to, operacija nėra naudinga. Tai gali sukelti net gyvybei pavojingas komplikacijas.

Ji paskelbė įspėjimą dėl TVAM ir apribojo procedūrą. Jungtinėse Valstijose tai nėra leidžiama gydyti CCSVI ar IS.

FDA įdiegė sistemą, skirtą pranešti apie bet kokius neatitikimus ar susijusias medicinines komplikacijas.

Yra teorija, kad nepakankama venų kraujotaka gali būti siejama su kaklo venų susiaurėjimu. Manoma, kad susiaurėjimas gali sumažinti kraujo tekėjimą iš smegenų ir nugaros smegenų.

Todėl tie, kurie propaguoja prieštaringą CCSVI-MS teoriją, teigia, kad kraujas atsinaujina smegenyse ir nugaros smegenyse, sukeldamas spaudimą ir uždegimą.

Viena CCSVI teorija yra ta, kad ši būklė sukelia atsarginę slėgio dalį arba sumažina kraujo nutekėjimą iš centrinės nervų sistemos (CNS).

CCSVI simptomai

CCSVI nėra gerai apibrėžta atsižvelgiant į kraujotakos matus, ir ji nėra susijusi su jokiais klinikiniais simptomais.

CCSVI priežastys

Tiksli CCSVI priežastis ir apibrėžimas nėra nustatytas. Pavyzdžiui, tikslus smegenų venų srauto kiekis, kuris būtų laikomas normaliu ar idealiu, iš tikrųjų nėra sveikatos matas.

Manoma, kad mažesnė nei vidutinė smegenų smegenų venų srovė yra įgimta (yra gimus) ir nesukelia jokių sveikatos problemų.

CCSVI diagnozavimas

Diagnozuoti CCSVI galėtų padėti vaizdo tyrimas. Ultragarsas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų skysčio vaizdą jūsų kūne.

Gydytojas gali naudoti ultragarsą arba magnetinio rezonanso venografiją, kad galėtų pamatyti kaklo venas ir patikrinti, ar nėra pažeistų struktūrinių problemų, tačiau nėra standartų, pagal kuriuos būtų matuojamas nepakankamas srautas ar drenažas.

Šie tyrimai neatliekami žmonėms, sergantiems IS.

CCSVI gydymas

Vienintelis siūlomas CCSVI gydymas yra TVAM - chirurginė venų angioplastika, dar vadinama išsivadavimo terapija. Jis skirtas atverti siauras venas. Chirurgas į venas įterpia mažą balioną, kad jas išplėstų.

Ši procedūra buvo apibūdinta kaip būdas pašalinti užsikimšimą ir padidinti kraujo tekėjimą iš smegenų ir nugaros smegenų.

Nors kai kurie žmonės, kuriems buvo atlikta procedūra eksperimentinėje aplinkoje, pranešė apie savo būklės pagerėjimą, daugeliui buvo pateikti vizualinių tyrimų restenozės dokumentai, o tai reiškia, kad jų kraujagyslės vėl susiaurėjo.

Be to, nėra aišku, ar tie, kurie pranešė apie klinikinį pagerėjimą, turėjo kokių nors susijusių kraujo tekėjimo pokyčių.

Tyrimai, tiriantys CCSVI operacijos efektyvumą, nėra perspektyvūs.

Pasak MS draugijos, 2017 m. Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 100 žmonių, sergančių IS, metu nustatyta, kad venų angioplastika nesumažino dalyvių simptomų.

Išlaisvinimo terapijos rizika

Kadangi CCSVI gydymas nebuvo veiksmingas, gydytojai primygtinai rekomenduoja nenaudoti operacijos dėl rimtų komplikacijų rizikos. Šios komplikacijos apima:

• kraujo krešuliai
• nenormalus širdies plakimas
• venos atskyrimas
• infekcija
• venos plyšimas

CCSVI ir MS ryšys

2008 m. Dr. Paolo Zamboni iš Ferraros universiteto Italijoje pristatė siūlomą ryšį tarp CCSVI ir MS.

Zambonis atliko tyrimą su žmonėmis, sergančiais IS ir be jos. Naudodamas ultragarsinį vaizdą, jis palygino kraujagysles abiejose dalyvių grupėse.

Jis pranešė, kad tiriamojoje grupėje su IS buvo nenormalus kraujo tekėjimas iš smegenų ir nugaros smegenų, o tiriamosios grupės be IS kraujotaka buvo normali.

Remdamasis savo išvadomis, Zambonis padarė išvadą, kad CCSVI yra potenciali IS priežastis.

Tačiau šis ryšys iš pradžių buvo medikų diskusijų objektas. Nuo to laiko jis buvo paneigtas ir, remdamasis vėlesniais jo komandos tyrimais, pats Zambonis pareiškė, kad chirurginis gydymas nėra saugus ar efektyvus.

Tiesą sakant, vis daugiau įrodymų rodo, kad CCSVI nėra konkrečiai susijusi su valstybėmis narėmis.

Tyrėjai teigia, kad rezultatų neatitikimai gali būti siejami su įvairiomis aplinkybėmis, įskaitant vaizdo technikos neatitikimus, personalo mokymą ir rezultatų aiškinimą.

Papildomi CCSVI tyrimai

Zamboni tyrimas nebuvo vienintelis tyrimas, atliktas siekiant rasti ryšį tarp CCSVI ir MS.

2010 m. Nacionalinė MS draugija Jungtinėse Valstijose ir Kanados MS draugija sujungė jėgas ir baigė septynis panašius tyrimus. Tačiau dideli jų rezultatų skirtumai neparodė ryšio tarp CCSVI ir MS, todėl mokslininkai padarė išvadą, kad nėra jokio ryšio.

Kai kuriuose tyrimuose iš tikrųjų labai padidėjo IS recidyvų dažnis dėl procedūros, dėl kurios tyrimai baigėsi anksti.

Be to, kai kurie tyrimo dalyviai mirė dėl tyrimo, kuris tuo metu apėmė stento įdėjimą į veną.

Atimti

IS gali kartais būti nenuspėjama, todėl suprantama, kad norisi palengvėjimo ir veiksmingo gydymo. Tačiau nėra įrodymų, patvirtinančių, kad gydant CCSVI pagerės IS arba sustabdoma jos progresavimas.

„Išlaisvinimo terapija“ suteikia klaidingą viltį gauti stebuklingą vaistą nuo niokojančios ligos tuo metu, kai turime realių, prasmingų gydymo galimybių.

Tai gali būti pavojinga, nes mes vis dar neturime gerų galimybių atitaisyti ar atauginti prarastą mieliną, atidedant gydymą.

Jei dabartiniai gydymo metodai nėra gerai valdomi jūsų IS, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jie gali su jumis rasti tinkamą gydymą.