Decerebrate laikysena

Decerebrate laikysena yra nenormali kūno laikysena, kai rankos ir kojos laikomos tiesiai, pirštai nukreipti žemyn, o galva ir kaklas yra išlenkti atgal. Raumenys yra sugriežtinti ir tvirtai laikomi. Šis laikysenos tipas paprastai reiškia, kad smarkiai pakenkta smegenims.

Sunkus smegenų pažeidimas yra įprasta decerebrate laikysenos priežastis.

Opisthotonos (sunkus kaklo ir nugaros raumenų spazmas) gali pasireikšti sunkiais decerebrate laikysenos atvejais.

Decerebrate laikysena gali atsirasti vienoje, abiejose pusėse ar tik rankose. Tai gali kaitalioti kitą nenormalios laikysenos tipą, vadinamą dekortikuota laikysena. Žmogus taip pat gali turėti dekortikuotą laikyseną vienoje kūno pusėje, o decerebrate laikysena - kitoje.

Decerebrate laikysenos priežastys:

• Kraujavimas smegenyse dėl bet kokios priežasties
• Smegenų kamieno navikas
• Insultas
• Smegenų problema dėl neteisėtų narkotikų, apsinuodijimo ar infekcijos
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Smegenų problema dėl kepenų nepakankamumo
• Padidėjęs smegenų slėgis dėl bet kokios priežasties
• Smegenų auglys
• Infekcijos, tokios kaip meningitas
• Reye sindromas (staigus smegenų pažeidimas ir kepenų funkcijos sutrikimai, paveikti vaikus)

Su decerebrate laikysena susijusias sąlygas reikia nedelsiant gydyti ligoninėje.

Bet koks nenormalus laikysena paprastai būna su sumažėjusiu budrumo lygiu. Visus, kurių laikysena nenormali, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų iš karto ištirti.

Asmeniui nedelsiant reikės skubios pagalbos. Tai apima kvėpavimo pagalbą ir kvėpavimo vamzdelio uždėjimą. Tikėtina, kad asmuo bus paguldytas į ligoninę ir paguldytas į intensyvią terapiją.

Kai asmuo stabilus, paslaugų teikėjas iš šeimos narių ar draugų gaus išsamią ligos istoriją ir atliks išsamesnę fizinę apžiūrą. Tai apims kruopštų smegenų ir nervų sistemos tyrimą.

Šeimos nariams bus užduoti klausimai apie asmens ligos istoriją, įskaitant:

• Kada prasidėjo simptomai?
• Ar yra epizodų modelis?
• Ar kūno laikysena visada ta pati?
• Ar yra buvusi galvos trauma ar kita liga?
• Kokie kiti simptomai atsirado prieš ar esant nenormaliam laikysenai?

Testai gali apimti:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant patikrinti kraujo kiekį, patikrinti, ar nėra narkotikų ir toksinių medžiagų, ir išmatuoti kūno chemines medžiagas bei mineralus
• Smegenų angiografija (smegenų kraujagyslių dažų ir rentgeno tyrimas)
• KT ar galvos MRT
• EEG (smegenų bangų testavimas)
• Intrakranijinio slėgio (ICP) stebėjimas
• Juosmens punkcija smegenų skysčiui surinkti

Perspektyva priklauso nuo priežasties. Gali būti smegenų ir nervų sistemos pažeidimai ir nuolatiniai smegenų pažeidimai, kurie gali sukelti:

• Koma
• Nesugebėjimas bendrauti
• Paralyžius
• Priepuoliai

Opisthotonos - decerebrate laikysena; Nenormalus laikysena - decerebrate laikysena; Trauminis smegenų pažeidimas - decerebrate laikysena; Dekortikuota laikysena - decerebrate laikysena

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologinė sistema. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidelio fizinio egzamino vadovas. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 23 skyrius.

Hamati AI. Neurologinės sisteminės ligos komplikacijos: vaikai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 59 skyrius.

Jackimczyk KC. Pakitusi psichinė būsena ir koma. In: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, red. Skubios medicinos paslaptys. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 13 skyrius.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate posturing po trauminio smegenų pažeidimo: MRT išvados ir jų diagnostinė vertė. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.