Pirminė-progresuojanti ir recidyvuojanti-remituojanti IS

Turinys

• Kas yra pirminė progresuojanti IS?
• Kokie yra įprasti PPMS simptomai?
• Kas gauna PPMS?
• Kas sukelia PPMS?
• Kokia yra PPMS perspektyva?
• Kokie yra PPMS gydymo būdai?
• Kas yra recidyvuojanti-remituojanti IS?
• Kokie yra dažni RRMS simptomai?
• Kas gauna RRMS?
• Kas sukelia RRMS?
• Kokia yra RRMS perspektyva?
• Kas yra RRMS gydymas?
• Kuo skiriasi PPMS ir RRMS?
• Pradžios amžius
• Priežastys
• „Outlook“
• Gydymo galimybės

Apžvalga

Išsėtinė sklerozė (IS) yra lėtinė būklė, sukelianti nervų pažeidimus. Keturi pagrindiniai MS tipai yra šie:

• kliniškai izoliuotas sindromas (NVS)
• recidyvuojanti-remituojanti IS (RRMS)
• pirminė progresuojanti IS (PPMS)
• antrinė progresuojanti IS (SPMS)

Kiekvienas IS tipas lemia skirtingas prognozes, sunkumo lygius ir gydymo metodus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kuo PPMS skiriasi nuo RRMS.

Kas yra pirminė progresuojanti IS?

PPMS yra vienas iš rečiausių IS tipų, paveikiantis maždaug 15 procentų visų diagnozuotų būklių. Nors kitoms IS rūšims būdingi ūmūs priepuoliai, vadinami recidyvais, o vėliau neveikimo laikotarpiai, vadinami remisija, PPMS sukelia palaipsniui blogėjančius simptomus.

Laikui bėgant PPMS gali pasikeisti. Gyvenimo su šia liga laikotarpis gali būti klasifikuojamas kaip:

• aktyvus progresuojant, jei yra blogėjantys simptomai, nauja MRT veikla ar recidyvai
• aktyvus be progresavimo, jei yra simptomų ar MRT aktyvumo, tačiau simptomai nepasunkėjo
• nėra aktyvus be progresavimo, jei nėra simptomų ar MRT aktyvumo ir nedidėja negalia
• nėra aktyvus progresuojant, jei yra recidyvų ar MRT aktyvumas, o simptomai tapo sunkesni

Kokie yra įprasti PPMS simptomai?

PPMS simptomai gali skirtis, tačiau tipiški simptomai yra:

• regėjimo problemos
• sunku kalbėti
• problemos vaikščioti
• bėda dėl pusiausvyros
• bendras skausmas
• standžios ir silpnos kojos
• bėda su atmintimi
• nuovargis
• šlapimo pūslės ir žarnyno problemos
• depresija

Kas gauna PPMS?

Žmonės linkę diagnozuoti 40–50 metų PPMS, o tie, kuriems diagnozuota RRMS, dažniausiai būna 20–30 metų. Vyrams ir moterims PPMS diagnozuojama tuo pačiu greičiu, skirtingai nei RRMS, kuris dažniausiai paveikia moteris.

Kas sukelia PPMS?

IS priežastys nežinomos. Dažniausia teorija rodo, kad IS prasideda kaip uždegiminis autoimuninės sistemos procesas, kuris pažeidžia mielino apvalkalą. Tai apsauginė danga, kuri supa centrinės nervų sistemos nervus.

Kita teorija yra tai, kad tai imuninis atsakas, kurį sukelia virusinė infekcija. Vėliau atsiranda nervų degeneracija ar pažeidimai.

Kai kurie įrodymai rodo, kad pirminė progresuojanti IS yra IS klinikinio spektro dalis ir nesiskiria nuo recidyvuojančios IS.

Kokia yra PPMS perspektyva?

PPMS paveikia visus skirtingai. Kadangi PPMS yra progresuojanti, simptomai dažniausiai blogėja, o ne gerėja. Daugumai žmonių sunku vaikščioti. Kai kurie žmonės taip pat turi drebulį ir regėjimo problemų.

Kokie yra PPMS gydymo būdai?

Gydyti PPMS yra sunkiau nei RRMS. Tai apima imunosupresinių terapijų naudojimą. Jie gali pasiūlyti laikiną pagalbą, tačiau vienu metu gali būti saugiai naudojami tik nuo kelių mėnesių iki metų.

Ocrelizumabas (Ocevus) yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas PPMS gydymui.

Negalima išgydyti nuo PPMS, bet jūs galite valdyti būklę.

Tam tikri ligą modifikuojantys vaistai (DMD) ir steroidai gali padėti valdyti simptomus. Gali padėti išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, įskaitant subalansuotą mitybą ir mankštą. Taip pat gali padėti reabilitacija taikant fizinę ir darbo terapiją.

Kas yra recidyvuojanti-remituojanti IS?

RRMS yra labiausiai paplitęs IS tipas. Ja serga maždaug 85 procentai visų žmonių, kuriems diagnozuota IS. Daugumai žmonių pirmiausia nustatoma RRMS. Ši diagnozė po kelių dešimtmečių paprastai keičiasi į progresyvesnę eigą.

Pavadinimas, kuris recidyvuoja ir remiasi, paaiškina būklės eigą. Paprastai tai apima ūmių recidyvų ir remisijų laikotarpius.

Per atkryčius gali pasireikšti nauji simptomai arba tie patys simptomai gali išryškėti ir sustiprėti. Remisijos metu žmonėms gali pasireikšti mažiau simptomų, arba simptomai gali būti ne tokie sunkūs savaites, mėnesius ar metus.

Kai kurie RRMS simptomai gali tapti nuolatiniai. Tai vadinama liekamaisiais simptomais.

RRMS klasifikuojama kaip:

• aktyvus, kai MRT yra recidyvų ar pažeidimų
• nėra aktyvus, kai nėra atkryčių ar MRT veiklos
• pablogėja, kai po atkryčio simptomai tampa vis sunkesni
• nepablogėja, kai po atkryčio simptomai nepalengvėja

Kokie yra dažni RRMS simptomai?

Simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui, tačiau dažni RRMS simptomai yra šie:

• koordinavimo ir pusiausvyros problemos
• nutirpimas
• nuovargis
• nesugebėjimas aiškiai mąstyti
• regėjimo problemos
• depresija
• šlapinimosi problemos
• sunku toleruoti šilumą
• raumenų silpnumas
• sunku vaikščioti

Kas gauna RRMS?

Daugumai žmonių RRMS diagnozuojama nuo 20 iki 30 metų, o tai yra jaunesnė nei tipinė kitų MS tipų, pavyzdžiui, PPMS, diagnozė. Moterims diagnozė yra dvigubai didesnė nei vyrams.

Kas sukelia RRMS?

Viena paplitusi teorija yra ta, kad RRMS yra lėtinė autoimuninė būklė, atsirandanti organizmui pradėjus pulti. Imuninė sistema atakuoja centrinės nervų sistemos nervines skaidulas ir izoliacinius sluoksnius, vadinamus mielinu, kurie apsaugo nervines skaidulas.

Šie išpuoliai sukelia uždegimą ir sukuria nedideles žalos vietas. Dėl šios žalos nervams sunku perduoti informaciją į kūną. RRMS simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo vietos.

IS priežastis nežinoma, tačiau greičiausiai yra ir genetiniai, ir aplinkos veiksniai. Viena teorija rodo, kad virusas, toks kaip Epstein-Barr, gali sukelti MS.

Kokia yra RRMS perspektyva?

Ši būklė kiekvieną žmogų veikia skirtingai. Kai kurie žmonės gali gyventi gana sveikai, tik retais recidyvais, kurie nesukelia didelių komplikacijų. Kitiems gali būti dažni priepuoliai su progresuojančiais simptomais, kurie galiausiai sukelia sunkių komplikacijų.

Kas yra RRMS gydymas?

RRMS gydymui yra keletas FDA patvirtintų vaistų. Šie vaistai linkę sumažinti recidyvų atsiradimą ir naujų pažeidimų atsiradimą. Jie taip pat lėtina RRMS progresavimą.

Kuo skiriasi PPMS ir RRMS?

Nors PPMS ir RRMS yra abi MS rūšys, tarp jų yra aiškių skirtumų, tokių kaip:

Pradžios amžius

PPMS diagnozė paprastai būna 40–50 metų žmonėms, o RRMS - 20–30 metų žmonėms.

Priežastys

Tiek PPMS, tiek RRMS sukelia uždegimas ir imuninės sistemos priepuoliai mielinui ir nervinėms skaiduloms. RRMS paprastai turi daugiau uždegimo nei PPMS.

Turintieji PPMS nugaros smegenyse randų ir apnašų arba pažeidimų yra daugiau, o tiems, kuriems yra RRMS, smegenyse yra daugiau pažeidimų.

„Outlook“

PPMS progresuoja, o simptomai laikui bėgant blogėja, tuo tarpu RRMS gali pasireikšti kaip ūminiai priepuoliai su ilgu neveiklumo periodu. RRMS po tam tikro laiko gali išsivystyti į progresuojančią IS rūšį, vadinamą antrine progresuojančia MS arba SPMS.

Gydymo galimybės

Nors Ocrelizumabas yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas, skirtas PPMS gydyti, yra keletas, kurie gali padėti. Taip pat yra daugiau vaistų, kurie yra tiriami. RRMS turi daugiau nei dešimt patvirtintų gydymo būdų.

Pacientams, sergantiems ir PPMS, ir RRMS, gali būti naudinga reabilitacija taikant fizinę ir darbo terapiją. Yra daug vaistų, kuriuos gydytojai gali naudoti žmonėms, sergantiems IS, valdyti simptomus.