Išeminės opos - savęs priežiūra

Išeminės opos (žaizdos) gali atsirasti, kai kojose yra bloga kraujotaka. Išemija reiškia sumažėjusį kraujo tekėjimą į kūno vietą. Dėl blogos kraujotakos ląstelės miršta ir pažeidžia audinius. Dauguma išeminių opų atsiranda ant pėdų ir kojų. Šio tipo žaizdos gali lėtai gyti.

Užsikimšusios arterijos (aterosklerozė) yra dažniausia išeminių opų priežastis.

• Užsikimšusios arterijos neleidžia sveikai tiekti kraują į kojas. Tai reiškia, kad kojų audiniai negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.
• Dėl maistinių medžiagų trūkumo ląstelės žūva, pažeidžia audinius.
• Pažeistas audinys, kuris negauna pakankamai kraujo tekėjimo, taip pat linkęs lėčiau gyti.

Būklės, kai oda tampa uždegima ir skysčiai kaupiasi kojose, taip pat gali sukelti išemines opas.

Žmonės, kurių kraujotaka bloga, dažnai taip pat turi nervų pažeidimų ar pėdų opas dėl diabeto. Dėl nervų pažeidimo sunkiau pajusti bato vietą, kuri trina ir sukelia skausmą. Kai susidaro opa, dėl blogos kraujotakos skauda sunkiau.

Išeminių opų simptomai yra šie:

• Žaizdos gali atsirasti ant kojų, kulkšnių, pirštų ir tarp pirštų.
• Tamsiai raudonos, geltonos, pilkos arba juodos opos.
• Pakelti kraštai aplink žaizdą (atrodo išmušti).
• Nėra kraujavimo.
• Gili žaizda, per kurią gali pasireikšti sausgyslės.
• Žaizda gali būti ir neskausminga.
• Kojos oda atrodo blizgi, įtempta, sausa ir be plaukų.
• Koją nukabinus nuo lovos ar kėdės šono, koja parausta.
• Pakėlus koją, ji tampa blyški ir kieta liesti.
• Niežtinantis pėdos ar kojos skausmas, dažnai naktį. Nuleidus koją skausmas gali praeiti.

Visiems, kurių kraujotaka bloga, gresia išeminės žaizdos. Kitos sąlygos, galinčios sukelti išemines žaizdas, yra:

• Ligos, sukeliančios uždegimą, pavyzdžiui, vilkligė
• Aukštas kraujo spaudimas
• Aukštas cholesterolio kiekis
• Lėtinė inkstų liga
• Limfagyslių užsikimšimas, dėl kurio kojose kaupiasi skystis
• Rūkymas

Išeminei opai gydyti reikia atkurti kojų kraujotaką. Jums gali tekti vartoti vaistus. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti operacijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parodys, kaip prižiūrėti žaizdą. Pagrindinės instrukcijos yra:

• Žaizdą visada laikykite švarią ir sutvarstytą, kad išvengtumėte infekcijos.
• Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip dažnai turite pakeisti padažu.
• Saugokite tvarsliava ir aplink ją esančią odą. Stenkitės, kad aplink žaizdą nebūtų per daug šlapių audinių. Tai gali sušvelninti sveikatos audinį, todėl žaizda padidėja.
• Prieš uždėdami tvarstį, kruopščiai išvalykite žaizdą pagal savo teikėjo nurodymus.
• Galbūt galėsite pakeisti savo apsirengimą, arba šeimos nariai - padėti. Jums taip pat gali padėti apsilankiusi slaugytoja.

Jei jums yra išeminių opų rizika, atlikę šiuos veiksmus, galite išvengti problemų:

• Kiekvieną dieną patikrinkite kojas ir kojas. Patikrinkite viršutines ir apatines dalis, kulkšnis, kulnus ir tarp pirštų. Ieškokite spalvų pokyčių ir raudonų ar skaudamų sričių.
• Dėvėkite tinkamus batus ir netrinkite ar nedarykite spaudimo ant kojų. Dėvėkite tinkamas kojines. Per didelės kojinės gali susikaupti jūsų batuose ir sukelti įtrynimus ar odą, dėl ko gali skaudėti.
• Stenkitės nesėdėti ir nestovėti per ilgai vienoje padėtyje.
• Apsaugokite kojas nuo šalčio.
• Nevaikščiokite basomis. Apsaugokite kojas nuo traumų.
• Negalima dėvėti kompresinių kojinių ar įvyniojimų, nebent to nurodė jūsų paslaugų teikėjas. Tai gali apriboti kraujo tekėjimą.
• Nemirkykite kojų karštame vandenyje.

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti išeminių opų. Jei turite žaizdą, atlikę šiuos veiksmus galite pagerinti kraujotaką ir pagijti.

• Mesti rūkyti. Rūkymas gali sukelti arterijų užsikimšimą.
• Jei sergate diabetu, kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje. Tai padės greičiau pasveikti.
• Sportuok tiek, kiek gali. Aktyvumas gali padėti kraujuoti.
• Valgykite sveiką maistą ir daug miegokite naktį.
• Lieknėti, jei turite antsvorio.
• Tvarkykite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei yra kokių nors infekcijos požymių, tokių kaip:

• Paraudimas, padidėjusi šiluma ar patinimas aplink žaizdą
• Daugiau drenažo nei anksčiau arba drenažas yra gelsvas ar drumstas
• Kraujavimas
• Kvapas
• Karščiavimas ar šaltkrėtis
• Padidėjęs skausmas

Arterinės opos - savęs priežiūra; Arterinio nepakankamumo opos savirūpinimas; Išeminės žaizdos - savęs priežiūra; Periferinių arterijų liga - opa; Periferinių kraujagyslių liga - opa; PVD - opa; PAD - opa

Hafner A, Sprecher E. Opos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 105 skyrius.

Leongas M, Murphy KD, Phillipsas LG. Žaizdų gijimas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 6 skyrius.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Žaizdų priežiūra ir tvarsčiai. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Klinikiniai slaugos įgūdžiai: pagrindiniai ir aukštesni įgūdžiai. 9-asis leidimas Niujorkas, NY: Pearsonas; 2017 m.: 25 skyrius.

• Kojų traumos ir sutrikimai
• Periferinė arterinė liga
• Odos būklės