Sensoromotorinė polineuropatija

Sensoromotorinė polineuropatija yra būklė, dėl kurios dėl nervų pažeidimo sumažėja gebėjimas judėti ar jausti (pojūtis).

Neuropatija reiškia nervų ligą ar pažeidimą. Kai tai įvyksta už centrinės nervų sistemos (CNS), tai yra smegenų ir nugaros smegenų, ribų, tai vadinama periferine neuropatija. Mononeuropatija reiškia, kad yra susijęs vienas nervas. Polineuropatija reiškia, kad dalyvauja daugybė nervų skirtingose ​​kūno vietose.

Neuropatija gali paveikti nervus, kurie suteikia jausmą (sensorinę neuropatiją) arba sukelia judėjimą (motorinę neuropatiją). Tai taip pat gali paveikti abu, tokiu atveju ji vadinama sensomotorine neuropatija.

Sensoromotorinė polineuropatija yra viso kūno (sisteminis) procesas, pažeidžiantis nervines ląsteles, nervines skaidulas (aksonus) ir nervų dangas (mielino apvalkalą). Pažeidus nervinės ląstelės dangą, nerviniai signalai lėtėja arba sustoja. Pažeidus nervinę skaidulą ar visą nervinę ląstelę, nervas gali nustoti veikti. Kai kurios neuropatijos išsivysto bėgant metams, o kitos gali prasidėti ir sunkėti per kelias valandas ar kelias dienas.

Nervų pažeidimus gali sukelti:

• Autoimuniniai (kai kūnas pats puola) sutrikimai
• Sąlygos, darančios spaudimą nervams
• Sumažėja nervo kraujotaka
• Ligos, kurios sunaikina klijus (jungiamąjį audinį), laikančius ląsteles ir audinius kartu
• Nervų patinimas (uždegimas)

Kai kurios ligos sukelia polineuropatiją, kuri daugiausia yra jutiminė arba daugiausia motorinė. Galimos sensomotorinės polineuropatijos priežastys:

• Alkoholinė neuropatija
• Amiloidinė polineuropatija
• Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Sjögreno sindromas
• Vėžys (vadinamas paraneoplastine neuropatija)
• Ilgalaikė (lėtinė) uždegiminė neuropatija
• Diabetinė neuropatija
• Su vaistais susijusi neuropatija, įskaitant chemoterapiją
• Guillain-Barré sindromas
• Paveldima neuropatija
• ŽIV / AIDS
  
• Žemas skydliaukės
  
• Parkinsono liga
  
• Vitamino trūkumas (vitaminai B12, B1 ir E)
• Zika viruso infekcija

Simptomai gali būti šie:

• Sumažėjęs jausmas bet kurioje kūno vietoje
• Rijimo ar kvėpavimo pasunkėjimas
• Sunkumai naudojant rankas ar rankas
• Kojų ar kojų sunkumai
• Sunkumas vaikščioti
• Skausmas, deginimas, dilgčiojimas ar nenormalus jausmas bet kurioje kūno vietoje (vadinamas neuralgija)
• Veido, rankų ar kojų ar bet kurios kūno vietos silpnumas
• Retkarčiais krenta dėl pusiausvyros trūkumo ir nejaučiant žemės po kojomis

Simptomai gali vystytis greitai (kaip ir Guillain-Barré sindromo atveju) arba lėtai per kelias savaites ar metus. Simptomai dažniausiai pasireiškia abiejose kūno pusėse. Dažniausiai jie pirmiausia prasideda nuo pirštų galų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus. Egzaminas gali parodyti:

• Sumažėjęs jausmas (gali paveikti prisilietimą, skausmą, vibraciją ar padėties pojūtį)
• Sumažėję refleksai (dažniausiai kulkšnis)
• Raumenų atrofija
• Raumenys trūkčioja
• Raumenų silpnumas
• Paralyžius

Testai gali apimti:

• Pažeistų nervų biopsija
• Kraujo tyrimai
• Elektrinis raumenų testas (EMG)
• Elektrinis nervų laidumo tyrimas
• Rentgeno spinduliai ar kiti vaizdo tyrimai, pvz., MRT

Gydymo tikslai:

• Priežasties paieška
• Simptomų kontrolė
• Skatinti asmens rūpinimąsi savimi ir savarankiškumą

Priklausomai nuo priežasties, gydymas gali apimti:

• Vaistų keitimas, jei jie sukelia problemą
• Kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, kai neuropatija yra nuo diabeto
• Nevartoja alkoholio
• Kasdieninių maisto papildų vartojimas
• Vaistai pagrindinei polineuropatijos priežasčiai gydyti

SAVARENOS IR NEPRIKLAUSOMYBĖS SKATINIMAS

• Pratimai ir perkvalifikavimas, siekiant maksimaliai padidinti pažeistų nervų funkciją
• Darbo (profesinė) terapija
• Ergoterapija
• Ortopediniai gydymo būdai
• Fizinė terapija
• Vežimėliai, petnešos ar įtvarai

SIMPTOMŲ KONTROLĖ

Neuropatija sergantiems žmonėms svarbu saugumas. Trūkstant raumenų kontrolės ir sumažėjus pojūčiams, gali padidėti kritimo ar kitų traumų rizika.

Jei turite judėjimo sunkumų, šios priemonės gali padėti apsaugoti jus:

• Palikite įjungtas šviesas.
• Pašalinkite kliūtis (pvz., Laisvus kilimus, kurie gali paslysti ant grindų).
• Prieš maudydamiesi patikrinkite vandens temperatūrą.
• Naudokite turėklus.
• Dėvėkite apsauginius batus (pavyzdžiui, tuos, kurie uždaryti pirštais ir žemais kulnais).
• Dėvėkite batus, kurių padai neslidūs.

Kiti patarimai:

• Kasdien tikrinkite kojas (ar kitą pažeistą vietą), ar nėra mėlynių, atvirų odos vietų ar kitų sužalojimų, kurių galite nepastebėti ir galite užsikrėsti.
• Batų viduje dažnai patikrinkite, ar nėra kruopelių ar šiurkščių dėmių, kurios gali pakenkti kojoms.
• Kreipkitės į pėdų gydytoją (podiatrą), kad įvertintumėte ir sumažintumėte kojų sužalojimo riziką.
• Venkite atsiremti į alkūnes, nekryžiuoti kelių ar būti kitose padėtyse, kurios ilgą laiką spaudžia tam tikras kūno vietas.

Vaistai, vartojami šiai būklei gydyti:

• Nereceptiniai ir receptiniai skausmo malšintuvai, skirti sumažinti veriantį skausmą (neuralgija)
• Antikonvulsantai arba antidepresantai
• Losjonai, kremai ar vaistiniai pleistrai

Vaistus nuo skausmo vartokite tik prireikus. Tinkamas kūno palaikymas arba patalynės užvalkalų laikymas nuo švelnios kūno dalies gali padėti suvaldyti skausmą.

Šios grupės gali suteikti daugiau informacijos apie neuropatiją.

• Neuropatijos veiksmų fondas - www.neuropathyaction.org
• Periferinės neuropatijos fondas - www.foundationforpn.org

Kai kuriais atvejais jūs galite visiškai atsigauti po periferinės neuropatijos, jei jūsų paslaugų teikėjas gali rasti priežastį ir sėkmingai ją gydyti, ir jei žala neturi įtakos visai nervinei ląstelei.

Neįgalumo dydis skiriasi. Kai kurie žmonės neturi jokios negalios. Kiti praranda dalinį ar visišką judesio, funkcijos ar jausmo praradimą. Nervų skausmas gali būti nemalonus ir gali trukti ilgai.

Kai kuriais atvejais sensomotorinė polineuropatija sukelia sunkius, gyvybei pavojingus simptomus.

Gali kilti problemų:

• Deformacija
• Kojų sužalojimas (sukeltas netinkamų batų ar karšto vandens, kai įlipama į vonią)
• Nutirpimas
• Skausmas
• Problemos einant
• Silpnumas
• Kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimas (sunkiais atvejais)
• Krenta dėl pusiausvyros trūkumo

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei prarandate judesį ar jaučiate kūno dalį. Ankstyva diagnozė ir gydymas padidina simptomų kontrolės galimybę.

Polineuropatija - sensomotorinė

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
• Nervų sistema

Craigas A, Richardsonas JK, Ayyangaras R. Pacientų, sergančių neuropatijomis, reabilitacija. In: „Cifu DX“, red. Braddomo fizinė medicina ir reabilitacija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 41 skyrius.

„Endrizzi SA“, „Rathmell JP“, „Hurley RW“. Skausmingos periferinės neuropatijos. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Skausmo medicinos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 32 skyrius.

Katitji B. Periferinių nervų sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 107 skyrius.