Klasterio galvos skausmas

Klasterinis galvos skausmas yra nedažnas galvos skausmas.Tai yra vienpusis galvos skausmas, kuris gali būti akių ašarojimas, nuleistas akies vokas ir užgulta nosis. Atakos trunka nuo 15 minučių iki 3 valandų, vyksta kasdien arba beveik kasdien kelias savaites ar mėnesius. Priepuolius skiria periodai be skausmo, trunkantys mažiausiai 1 mėnesį ar ilgiau.

Klasteriniai galvos skausmai gali būti painiojami su kitais įprastais galvos skausmo tipais, tokiais kaip migrena, sinuso ir įtampos galvos skausmai.

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia klasterio galvos skausmą. Atrodo, kad jie yra susiję su staigiu histamino (organizme esančios cheminės medžiagos išsiskyrimu alerginio atsako metu) arba serotonino (nervų ląstelių gaminamos cheminės medžiagos) išsiskyrimu veido nervo srityje, vadinamame trišakiu nervu. Gali būti susijusi problema mažame smegenų pagrindo plote, vadinama hipotalamu.

Nukentėjo daugiau vyrų nei moterų. Galvos skausmai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jie pasireiškia 20–15 metų amžiaus. Jie linkę bėgti šeimose.

Klasterio galvos skausmus gali sukelti:

• Alkoholio ir cigarečių rūkymas
• Dideliame aukštyje (žygiai ir kelionės lėktuvu)
• Ryški šviesa (įskaitant saulės šviesą)
• Fizinis krūvis (fizinis aktyvumas)
• Karštis (karštas oras ar karštos vonios)
• Maistas, kuriame yra daug nitritų (lašiniai ir konservuota mėsa)
• Tam tikri vaistai
• Kokainas

Klasterinis galvos skausmas prasideda kaip stiprus, staigus galvos skausmas. Galvos skausmas dažniausiai pasireiškia praėjus 2–3 valandoms po to, kai užmiegi. Bet tai gali atsitikti ir pabudus. Galvos skausmas linkęs atsirasti kasdien tuo pačiu paros metu. Puolimai gali trukti kelis mėnesius. Jie gali pakisti su mėnesinėmis be galvos skausmo (epizodiniai) arba gali tęstis metus ar ilgiau nesustodami (lėtiniai).

Klasterio galvos skausmas paprastai yra:

• Degantis, aštrus, veriantis ar pastovus
• Jautėsi vienoje veido pusėje nuo kaklo iki šventyklos, dažnai įtraukdama akį
• Blogiausiu atveju per 5–10 minučių, stipriausias skausmas trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų

Kai paveikiama akis ir nosis toje pačioje pusėje kaip galvos skausmas, simptomai gali būti:

• Patinimas po akimi ar aplink ją (gali paveikti abi akis)
• Per didelis ašarojimas
• raudona akis
• Nuleistas akies vokas
• Sloga ar užgulta nosis toje pačioje pusėje kaip ir galvos skausmas
• Raudonas, paraudęs veidas, labai prakaituojantis

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti tokio tipo galvos skausmą atlikdamas fizinį egzaminą ir klausdamas apie jūsų simptomus bei ligos istoriją.

Jei fizinis egzaminas atliekamas priepuolio metu, egzamino metu paprastai nustatomas Hornerio sindromas (vienpusis akies vokas ar mažas mokinys). Kitais atvejais šių simptomų nebus. Jokių kitų nervų sistemos (neurologinių) pokyčių nebus galima pamatyti.

Tyrimų, tokių kaip galvos MRT, gali prireikti norint atmesti kitas galvos skausmo priežastis.

Klasterio galvos skausmo gydymas apima:

• Vaistai skausmui malšinti, kai tai atsitinka
• Vaistai nuo galvos skausmo

GYDYTI klasterinius galvos skausmus, kai jie atsiranda

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus, kai atsiranda galvos skausmas:

• Triptano vaistai, tokie kaip sumatriptanas (Imitrex).
• Priešuždegiminiai (steroidiniai) vaistai, tokie kaip prednizonas. Pradedant didele doze, po to lėtai mažinant ją per 2-3 savaites.
• Kvėpavimas 100% (gryno) deguonies.
• Dihidroergotamino (DHE) injekcijos, kurios per 5 minutes gali sustabdyti grupinius išpuolius (Įspėjimas: šis vaistas gali būti pavojingas, jei jis vartojamas kartu su sumatriptanu).

Jums gali prireikti daugiau nei vieno iš šių gydymo būdų, norint suvaldyti galvos skausmą. Jūsų paslaugų teikėjas gali išbandyti kelis vaistus prieš nuspręsdamas, kuris jums labiausiai tinka.

Vaistai nuo skausmo ir narkotinės medžiagos paprastai neatleidžia galvos skausmo, nes jie veikia per ilgai.

Chirurginis gydymas gali būti rekomenduojamas jums, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko. Vienas iš tokių gydymo būdų yra neurostimuliatorius. Šis prietaisas perduoda mažus elektrinius signalus tam tikriems nervams, pavyzdžiui, pakaušio nervui galvos odoje. Jūsų paslaugų teikėjas gali jums pasakyti daugiau apie operaciją.

KLASTRINIŲ Galvos galvos prevencija

Venkite rūkymo, alkoholio vartojimo, tam tikrų maisto produktų ir kitų dalykų, kurie sukelia jūsų galvos skausmą. Galvos skausmo dienoraštis gali padėti nustatyti galvos skausmo sukėlėjus. Kai skauda galvą, užsirašykite:

• Diena ir laikas prasidėjo skausmas
• Ką valgėte ir gėrėte per pastarąsias 24 valandas
• Kiek miegojai
• Ką darėte ir kur buvote prieš pat skausmo pradžią
• Kaip ilgai truko galvos skausmas ir kas privertė jį sustoti

Peržiūrėkite savo paslaugų teikėjo dienoraštį, kad nustatytumėte galvos skausmą sukeliančius veiksnius ar modelį. Tai gali padėti jums ir jūsų paslaugų teikėjui sukurti gydymo planą. Žinodami savo veiksnius, galite jų išvengti.

Galvos skausmai gali praeiti patys arba jums gali prireikti gydymo, kad jų išvengtumėte. Šie vaistai taip pat gali būti naudojami galvos skausmo simptomams gydyti ar užkirsti kelią:

• Vaistai nuo alergijos
• Antidepresantai
• Kraujo spaudimo vaistai
• Traukulių vaistas

Klasteriniai galvos skausmai nekelia pavojaus gyvybei. Paprastai jie nesukelia nuolatinių smegenų pokyčių. Tačiau jie yra ilgalaikiai (lėtiniai) ir dažnai pakankamai skausmingi, kad trukdytų darbui ir gyvenimui.

Skambinkite 911, jei:

• Jūs patiriate „blogiausią galvos skausmą gyvenime“.
• Jūs turite kalbos, regos ar judėjimo problemų arba prarandate pusiausvyrą, ypač jei anksčiau neturėjote šių simptomų, turėjusių galvos skausmą.
• Staiga prasideda galvos skausmas.

Suplanuokite susitikimą arba paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūsų galvos skausmas ar skausmas pasikeičia.
• Gydymai, kurie kadaise veikė, nebepadeda.
• Jūs turite šalutinį vaisto poveikį.
• Jūs esate nėščia arba galite pastoti. Kai kurių vaistų nėštumo metu vartoti negalima.
• Vaistus nuo skausmo turite vartoti daugiau nei 3 dienas per savaitę.
• Galvos skausmas yra stipresnis gulint.

Jei rūkote, dabar tinkamas laikas sustoti. Gali tekti vengti alkoholio vartojimo ir bet kokių maisto produktų, kurie sukelia galvos skausmą. Kai kuriais atvejais vaistai gali užkirsti kelią grupiniam galvos skausmui.

Histamino galvos skausmas; Galvos skausmas - histaminas; Migreninė neuralgija; Galvos skausmas - klasteris; Hortono galvos skausmas; Kraujagyslių galvos skausmas - klasteris; Epizodinis klasterio galvos skausmas; Lėtinis klasterio galvos skausmas

• Galvos skausmas - ko paklausti savo gydytojo

• Smegenys
• Hipotalamas
• Galvos skausmo priežastis
• Klasterio galvos skausmas

Garza I, Schwedtas TJ, Robertsonas CE, Smithas JH. Galvos skausmas ir kitas kaukolės veido skausmas. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 103 skyrius.

Hoffmannas J, gegužė A. Klasterio galvos skausmo diagnozė, patofiziologija ir valdymas. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75–83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

„Rozental JM“. Įtampos tipo galvos skausmas, lėtinis įtampos tipo galvos skausmas ir kiti lėtinio tipo galvos skausmai. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Skausmo medicinos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 20 skyrius.