Tarso tunelio sindromas

Tarsalo tunelio sindromas yra būklė, kai blauzdikaulio nervas yra suspaustas. Tai kulkšnies nervas, leidžiantis jausti ir judėti pėdos dalyse. Tarsio tunelio sindromas gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą, silpnumą ar raumenų pažeidimus daugiausia pėdos dugne.

Tarso tunelio sindromas yra neįprasta periferinės neuropatijos forma. Jis atsiranda, kai yra blauzdikaulio nervo pažeidimas.

Pėdos sritis, kurioje nervas patenka į kulkšnies galą, vadinama tarsalo tuneliu. Šis tunelis paprastai yra siauras. Kai blauzdikaulio nervas yra suspaustas, atsiranda tarsalio tunelio sindromo simptomai.

Blauzdikaulio nervo slėgį gali sukelti bet kuris iš šių dalykų:

• Patinimas nuo traumos, pavyzdžiui, ištemptos kulkšnies ar šalia esančios sausgyslės
• Nenormalus augimas, pvz., Kaulo atauga, sąnario gumbas (gangliono cista), patinusi (išsiplėtusi) vena
• Plokščios pėdos arba aukšta arka
• Viso kūno (sisteminės) ligos, tokios kaip diabetas, žema skydliaukės funkcija, artritas

Kai kuriais atvejais priežasties rasti negalima.

Simptomai gali būti šie:

• Jutimo pokyčiai pėdos apačioje ir pirštuose, įskaitant deginimo pojūtį, tirpimą, dilgčiojimą ar kitą nenormalų pojūtį
• Pėdos dugno ir pirštų skausmas
• Pėdų raumenų silpnumas
• Pirštų ar kulkšnies silpnumas

Sunkiais atvejais pėdos raumenys yra labai silpni, pėda gali deformuotis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jūsų pėdą ir paklaus apie jūsų simptomus.

Egzamino metu jūsų paslaugų teikėjas gali pastebėti šiuos požymius:

• Nesugebėjimas susisukti pirštų, pastumti pėdos žemyn ar susukti kulkšnies į vidų
• Čiurnos, pėdos ar pirštų silpnumas

Galimi bandymai apima:

• EMG (elektrinio raumenų aktyvumo registravimas)
• Nervų biopsija
• Nervų laidumo testai (elektrinio aktyvumo registravimas palei nervą)

Kiti tyrimai, kuriuos galima užsisakyti, yra kraujo tyrimai ir vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas ar MRT.

Gydymas priklauso nuo simptomų priežasties.

• Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai pasiūlys pirmiausia pailsėti, uždėti ledą ant kulkšnies ir vengti veiklos, sukeliančios simptomus.
• Vaistai be recepto, tokie kaip NVNU, gali padėti numalšinti skausmą ir patinimą.
• Jei simptomus sukelia pėdų problema, pvz., Plokščios pėdos, gali būti paskirta speciali ortotika ar petnešos.
• Kineziterapija gali padėti sustiprinti pėdos raumenis ir pagerinti lankstumą.
• Gali prireikti steroidų injekcijos į kulkšnį.
• Chirurginė operacija siekiant padidinti tarsalio tunelį arba perkelti nervą gali padėti sumažinti blauzdikaulio nervą.

Visiškas pasveikimas yra įmanomas, jei randama ir sėkmingai gydoma taršos kanalo sindromo priežastis. Kai kuriems žmonėms gali būti dalinis ar visiškas judesio ar pojūčių praradimas. Nervų skausmas gali būti nemalonus ir trunka ilgą laiką.

Negydomas tarsalio tunelio sindromas gali sukelti:

• Pėdos deformacija (nuo lengvos iki sunkios)
• Judėjimo praradimas pirštuose (dalinis arba pilnas)
• Pakartotinis ar nepastebėtas kojos sužalojimas
• Pirštų ar pėdų pojūčio praradimas (dalinis arba pilnas)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite tarsalio tunelio sindromo simptomų. Ankstyva diagnozė ir gydymas padidina galimybę kontroliuoti simptomus.

Blauzdikaulio nervo disfunkcija; Blauzdikaulio užpakalinė neuralgija; Neuropatija - užpakalinis blauzdikaulio nervas; Periferinė neuropatija - blauzdikaulio nervas; Blauzdikaulio nervo įstrigimas

• Blauzdikaulio nervas

Katirji B. Periferinių nervų sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 107 skyrius.

Drovus aš. Periferinės neuropatijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 420 skyrius.