Narkolepsija

Narkolepsija yra nervų sistemos problema, sukelianti didžiulį mieguistumą ir dienos miego priepuolius.

Ekspertai nėra tikri dėl tikslios narkolepsijos priežasties. Tai gali sukelti daugiau nei vieną priežastį.

Daugelis žmonių, sergančių narkolepsija, turi mažą hipokretino (dar vadinamo oreksinu) kiekį. Tai smegenyse pagaminta cheminė medžiaga, padedanti budėti. Kai kuriems žmonėms, sergantiems narkolepsija, yra mažiau ląstelių, gaminančių šią cheminę medžiagą. Tai gali būti dėl autoimuninės reakcijos. Autoimuninė reakcija yra tada, kai organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus kūno audinius.

Narkolepsija gali pasireikšti šeimose. Tyrėjai nustatė tam tikrus su narkolepsija susijusius genus.

Narkolepsijos simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 30 metų. Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikantys simptomai.

EXTREME DIENOS LAIKO MIEGAS

• Galite pajusti stiprų norą miegoti, po kurio dažnai seka miego laikotarpis. Negalite kontroliuoti, kai užmiegate. Tai vadinama miego priepuoliu.
• Šie laikotarpiai gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.
• Jie gali atsitikti pavalgius, su kuo nors kalbantis ar kitose situacijose.
• Dažniausiai pabundate žvalus.
• Išpuoliai gali įvykti vairuojant ar užsiimant kita veikla, kur užmigti gali būti pavojinga.

KATAPLEKSIJA

• Šių atakų metu jūs negalite kontroliuoti savo raumenų ir negalite judėti. Stiprios emocijos, tokios kaip juokas ar pyktis, gali sukelti katapleksiją.
• Puolimai dažnai trunka nuo 30 sekundžių iki 2 minučių. Išpuolio metu jūs liekate žinomas.
• Atakos metu galva krenta į priekį, žandikaulis nukrenta, o keliai gali užsisegti.
• Sunkiais atvejais galite nukristi ir būti paralyžiuotas net kelias minutes.

HALUCINACIJOS

• Jūs matote ar girdite dalykus, kurių nėra nei užmiegant, nei pabudus.
• Haliucinacijų metu galite jausti baimę ar būti užpultas.

MIEGO PARALYŽIUS

• Tai yra tada, kai negalite pajudinti kūno, kai pradedate užmigti arba kai pirmą kartą pabundate.
• Tai gali trukti iki 15 minučių.

Daugumai narkolepsija sergančių žmonių mieguistumas dieną ir katapleksija. Ne visi turi visus šiuos simptomus. Keista, kad nepaisant to, kad yra labai pavargę, daugelis žmonių, sergančių narkolepsija, nemiega gerai naktį.

Yra dvi pagrindinės narkolepsijos rūšys:

• 1 tipas apima per didelį mieguistumą dieną, katapleksiją ir žemą hipokretino kiekį.
• 2 tipas apima pernelyg didelį mieguistumą dienos metu, tačiau nėra katapleksijos ir normalus hipokretino lygis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų.

Jums gali būti atliktas kraujo tyrimas, siekiant atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Jie apima:

• Nemiga ir kiti miego sutrikimai
• Neramių kojų sindromas
• Priepuoliai
• Miego apnėja
• Kitos medicininės, psichiatrinės ar nervų sistemos ligos

Jums gali būti atlikti kiti bandymai, įskaitant:

• EKG (matuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą)
• EEG (matuoja jūsų smegenų elektrinį aktyvumą)
• Miego tyrimas (polisomnograma)
• Daugybinis miego delsos testas (MSLT). Tai bandymas, norint sužinoti, per kiek laiko užmiega dienos miegas. Žmonės, sergantys narkolepsija, užmiega daug greičiau nei žmonės, neturintys būklės.
• Genetiniai tyrimai narkolepsijos genui ieškoti.

Vaistų nuo narkolepsijos nėra. Tačiau gydymas gali padėti kontroliuoti simptomus.

GYVENIMO PAKEITIMAI

Tam tikri pakeitimai gali padėti pagerinti jūsų miegą naktį ir palengvinti mieguistumą dieną:

• Eik miegoti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
• Laikykite miegamąjį tamsioje ir patogioje temperatūroje. Įsitikinkite, kad jūsų lova ir pagalvės yra patogios.
• Venkite kofeino, alkoholio ir gausių patiekalų keletą valandų prieš miegą.
• Nerūkykite.
• Padarykite ką nors atpalaiduojančio, pavyzdžiui, prieš miegą išsimaudykite šiltoje vonioje ar perskaitykite knygą.
• Kasdien reguliariai mankštinkitės, o tai gali padėti jums miegoti naktį. Būtinai planuokite mankštą kelias valandas prieš miegą.

Šie patarimai gali padėti geriau dirbti darbe ir socialinėse situacijose.

• Planuokite dienos miegus, kai paprastai jaučiatės pavargę. Tai padeda kontroliuoti mieguistumą dieną ir sumažina neplanuotų miego priepuolių skaičių.
• Papasakokite mokytojams, darbo vadovams ir draugams apie savo būklę. Galbūt norėsite atsispausdinti medžiagą iš interneto apie narkolepsiją, kad jie galėtų jas perskaityti.
• Jei reikia, gaukite konsultaciją, kad galėtumėte lengviau įveikti šią būklę. Narkolepsija gali sukelti stresą.

Jei sergate narkolepsija, jums gali būti taikomi vairavimo apribojimai. Apribojimai įvairiose valstybėse skiriasi.

VAISTAI

• Stimuliuojantys vaistai gali padėti budėti dieną.
• Antidepresantai gali padėti sumažinti katapleksijos, miego paralyžiaus ir haliucinacijų epizodus.
• Natrio oksibatas (Xyrem) gerai veikia katapleksiją. Tai taip pat gali padėti kontroliuoti mieguistumą dienos metu.

Šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Bendradarbiaukite su savo paslaugų teikėju, kad surastumėte jums tinkantį gydymo planą.

Narkolepsija yra viso gyvenimo būklė.

Tai gali būti pavojinga, jei epizodai atsiranda vairuojant, valdant mechanizmus ar atliekant panašią veiklą.

Narkolepsiją paprastai galima kontroliuoti gydant. Gydant kitus pagrindinius miego sutrikimus, gali pagerėti narkolepsijos simptomai.

Per didelis mieguistumas dėl narkolepsijos gali sukelti:

• Problemos darbe
• Bėda būti socialinėse situacijose
• Traumos ir nelaimingi atsitikimai
• Gali pasireikšti sutrikimams gydyti vartojamų vaistų šalutinis poveikis

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite narkolepsijos simptomų
• Narkolepsija nereaguoja į gydymą
• Jums pasireiškia nauji simptomai

Negalite išvengti narkolepsijos. Gydymas gali sumažinti priepuolių skaičių. Venkite situacijų, kurios sukelia būklę, jei esate linkę į narkolepsijos priepuolius.

Dienos miego sutrikimas; Katapleksija

• Miego modeliai jauniems ir vyresniems

Chokroverty S, Avidan AY. Miegas ir jo sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 102 skyrius.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD ir kt .; Amerikos miego medicinos akademija. Kokybiškos priemonės narkolepsija sergančių pacientų priežiūrai. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsija: genetika, imunologija ir patofiziologija. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miego medicinos principai ir praktika. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 89 skyrius.