Anafilaksija

Anafilaksija yra pavojinga gyvybei alerginės reakcijos rūšis.

Anafilaksija yra sunki viso kūno alerginė reakcija į cheminę medžiagą, kuri tapo alergenu. Alergenas yra medžiaga, galinti sukelti alerginę reakciją.

Veikdamas tokią medžiagą kaip bičių įgėlimo nuodai, žmogaus imuninė sistema tampa jai jautri. Kai asmuo vėl patenka į tą alergeną, gali pasireikšti alerginė reakcija. Anafilaksija įvyksta greitai po poveikio. Būklė yra sunki ir apima visą kūną.

Audiniai skirtingose ​​kūno vietose išskiria histaminą ir kitas medžiagas. Tai priverčia kvėpavimo takus ir sukelia kitus simptomus.

Kai kurie vaistai (morfinas, rentgeno dažai, aspirinas ir kiti) gali sukelti anafilaksinę reakciją (anafilaktoidinę reakciją), kai žmonės pirmą kartą susiduria su jais. Šios reakcijos nėra tas pats, kas imuninės sistemos atsakas, pasireiškiantis tikrąją anafilaksiją. Tačiau abiejų tipų reakcijos simptomai, komplikacijų rizika ir gydymas yra vienodi.

Anafilaksija gali pasireikšti kaip atsakas į bet kurį alergeną. Dažniausios priežastys:

• Narkotikų alergija
• Alergija maistui
• Vabzdžių įkandimai / įgėlimai

Žiedadulkės ir kiti įkvepiami alergenai retai sukelia anafilaksiją. Kai kuriems žmonėms anafilaksinė reakcija nėra žinoma.

Anafilaksija kelia grėsmę gyvybei ir gali pasireikšti bet kuriuo metu. Rizika apima bet kokio tipo alerginę reakciją.

Simptomai vystosi greitai, dažnai per kelias sekundes ar minutes. Jie gali apimti bet kurį iš šių būdų:

• Pilvo skausmas
• Jausmas nerimas
• Krūtinės diskomfortas ar sandarumas
• Viduriavimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas, kosulys, švokštimas ar aukšti kvėpavimo garsai
• Rijimo pasunkėjimas
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas
• Dilgėlinė, niežulys, odos paraudimas
• Nosies užgulimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Palpitacija
• Neaiški kalba
• Veido, akių ar liežuvio patinimas
• Nesąmoningumas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės asmenį ir paklaus, kas galėjo sukelti šią būklę.

Anafilaksiją sukėlusio alergeno (jei priežastis nėra aiški) tyrimai gali būti atliekami po gydymo.

Anafilaksija yra avarinė būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.

Patikrinkite asmens kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką, vadinamus pagrindinės gyvybės palaikymo ABC. Įspėjamasis pavojingo gerklės patinimo ženklas yra labai užkimęs ar sušnibždėtas balsas arba šiurkštūs garsai, kai žmogus kvėpuoja oru. Jei reikia, pradėkite gelbėjimo kvėpavimą ir CPR.

1. Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
2. Nusiramink ir nuramink žmogų.
3. Jei alerginė reakcija kyla dėl bičių įgėlimo, nugramdykite odą nuo ko nors tvirtu (pavyzdžiui, nagu arba plastikine kreditine kortele). Nenaudokite pinceto. Suspaudus stingerį, išsiskirs daugiau nuodų.
4. Jei asmuo po ranka turi skubių vaistų nuo alergijos, padėkite asmeniui juos vartoti ar suleisti. Nevartokite vaistų per burną, jei asmeniui sunku kvėpuoti.
5. Imkitės veiksmų, kad išvengtumėte šoko. Leiskite asmeniui gulėti lygiai, pakelkite žmogaus kojas apie 12 colių (30 cm) ir uždenkite asmenį kailiu ar antklode. Nestatykite žmogaus į šią padėtį, jei įtariama galvos, kaklo, nugaros ar kojos trauma arba jei tai sukelia nepatogumų.

NEREIKIA:

• Nemanykite, kad visi alergijos smūgiai, kuriuos asmuo jau gavo, suteiks visišką apsaugą.
• Nedėkite pagalvės po žmogaus galva, jei jam sunku kvėpuoti. Tai gali užblokuoti kvėpavimo takus.
• Neduokite asmeniui nieko per burną, jei jam sunku kvėpuoti.

Paramedikai ar kiti paslaugų teikėjai gali įdėti vamzdelį per nosį ar burną į kvėpavimo takus. Arba bus atliekama skubi operacija, kad vamzdelis būtų tiesiai į trachėją.

Asmuo gali gauti vaistų, kurie dar labiau sumažina simptomus.

Anafilaksija gali būti pavojinga gyvybei be greito gydymo. Simptomai paprastai pagerėja taikant tinkamą terapiją, todėl svarbu veikti iš karto.

Be greito gydymo, anafilaksija gali sukelti:

• Užblokuoti kvėpavimo takai
• Širdies sustojimas (nėra efektyvaus širdies plakimo)
• Kvėpavimo sustojimas (nekvėpuoja)
• Šokas

Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu, jei jums ar jūsų pažįstamam žmogui pasireiškia sunkūs anafilaksijos simptomai. Arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Norėdami išvengti alerginių reakcijų ir anafilaksijos:

• Venkite tokių veiksnių kaip maistas ir vaistai, kurie anksčiau sukėlė alerginę reakciją. Užduokite išsamius klausimus apie ingredientus, kai valgote ne namuose. Taip pat atidžiai išnagrinėkite ingredientų etiketes.
• Jei turite vaiką, kuris yra alergiškas tam tikriems maisto produktams, pristatykite po vieną naują maistą mažais kiekiais, kad galėtumėte atpažinti alerginę reakciją.
• Žmonės, žinantys, kad jiems buvo sunkių alerginių reakcijų, turėtų nešioti medicininę asmens tapatybės kortelę.
• Jei anksčiau buvo rimtų alerginių reakcijų, nešiokite skubios pagalbos vaistus (tokius kaip kramtomas antihistamininis preparatas ir injekcinis epinefrinas ar bičių įgėlimo rinkinys) pagal savo teikėjo nurodymus.
• Nenaudokite injekcinio epinefrino kitiems. Jie gali turėti būklę (pvz., Širdies sutrikimą), kurią šis vaistas gali pabloginti.

Anafilaksinė reakcija; Anafilaksinis šokas; Šokas - anafilaksinis; Alerginė reakcija - anafilaksija

• Šokas
• Alerginės reakcijos
• Anafilaksija
• Dilgėlinė
• Alergija maistui
• Vabzdžių įgėlimas ir alergija
• Alerginės reakcijos į vaistus
• Antikūnai

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, padidėjęs jautrumas ir anafilaksija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 109 skyrius.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafilaksija. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE ir kt., Red. Middletono alergija: principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 75 skyrius.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK ir kt. Anafilaksija - 2020 m. Praktikos parametrų atnaujinimas, sisteminga peržiūra ir rekomendacijų įvertinimas, vertinimas, kūrimas ir vertinimas (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Sisteminė anafilaksija, alergija maistui ir alergija vabzdžiams. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 238 skyrius.