Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas yra didelis cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje, kuris prasideda arba pirmą kartą diagnozuojamas nėštumo metu.

Nėštumo hormonai gali blokuoti insuliną atlikti savo darbą. Kai taip atsitinka, nėščios moters kraujyje gali padidėti gliukozės kiekis.

Jums yra didesnė nėštumo diabeto rizika, jei:

• Ar esate vyresnė nei 25 metų, kai esate nėščia
• Ateikite iš didesnės rizikos etninės grupės, tokios kaip lotynų, afroamerikiečiai, vietiniai amerikiečiai, azijiečiai ar Ramiojo vandenyno salos gyventojai
• Turite šeimos diabeto istoriją
• Pagimdė kūdikį, sveriantį daugiau nei 9 kilogramus (4 kg) arba turintį apsigimimą
• Turi aukštą kraujospūdį
• Turėkite per daug vaisiaus vandenų
• Patyrė nepaaiškinamą persileidimą ar negimdymą
• Prieš nėštumą turėjote antsvorio
• Per nėštumą priaukite per daug svorio
• Turi policistinių kiaušidžių sindromą

Dažniausiai simptomų nėra. Diagnozė nustatoma įprasto prenatalinio patikrinimo metu.

Gali būti silpni simptomai, tokie kaip padidėjęs troškulys ar drebulys. Šie simptomai nėščios moters gyvybei paprastai nekelia pavojaus.

Kiti simptomai gali būti:

• Neryškus matymas
• Nuovargis
• Dažnos infekcijos, įskaitant šlapimo pūslės, makšties ir odos infekcijas
• Padidėjęs troškulys
• Padidėjęs šlapinimasis

Gestacinis diabetas dažniausiai prasideda įpusėjus nėštumui. Visoms nėščioms moterims reikia atlikti burnos gliukozės tolerancijos testą (gliukozės provokavimo testą) nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės, kad būtų galima sužinoti šios būklės. Moterys, turinčios nėštumo diabeto rizikos veiksnių, šį testą gali atlikti anksčiau nėštumo metu.

Kai jums diagnozuotas nėštumo diabetas, galite sužinoti, kaip gerai sekasi, išbandydami gliukozės kiekį namuose. Labiausiai paplitęs būdas yra durti pirštą ir įdėti kraujo lašą į aparatą, kuris jums parodys gliukozės kiekį.

Gydymo tikslai yra išlaikyti nėštumo metu normalią cukraus (gliukozės) koncentraciją kraujyje ir įsitikinti, kad augantis kūdikis yra sveikas.

Kūdikio žiūrėjimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atidžiai tikrinti tiek jus, tiek jūsų kūdikį nėštumo metu. Vaisiaus stebėsena patikrins vaisiaus dydį ir sveikatą.

Nestreso testas yra labai paprastas, neskausmingas testas jums ir jūsų kūdikiui.

• Ant pilvo uždedama mašina, kuri girdi ir rodo jūsų kūdikio širdies plakimą (elektroninis vaisiaus monitorius).
• Jūsų paslaugų teikėjas gali palyginti jūsų kūdikio širdies plakimo modelį su judesiais ir sužinoti, ar kūdikiui sekasi gerai.

Jei vartojate vaistus diabetui kontroliuoti, gali tekti dažniau stebėti nėštumo pabaigoje.

DIETA IR PRATIMAI

Daugeliu atvejų gestaciniam diabetui gydyti reikia viso labo valgyti sveiką maistą, išlikti aktyviam ir valdyti savo svorį.

Geriausias būdas pagerinti mitybą yra valgyti įvairius sveikus maisto produktus. Turėtumėte išmokti skaityti maisto produktų etiketes ir jas patikrinti priimdami sprendimus dėl maisto. Jei esate vegetaras ar laikotės kitos specialios dietos, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Apskritai, kai sergate nėštumo diabetu, dieta turėtų:

• Būkite saikingas riebalų ir baltymų
• Pateikite angliavandenių per maistą, kuriame yra vaisių, daržovių ir kompleksinių angliavandenių (pvz., Duonos, kruopų, makaronų ir ryžių)
• Būkite mažai maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus, pavyzdžiui, gaiviųjų gėrimų, vaisių sulčių ir pyragaičių

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie jums tinkančią fizinę veiklą. Mažo poveikio pratimai, tokie kaip plaukimas, greitas ėjimas ar elipsės formos aparato naudojimas, yra saugūs būdai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir svorį.

Jei dietos valdymas ir mankšta nekontroliuoja cukraus kiekio kraujyje, jums gali būti paskirti vaistai nuo diabeto ar insulino terapija.

Kai cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas, nėštumo metu gali kilti daugybė diabeto pavojų. Gerai kontroliuojant, daugumos nėštumų rezultatai yra geri.

Nėščios moterys, sergančios nėštumo diabetu, gimdydamos paprastai turi didesnius kūdikius. Tai gali padidinti problemų tikimybę pristatymo metu, įskaitant:

• Gimimo trauma (trauma) dėl didelio kūdikio dydžio
• Pristatymas C sekcija

Pirmosiomis gyvenimo dienomis jūsų kūdikiui dažniau būna mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), todėl keletą dienų gali tekti stebėti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU).

Nėščiųjų diabetu sergančioms motinoms padidėja padidėjusio kraujospūdžio rizika nėštumo metu ir padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Motinoms, kurių cukraus kiekis kraujyje yra nekontroliuojamas, yra didesnė rizika gimti negimus.

Po pristatymo:

• Jūsų padidėjęs cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje dažnai būna normalus.
• Turėtumėte atidžiai stebėti diabeto požymius per ateinančius 5–10 metų po gimdymo.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei esate nėščia ir turite diabeto simptomų.

Ankstyva prenatalinė priežiūra ir reguliarūs patikrinimai padeda pagerinti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą. Prenatalinio patikrinimo atlikimas 24–28 nėštumo savaitę padės anksti nustatyti nėštumo diabetą.

Jei turite antsvorio, priaugę svorio normalaus kūno masės indekso (KMI) ribose, sumažinsite nėštumo diabeto riziką.

Gliukozės netoleravimas nėštumo metu

• Kasa
• Gestacinis diabetas

Amerikos diabeto asociacija. 14. Diabeto valdymas nėštumo metu: medicininės priežiūros standartai sergant diabetu - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landonas MB, Katalonijos viceprezidentas, Gabbe SG. Cukrinis diabetas apsunkina nėštumą. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 45 skyrius.

Metzger BE. Cukrinis diabetas ir nėštumas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 45 skyrius.

Moyer VA; JAV prevencinių tarnybų darbo grupė. Nėštumo diabeto patikra: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414–420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.