Placenta previa

Placenta previa yra nėštumo problema, kai placenta auga apatinėje gimdos dalyje (gimdoje) ir apima visą ar dalį gimdos kaklelio angos.

Nėštumo metu placenta auga ir maitina besivystantį kūdikį. Gimdos kaklelis yra gimdymo kanalo anga.

Nėštumo metu placenta juda įsitempdama ir augdama. Labai dažnai nėštumo pradžioje placentos būna mažai gimdoje. Bet tęsiantis nėštumui placenta persikelia į gimdos viršų. Trečią trimestrą placenta turėtų būti šalia gimdos viršaus, todėl gimdos kaklelis yra atviras gimdymui.

Kartais placenta iš dalies arba visiškai uždengia gimdos kaklelį. Tai vadinama previa.

Yra įvairių placentos previa formų:

• Kraštinis: placenta yra šalia gimdos kaklelio, bet neuždengia angos.
• Dalinis: placenta uždengia dalį gimdos kaklelio angos.
• Užbaigta: placenta uždengia visą gimdos kaklelio angą.

Placenta previa pasireiškia 1 iš 200 nėštumų. Tai dažniau būdinga moterims, kurios:

• Nenormalios formos gimda
• Anksčiau turėjo daug nėštumų
• Turėjo daugiavaisį nėštumą, pavyzdžiui, dvynukus ar trynukus
• Gimdos gleivinės randai dėl anksčiau atliktos operacijos, C skyriaus ar aborto
• In vitro apvaisinimo

Moterims, kurios rūko, vartoja kokainą ar turi vaikų vyresniame amžiuje, taip pat gali padidėti rizika.

Pagrindinis placentos previa simptomas yra staigus kraujavimas iš makšties. Kai kurios moterys taip pat turi mėšlungį. Kraujavimas dažnai prasideda antrojo trimestro pabaigoje arba trečiojo trimestro pradžioje.

Kraujavimas gali būti sunkus ir pavojingas gyvybei. Jis gali sustoti pats, tačiau gali prasidėti po kelių dienų ar savaičių.

Gimdymas kartais prasideda per kelias dienas po gausaus kraujavimo. Kartais kraujavimas gali atsirasti tik prasidėjus gimdymui.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti šią būklę atlikdamas nėštumo ultragarsą.

Jūsų paslaugų teikėjas atidžiai apsvarstys kraujavimo riziką dėl ankstyvo kūdikio gimdymo. Po 36 savaičių kūdikio gimdymas gali būti geriausias gydymas.

Beveik visoms placentos previją patiriančioms moterims reikalingas C skyrius. Jei placenta padengia visą gimdos kaklelį ar jo dalį, makšties patekimas gali sukelti stiprų kraujavimą. Tai gali būti mirtina tiek motinai, tiek kūdikiui.

Jei placenta yra šalia gimdos kaklelio arba jį uždengia, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Savo veiklos mažinimas
• Lovos poilsis
• Dubens poilsis, o tai reiškia, kad nėra lyties, nėra tamponų ir nėra dušo

Nieko negalima dėti į makštį.

Jums gali tekti likti ligoninėje, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų atidžiai stebėti jus ir jūsų kūdikį.

Kiti gydymo būdai, kuriuos galite gauti:

• Kraujo perpylimas
• Vaistai nuo ankstyvo gimdymo
• Vaistai, padedantys nėštumui, tęsiasi mažiausiai 36 savaites
• Šūvis specialių vaistų, vadinamų „Rhogam“, jei jūsų kraujo grupė yra neigiama Rh
• Steroidiniai šūviai, padedantys subręsti kūdikio plaučiams

Neatidėliotinas C skyrius gali būti atliekamas, jei kraujavimas yra stiprus ir jo negalima kontroliuoti.

Didžiausia rizika yra sunkus kraujavimas, kuris gali sukelti pavojų motinos ir kūdikio gyvybei. Jei kraujuojate stipriai, kūdikį gali tekti pristatyti anksti, dar nesusiformavus pagrindiniams organams, pavyzdžiui, plaučiams.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei nėštumo metu kraujavote iš makšties. Placenta previa gali būti pavojinga tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Kraujavimas iš makšties - placentos previa; Nėštumas - placentos previa

• Cezario pjūvis
• Nėštumo ultragarsas
• Normalios placentos anatomija
• Placenta previa
• Placenta
• Ultragarsas, normalus vaisius - rankos ir kojos
• Ultragarsas, normali atsipalaidavusi placenta
• Ultragarsas, spalva - įprasta virkštelė
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Kraujavimas prieš gimdymą ir po gimdymo. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m. 18 skyrius.

Korpusas AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa ir accreta, vasa previa, subchorioninis kraujavimas ir abruptio placenta. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 46 skyrius.

Salhi BA, Nagrani S. Ūminės nėštumo komplikacijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 178 skyrius.