Apibendrintas toninis-kloninis priepuolis

Turinys

• Generalizuotų toninių-kloninių priepuolių priežastys
• Kam gresia generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai?
• Apibendrinto toninio-kloninio priepuolio simptomai
• Kaip diagnozuojami generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai?
• Medicinos istorija
• Neurologinis egzaminas
• Kraujo tyrimai
• Medicininis vaizdavimas
• Gydyti generalizuotus toninius-kloninius priepuolius
• Vaistai nuo epilepsijos
• Chirurgija
• Papildomos procedūros
• Perspektyva žmonėms su generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais
• Apibendrintų toninių-kloninių priepuolių prevencija

Apibendrinti toniniai-kloniniai priepuoliai

Apibendrintas toninis-kloninis priepuolis, kartais vadinamas grand mal priepuoliu, yra abiejų smegenų pusių veiklos sutrikimas. Šį sutrikimą sukelia netinkamai smegenyse plintantys elektriniai signalai. Dažnai dėl to jūsų raumenims, nervams ar liaukoms bus siunčiami signalai. Šių signalų plitimas jūsų smegenyse gali prarasti sąmonę ir stipriai susitraukti raumenis.

Priepuoliai dažniausiai siejami su būsena, vadinama epilepsija. Remiantis duomenimis, maždaug 5,1 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose turi epilepsiją. Tačiau priepuolis taip pat gali atsirasti dėl to, kad turite aukštą karščiavimą, galvos traumą ar žemą cukraus kiekį kraujyje. Kartais žmonės traukuliai traukiasi nuo priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio proceso.

Toniniai-kloniniai priepuoliai savo vardą gauna iš dviejų skirtingų etapų. Tonizuojančioje priepuolio stadijoje jūsų raumenys sustingsta, jūs prarandate sąmonę ir galite nukristi. Kloninė stadija susideda iš greitų raumenų susitraukimų, kartais vadinamų traukuliais. Toniniai-kloniniai priepuoliai paprastai trunka 1-3 minutes. Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Jei sergate epilepsija, vėlyvoje vaikystėje ar paauglystėje gali prasidėti generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai. Šio tipo priepuoliai retai pastebimi vaikams iki 2 metų.

Vienkartinis priepuolis, nesusijęs su epilepsija, gali atsitikti bet kuriame jūsų gyvenimo etape. Šiuos priepuolius paprastai sukelia įvykis, kuris laikinai keičia jūsų smegenų veiklą.

Apibendrintas toninis-kloninis priepuolis gali būti neatidėliotina medicinos pagalba. Nesvarbu, ar priepuolis yra neatidėliotina medicinos pagalba, priklauso nuo jūsų epilepsijos ar kitų sveikatos sutrikimų. Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei tai yra pirmasis jūsų priepuolis, jei buvote sužeistas priepuolio metu arba turite priepuolių grupę.

Generalizuotų toninių-kloninių priepuolių priežastys

Generalizuotų toninių-kloninių priepuolių atsiradimą gali sukelti įvairios sveikatos būklės. Kai kurios sunkesnės būklės yra smegenų auglys arba smegenų plyšusi kraujagyslė, galinti sukelti insultą. Galvos trauma taip pat gali sukelti jūsų smegenis priepuolį. Kiti galimi grand mal priepuolio sukėlėjai gali būti:

• mažas natrio, kalcio, gliukozės ar magnio kiekis jūsų organizme
• piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu ar abstinencija
• tam tikros genetinės būklės ar neurologiniai sutrikimai
• sužalojimas ar infekcija

Kartais gydytojai negali nustatyti, dėl ko prasidėjo traukuliai.

Kam gresia generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai?

Jums gali būti didesnė generalizuotų toninių-kloninių priepuolių rizika, jei jūsų šeimoje yra epilepsija. Smegenų trauma, susijusi su galvos trauma, infekcija ar insultu, taip pat kelia didesnę riziką. Kiti veiksniai, kurie gali padidinti jūsų tikimybę sulaukti grand mal priepuolio, yra šie:

• miego trūkumas
• elektrolitų disbalansas dėl kitų sveikatos sutrikimų
• narkotikų ar alkoholio vartojimas

Apibendrinto toninio-kloninio priepuolio simptomai

Jei jus gauna toninis-kloninis priepuolis, gali pasireikšti kai kurie arba visi šie simptomai:

• keistas jausmas ar pojūtis, kuris vadinamas aura
• rėkia ar šaukia nevalingai
• priepuolio metu ar po jo prarandama šlapimo pūslės ir žarnų kontrolė
• praeina ir pabunda pasimetęs ar mieguistas
• stiprus galvos skausmas po priepuolio

Paprastai tas, kuriam yra apibendrintas tonus-kloninis priepuolis, sustings ir kris tonikos stadijoje. Atrodo, kad jų galūnės ir veidas greitai trūkčioja, kai raumenys traukiasi.

Po „Grand mal“ priepuolio kelias valandas galite pasijusti sutrikęs ar mieguistas, kol pasveiksite.

Kaip diagnozuojami generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai?

Yra keli būdai diagnozuoti epilepsiją ar tai, kas sukėlė jūsų priepuolį:

Medicinos istorija

Gydytojas jums užduos klausimus apie kitus jūsų priepuolius ar sveikatos sutrikimus. Jie gali paprašyti žmonių, kurie buvo su jumis priepuolio metu, apibūdinti tai, ką matė.

Gydytojas taip pat gali paprašyti prisiminti, ką darėte prieš pat priepuolį. Tai padeda nustatyti, kokia veikla ar elgesys galėjo sukelti priepuolį.

Neurologinis egzaminas

Gydytojas atliks paprastus tyrimus, kad patikrintų jūsų pusiausvyrą, koordinaciją ir refleksus. Jie įvertins jūsų raumenų tonusą ir jėgą. Jie taip pat spręs, kaip jūs laikote ir judinate savo kūną bei ar jūsų atmintis ir sprendimas atrodo nenormalūs.

Kraujo tyrimai

Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, norėdamas ieškoti medicininių problemų, galinčių turėti įtakos priepuolio atsiradimui.

Medicininis vaizdavimas

Kai kurie smegenų nuskaitymo tipai gali padėti gydytojui stebėti jūsų smegenų funkciją. Tai gali apimti elektroencefalogramą (EEG), kuri parodo jūsų smegenų elektrinio aktyvumo modelius. Tai taip pat galėtų apimti MRT, kuris pateikia išsamų tam tikrų smegenų dalių vaizdą.

Gydyti generalizuotus toninius-kloninius priepuolius

Jei jums buvo vienas grand mal priepuolis, tai galėjo būti pavienis įvykis, kurio gydyti nereikia. Prieš pradėdamas ilgalaikį gydymo kursą, gydytojas gali nuspręsti jus stebėti dėl tolesnių priepuolių.

Vaistai nuo epilepsijos

Dauguma žmonių priepuolius valdo vaistais. Tikriausiai pradėsite nuo mažos vieno vaisto dozės. Jei reikia, gydytojas palaipsniui didins dozę. Kai kuriems žmonėms priepuoliams gydyti reikia daugiau nei vieno vaisto. Gali užtrukti, kol bus nustatyta veiksmingiausia dozė ir vaistų rūšis. Yra daug vaistų, vartojamų epilepsijai gydyti, įskaitant:

• levetiracetamas (Keppra)
• karbamazepinas (karbatrolis, tegretolis)
• fenitoinas (Dilantin, Phenytek)
• okskarbazepinas (Trileptal)
• lamotriginas (Lamictal)
• fenobarbitalis
• lorazepamas („Ativan“)

Chirurgija

Smegenų operacija gali būti išeitis, jei vaistais nepavyksta kontroliuoti jūsų priepuolių. Manoma, kad ši galimybė yra veiksmingesnė daliniams traukuliams, kurie paveikia vieną mažą smegenų dalį, nei tiems, kurie yra apibendrinti.

Papildomos procedūros

Yra du papildomų ar alternatyvių grand mal priepuolių gydymo būdai. Vagus nervo stimuliacija apima elektrinio prietaiso implantavimą, kuris automatiškai stimuliuoja jūsų kaklo nervą. Teigiama, kad ketogeninės dietos, kurioje yra daug riebalų ir mažai angliavandenių, vartojimas taip pat padeda kai kuriems žmonėms sumažinti tam tikrų rūšių priepuolius.

Perspektyva žmonėms su generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais

Toninis-kloninis priepuolis dėl vienkartinio trigerio gali neturėti ilgalaikės įtakos.

Žmonės, turintys priepuolių sutrikimų, dažnai gali gyventi visavertį ir produktyvų gyvenimą. Tai ypač aktualu, jei jų priepuoliai valdomi vaistais ar kitais būdais.

Svarbu ir toliau vartoti vaistus nuo traukulių, kaip nurodė gydytojas. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, jūsų kūnas gali patirti ilgalaikius ar pakartotinius priepuolius, kurie gali būti pavojingi gyvybei.

Žmonės su generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais, kurių nekontroliuoja vaistai, kartais staiga miršta. Manoma, kad tai lemia širdies ritmo sutrikimas dėl raumenų traukulių.

Jei anksčiau yra buvę priepuolių, kai kurios veiklos gali būti nesaugios jums. Pavyzdžiui, priepuolis plaukiant, maudantis ar vairuojant gali būti pavojingas gyvybei.

Apibendrintų toninių-kloninių priepuolių prevencija

Priepuoliai nėra gerai suprantami. Kai kuriais atvejais jums gali būti neįmanoma išvengti priepuolio, jei neatrodo, kad jūsų priepuoliai sukeltų konkretų veiksnį.

Galite imtis veiksmų kasdieniame gyvenime, kad išvengtumėte priepuolių. Patarimai:

• Venkite trauminių smegenų sužalojimų naudodami motociklų šalmus, saugos diržus ir automobilius su oro pagalvėmis.
• Laikykitės tinkamos higienos ir laikykitės tinkamo maisto tvarkymo, kad išvengtumėte parazitinių ar kitokių infekcijų, sukeliančių epilepsiją.
• Sumažinkite insulto rizikos veiksnius, įskaitant aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį, rūkymą ir neveiklumą.

Nėščios moterys turėtų būti tinkamai prižiūrimos prieš gimdymą. Tinkama prenatalinė priežiūra padeda išvengti komplikacijų, galinčių padėti išsivystyti jūsų kūdikio priepuolių sutrikimams. Po gimdymo svarbu, kad jūsų vaikas būtų imunizuotas nuo ligų, kurios gali neigiamai paveikti jo centrinę nervų sistemą ir prisidėti prie traukulių sutrikimų.