Apsinuodijimas barbituratu ir perdozavimas

Barbitūratai yra vaistai, sukeliantys atsipalaidavimą ir mieguistumą. Barbitūrato perdozavimas įvyksta, kai kas nors išgeria daugiau nei įprasta arba rekomenduojama šio vaisto dozė. Tai gali būti atsitiktinai arba specialiai. Perdozavimas kelia grėsmę gyvybei.

Vartojant gana mažas dozes, barbitūratai gali atrodyti girti ar apsvaigę.

Barbitūratai sukelia priklausomybę. Juos vartojantys žmonės tampa fiziškai nuo jų priklausomi. Jų sustabdymas (pasitraukimas) gali būti pavojingas gyvybei. Pakartojimas dėl barbitūratų nuotaiką keičiančio poveikio greitai vystosi pakartotinai vartojant. Bet tolerancija mirtinajam poveikiui vystosi lėčiau, o toliau vartojant padidėja sunkaus apsinuodijimo rizika.

Šis straipsnis skirtas tik informacijai. NENAUDOKITE jo gydyti ar valdyti faktinį perdozavimą. Jei jūs ar kažkas, kuriam esate perdozavę, paskambinkite savo vietinės pagalbos numeriu (pvz., 911), arba jūsų vietinį nuodų centrą galite tiesiogiai susisiekti paskambinę į nemokamą nacionalinę „Poison Help“ pagalbos liniją (1-800-222-1222) iš bet kur Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Barbitūratų vartojimas yra pagrindinė priklausomybės problema daugeliui žmonių. Dauguma žmonių, vartojančių šiuos vaistus nuo priepuolių sutrikimų ar skausmo sindromų, jais nepiktnaudžiauja, tačiau tie, kurie vartoja, dažniausiai vartoja vaistus, kurie buvo skirti jiems ar kitiems šeimos nariams.

Dažniausiai perdozavus šio tipo vaistus, vartojami vaistai, dažniausiai alkoholis ir barbitūratai, arba barbitūratai ir opiatai, tokie kaip heroinas, oksikodonas ar fentanilis.

Kai kurie vartotojai vartoja visų šių vaistų derinį. Naudojantys tokius derinius dažniausiai būna:

• Nauji vartotojai, kurie nežino šių derinių, gali sukelti komą ar mirtį
• Patyrę vartotojai, kurie juos naudoja sąmonės pakeitimui

Barbiturato intoksikacijos ir perdozavimo simptomai yra:

• Pakitęs sąmonės lygis
• Mąstymo sunkumas
• Mieguistumas ar koma
• Klaidingas sprendimas
• Koordinacijos trūkumas
• Seklus kvėpavimas
• Lėta, neaiški kalba
• Vangumas
• Stulbinantis

Pernelyg ilgas barbitūratų, tokių kaip fenobarbitalis, vartojimas gali sukelti šiuos lėtinius simptomus:

• Budrumo pokyčiai
• Sumažėjęs funkcionavimas
• Dirglumas
• Atminties praradimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės asmens gyvybinius požymius, įskaitant temperatūrą, pulsą, kvėpavimo dažnį ir kraujospūdį. Galimi bandymai apima:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• EKG (elektrokardiograma)

Ligoninėje skubus gydymas gali apimti:

• Aktyvuota anglis per burną arba vamzdelis per nosį į skrandį
• Kvėpavimo palaikymas, įskaitant deguonį, vamzdelis per burną į gerklę ir kvėpavimo aparatas
• Skysčiai per veną (pagal IV)
• Vaistas simptomams gydyti

Vaistas, vadinamas naloksonu (Narcan), gali būti skiriamas, jei mišinyje buvo opiatų. Šis vaistas dažnai greitai atstato sąmonę ir kvėpavimą, tačiau jo veikimas yra trumpalaikis ir gali tekti jį vartoti pakartotinai.

Tiesioginio priešnuodžio barbitūratams nėra. Priešnuodis yra vaistas, kuris pakeičia kito vaisto ar vaisto poveikį.

Maždaug 1 iš 10 žmonių, perdozavęs barbitūratų ar mišinio, kuriame yra barbitūratų, mirs. Paprastai jie miršta nuo širdies ir plaučių problemų.

Perdozavimo komplikacijos yra:

• Koma
• Mirtis
• Galvos trauma ir smegenų sukrėtimas nuo kritimo apsvaigus
• Nėščių moterų persileidimas ar besivystančio kūdikio pažeidimas gimdoje
• Kaklo ir stuburo sužalojimas bei paralyžius nuo kritimo apsvaigus
• Pneumonija nuo prislėgto kamštinio reflekso ir aspiracijos (skystis ar maistas bronchų vamzdeliais į plaučius)
• Sunkus raumenų pažeidimas gulint ant kieto paviršiaus be sąmonės, kuris gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą

Skambinkite savo vietiniu pagalbos numeriu, pvz., 911, jei kas nors vartojo barbitūratus ir atrodo labai pavargęs ar turi kvėpavimo problemų.

Jūsų vietinį nuodų kontrolės centrą galite tiesiogiai pasiekti paskambinę į nemokamą nacionalinę „Poison Help“ pagalbos liniją (1800-222-1222) iš bet kurios JAV vietos. Ši nacionalinė pagalbos linija leis jums kalbėtis su apsinuodijimo ekspertais. Jie duos jums tolesnes instrukcijas.

Tai nemokama ir konfidenciali paslauga. Visi vietiniai nuodų kontrolės centrai JAV naudoja šį nacionalinį numerį. Turėtumėte paskambinti, jei turite klausimų apie apsinuodijimą ar nuodų kontrolę. Tai neprivalo būti kritinė situacija. Galite skambinti dėl bet kokios priežasties 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Neblaivumas - barbitūratai

Aronsonas JK. Barbitūratai. In: Aronsonas JK, red. Meylerio šalutinis vaistų poveikis. 16-asis leidimas Walthamas, MA: Elsevieras; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Raminamieji migdomieji vaistai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 159 skyrius.