Kryžius

Krupas yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija, sukelianti kvėpavimo pasunkėjimą ir „lojantį“ kosulį. Kryžius atsiranda dėl patinimų aplink balso stygas. Tai būdinga kūdikiams ir vaikams.

Kryžius veikia vaikus nuo 3 mėnesių iki 5 metų. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kai kurie vaikai dažniau suserga krupu ir gali susirgti kelis kartus. Dažniausiai tai būna nuo spalio iki balandžio, tačiau gali pasitaikyti bet kuriuo metų laiku.

Krupą dažniausiai sukelia tokie virusai kaip paragripo RSV, tymai, adenovirusas ir gripas. Sunkesnius kryžiaus atvejus gali sukelti bakterijos. Ši būklė vadinama bakteriniu tracheitu.

Į krupą panašius simptomus taip pat gali sukelti:

• Alergija
• Kvėpavimas tuo, kas dirgina jūsų kvėpavimo takus
• Rūgšties refliuksas

Pagrindinis kryžiaus simptomas yra kosulys, kuris skamba kaip ruonio lojimas.

Daugeliui vaikų kelias dienas bus lengvas peršalimas ir žemas karščiavimas, kol lysis kosulys ir užkimęs balsas. Kosuliui dažnėjant, vaikui gali būti sunku kvėpuoti ar stridoras (kvėpuojant kyla šiurkštus, giedantis triukšmas).

Naktis paprastai būna daug blogesnė. Dažnai tai trunka 5 ar 6 naktis. Pirmoji ar dvi naktys dažniausiai būna blogiausios. Retai krupas gali trukti kelias savaites.Jei krupas trunka ilgiau nei savaitę arba dažnai grįžta, pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jūsų paslaugų teikėjas paims ligos istoriją ir paklaus apie jūsų vaiko simptomus. Teikėjas ištirs jūsų vaiko krūtinę, kad patikrintų:

• Sunku kvėpuoti ir išeiti
• Švilpiantis garsas (švokštimas)
• Sumažėjęs kvėpavimas
• Krūtinės įtraukimas kvėpuojant

Gerklės tyrimas gali parodyti raudoną antgerklį. Kai kuriais atvejais gali prireikti rentgeno ar kitų tyrimų.

Kaklo rentgenograma gali atskleisti svetimą daiktą ar trachėjos susiaurėjimą.

Dauguma krupo atvejų gali būti saugiai valdomi namuose. Tačiau turėtumėte net vidury nakties kreiptis į savo paslaugų teikėją.

Veiksmai, kuriuos galite atlikti namuose, yra šie:

• Palikite vaiką vėsiam ar drėgnam orui, pavyzdžiui, gariniame vonios kambaryje arba lauke vėsiame naktiniame ore. Tai gali šiek tiek palengvinti kvėpavimą.
• Vaiko miegamajame pastatykite vėsų oro garintuvą ir naudokite jį keletą naktų.
• Padarykite vaikui patogesnį, suteikdami acetaminofeno. Šis vaistas taip pat mažina karščiavimą, todėl vaikui nereikės kvėpuoti taip sunkiai.
• Venkite vaistų nuo kosulio, nebent pirmiausia juos aptarsite su savo paslaugų teikėju.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti tokius vaistus kaip:

• Steroidiniai vaistai, vartojami per burną arba per inhaliatorių
• Antibiotikai (kai kuriais atvejais, bet ne daugeliu atvejų)

Jūsų vaikui gali tekti gydyti greitosios pagalbos skyriuje arba likti ligoninėje, jei:

• Turite kvėpavimo problemų, kurios nepraeina ar dar labiau pablogėja
• Pavargti dėl kvėpavimo problemų
• Turėkite melsvą odos spalvą
• Negeria pakankamai skysčių

Ligoninėje naudojami vaistai ir gydymas gali apimti:

• Kvėpuoti vaistai, duodami purkštuvu
• Steroidiniai vaistai, vartojami per veną (IV)
• Deguonies palapinė pastatyta virš lovelės
• Skysčiai, vartojami per veną dehidratacijai
• Antibiotikai, vartojami per veną

Retai prireiks kvėpavimo vamzdelio pro nosį ar burną, kad vaikas galėtų kvėpuoti.

Kryžius dažniausiai būna lengvas, tačiau vis tiek gali būti pavojingas. Dažniausiai jis praeina per 3–7 dienas.

Trachėją (vėduoklę) dengiantis audinys vadinamas antgerkliu. Užsikrėtus antikauliui, visas vėdinimo vamzdis gali išsipūsti. Tai yra gyvybei pavojinga būklė.

Jei kvėpavimo takų užsikimšimas nėra gydomas greitai, vaikui gali kilti rimtų kvėpavimo sutrikimų arba kvėpavimas gali visiškai sustoti.

Daugumą krupų galima saugiai valdyti namuose, teikiant pagalbos teikėją telefonu. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas nereaguoja į gydymą namuose arba elgiasi irzliau.

Skambinkite 911 iškart, jei:

• Kryžiaus simptomus galėjo sukelti vabzdžių įgėlimas ar įkvėptas daiktas.
• Jūsų vaikas turi melsvas lūpas arba odos spalvą.
• Tavo vaikas sloguoja.
• Jūsų vaikui sunku ryti.
• Yra stridoras (triukšmas kvėpuojant).
• Kvėpuojant, tarp šonkaulių yra tampomi raumenys.
• Jūsų vaikas stengiasi kvėpuoti.

Kai kurie veiksmai, kurių reikia imtis siekiant užkirsti kelią infekcijai, yra šie:

• Dažnai nusiplaukite rankas ir venkite artimo kontakto su žmonėmis, sergančiais kvėpavimo takų infekcija.
• Laiku skiepyti. Difterija, Haemophilus influenzae (Hib), o tymų vakcinos apsaugo vaikus nuo pavojingiausių kryžiaus formų.

Virusinė krupa; Laringotracheobronchitas; Spazminis krupas; Lojantis kosulys; Laringotracheitas

• Plaučiai
• Gerklės anatomija
• Balso pastas

Jamesas P, Hanna S. Vaikų viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija. In: Bersten AD, Handy JM, red. Oi intensyvios terapijos vadovas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 106 skyrius.

Rodriguesas KK, Roosevelto GE. Ūminė uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (krupas, epiglotitas, laringitas ir bakterinis tracheitas). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 412 skyrius.

Rose E. Vaikų kvėpavimo sutrikimai: viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija ir infekcijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 167 skyrius.

„Yellon RF“, „Chi DH“. Otolaringologija. In: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 24 skyrius.