Diabetas - insulino terapija

Insulinas yra kasos gaminamas hormonas, padedantis organizmui naudoti ir kaupti gliukozę. Gliukozė yra organizmo kuro šaltinis.

Sergant diabetu, organizmas negali reguliuoti gliukozės kiekio kraujyje (vadinamos glikemija ar cukraus kiekiu kraujyje). Insulino terapija gali padėti kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms išlaikyti cukraus kiekį kraujyje.

Iš maisto gaunami angliavandeniai skirstomi į gliukozę ir kitus cukrus. Gliukozė absorbuojama iš virškinamojo trakto į kraują. Insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje, leisdamas jam iš kraujotakos pereiti į raumenis, riebalus ir kitas ląsteles, kur jį galima laikyti arba naudoti kaip kurą. Insulinas taip pat nurodo kepenims, kiek gliukozės pasigaminti, kai esate nevalgęs (neseniai nevalgėte).

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, cukraus kiekis kraujyje yra didelis dėl to, kad jų organizmas gamina nepakankamai insulino arba dėl to, kad organizmas tinkamai neatsako į insuliną.

• Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa gamina nedaug insulino arba jo visai nėra.
• Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, riebalų, kepenų ir raumenų ląstelės tinkamai neatsako į insuliną. Tai vadinama atsparumu insulinui. Laikui bėgant kasa nustoja gaminti tiek insulino.

Insulino terapija pakeičia insuliną, kurį organizmas paprastai gamintų. Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turi vartoti insuliną kiekvieną dieną.

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, reikia vartoti insuliną, kai kiti vaistai ir vaistai nesugeba kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje.

Insulino dozės skiriamos dviem pagrindiniais būdais:

• Bazinė dozė - tiekia pastovų insulino kiekį, tiekiamą visą dieną ir naktį. Tai padeda palaikyti gliukozės kiekį kraujyje kontroliuojant, kiek gliukozės išsiskiria kepenys.
• Boluso dozė - tiekia insulino dozę valgio metu, kad absorbuotas cukrus iš kraujo patektų į raumenis ir riebalus. Boluso dozės taip pat gali padėti koreguoti cukraus kiekį kraujyje, kai jis tampa per didelis. Boluso dozės taip pat vadinamos maistinėmis arba valgio dozėmis.

Yra keletas insulino tipų. Insulino tipai grindžiami šiais veiksniais:

• Pradžia - kaip greitai jis pradeda veikti po injekcijos
• Pikas - laikas, kai dozė yra stipriausia ir efektyviausia
• Trukmė - bendras laikas, kai insulino dozė lieka kraujyje ir mažina cukraus kiekį kraujyje

Toliau pateikiamos skirtingos insulino rūšys:

• Greito ar greito veikimo insulinas pradeda veikti per 15 minučių, pasiekia piką per 1 valandą ir trunka 4 valandas. Jis vartojamas prieš pat valgį ir užkandžius arba iškart po jų. Jis dažnai vartojamas kartu su ilgesnio veikimo insulinu.
• Reguliarus arba trumpo veikimo insulinas pasiekia kraujotaką 30 minučių po naudojimo, pasiekia maksimumą per 2–3 valandas ir trunka 3–6 valandas. Tai vartojama pusvalandį prieš valgį ir užkandžius. Jis dažnai vartojamas kartu su ilgesnio veikimo insulinu.
• Vidutinio veikimo arba bazinis insulinas pradeda dirbti per 2–4 valandas, pasiekia maksimalų laiką per 4–12 valandų ir trunka 12–18 valandų. Tai dažniausiai vartojama du kartus per dieną arba prieš miegą.
• Ilgai veikiantis insulinas pradeda veikti praėjus kelioms valandoms po injekcijos ir veikia apie 24 valandas, kartais ilgiau. Tai padeda kontroliuoti gliukozę visą dieną. Jei reikia, jis dažnai derinamas su greito ar trumpo veikimo insulinu.
• Sumaišytas arba sumaišytas insulinas yra 2 skirtingų insulino rūšių derinys. Jis turi ir bazinę, ir boliuso dozę, kad būtų galima kontroliuoti gliukozę po valgio ir visą dieną.
• Inhaliuojamas insulinas yra greitai veikiantys kvėpuojantys insulino milteliai, kurie pradeda veikti per 15 minučių po naudojimo. Jis vartojamas prieš pat valgį.

Siekiant kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kartu gali būti naudojama viena ar daugiau insulino rūšių. Jūs taip pat galite vartoti insuliną kartu su kitais vaistais nuo diabeto. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų jums tinkamą vaistų derinį.

Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kada ir kaip dažnai reikia vartoti insuliną. Jūsų dozavimo grafikas gali priklausyti nuo:

• Tavo svoris
• Vartojamo insulino tipas
• Kiek ir ko valgai
• Fizinio aktyvumo lygis
• Jūsų cukraus kiekis kraujyje
• Kitos sveikatos sąlygos

Jūsų paslaugų teikėjas gali apskaičiuoti insulino dozę už jus. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat jums pasakys, kaip ir kada patikrinti cukraus kiekį kraujyje, ir nustatyti dozes dieną ir naktį.

Insulino negalima vartoti per burną, nes skrandžio rūgštis sunaikina insuliną. Dažniausiai jis švirkščiamas po oda į riebalinį audinį. Yra įvairių insulino tiekimo būdų:

• Insulino švirkštas - insulinas ištraukiamas iš buteliuko į švirkštą. Adata suleidžiate insuliną po oda.
• Insulino pompa - maža ant kūno nešiojama mašina visą dieną pumpuoja insuliną po oda. Mažas vamzdelis sujungia siurblį su maža adata, įkišta į odą.
• Insulino rašiklis - vienkartinėse insulino švirkštimo priemonėse iš anksto užpildytas insulinas išleidžiamas po oda, naudojant keičiamą adatą.
• Inhaliatorius - mažas prietaisas, kurį naudojate įkvėpdami insulino miltelių per burną. Jis vartojamas valgio pradžioje.
• Įpurškimo anga - trumpas vamzdelis įkišamas į audinį po oda. Anga su vamzdeliu priklijuojama prie odos lipnia juostele. Greitai veikiantis insulinas švirkštu ar švirkštikliu suleidžiamas į mėgintuvėlį. Tai leidžia jums tą pačią injekcijos vietą naudoti 3 dienas prieš pasukant į naują vietą.

Spręsdami dėl insulino tiekimo būdo, galite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo pageidavimus.

Insulinas švirkščiamas į šias kūno vietas:

• Pilvas
• Viršutinė rankos dalis
• Šlaunys
• Klubai

Jūsų paslaugų teikėjas mokys jus, kaip švirkšti insuliną, naudoti insulino pompą ar kitą prietaisą.

Turite žinoti, kaip reguliuoti vartojamo insulino kiekį:

• Kai sportuoji
• Kai sergi
• Kada valgysite daugiau ar mažiau maisto
• Kai keliaujate
• Prieš ir po operacijos

Jei vartojate insuliną, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei:

• Manote, kad gali tekti pakeisti insulino režimą
• Jums kyla problemų vartojant insuliną
• Jūsų cukraus kiekis kraujyje yra per didelis arba per mažas ir nesuprantate, kodėl

Diabetas - insulinas

• Insulino pompa
• Insulino gamyba ir diabetas

Amerikos diabeto asociacijos svetainė. Insulino pagrindai. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Atnaujinta 2015 m. Liepos 16 d. Žiūrėta 2018 m. Rugsėjo 14 d.

Amerikos diabeto asociacija. 8. Farmakologiniai gydymo glikemijos metodai: Medicininės pagalbos diabetu standartai-2018. Diabeto priežiūra. 2018; 41 (1 priedas): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainė. Insulinas, vaistai ir kiti diabeto gydymo būdai. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Atnaujinta 2016 m. Lapkričio mėn. Žiūrėta 2018 m. Rugsėjo 14 d.

JAV maisto ir vaistų administracijos svetainė. Insulinas. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Atnaujinta 2018 m. Vasario 16 d. Žiūrėta 2018 m. Rugsėjo 14 d.

• Vaistai nuo diabeto