Vaikų astma

Astma yra liga, dėl kurios kvėpavimo takai išsipučia ir susiaurėja. Tai sukelia švokštimą, dusulį, krūtinės spaudimą ir kosulį.

Astmą sukelia kvėpavimo takų patinimas (uždegimas). Astmos priepuolio metu kvėpavimo takus supantys raumenys sustangrėja. Oro praėjimų pamušalas išsipučia. Todėl mažiau oro sugeba praeiti.

Astma dažnai pastebima vaikams. Tai yra pagrindinė praleistų mokyklos dienų ir vaikų apsilankymų ligoninėje priežastis. Alerginė reakcija yra pagrindinė vaikų astmos dalis. Astma ir alergija dažnai pasireiškia kartu.

Vaikams, turintiems jautrius kvėpavimo takus, astmos simptomus gali sukelti kvėpavimas medžiagomis, vadinamomis alergenais, arba sukeliančiomis medžiagas.

Dažni astmos sukėlėjai yra:

• Gyvūnai (plaukai ar pleiskanos)
• Dulkės, pelėsiai ir žiedadulkės
• Aspirinas ir kiti vaistai
• Orų pokyčiai (dažniausiai šalti)
• Chemikalai ore arba maiste
• Tabako dūmai
• Pratimas
• Stiprios emocijos
• Virusinės infekcijos, tokios kaip peršalimas

Kvėpavimo problemos yra dažnos. Jie gali apimti:

• Dusulys
• Dusulys
• Pasisemti oro
• Problemos iškvėpti (iškvėpti)
• Kvėpuoja greičiau nei įprasta

Kai vaikui sunku kvėpuoti, krūtinės ir kaklo oda gali įsiurbti į vidų.

Kiti vaikų astmos simptomai yra šie:

• Kosulys, kuris vaiką kartais pažadina naktį (tai gali būti vienintelis simptomas).
• Tamsūs maišeliai po akimis.
• Jaučiuosi pavargęs.
• Dirglumas.
• Sandarumas krūtinėje.
• Kvėpuojant (švokštimas) pasigirdo švilpimas. Tai galite pastebėti labiau, kai vaikas iškvėpia.

Jūsų vaiko astmos simptomai gali skirtis. Simptomai gali pasireikšti dažnai arba išsivystyti tik tada, kai yra veiksnių. Kai kuriems vaikams dažniau pasireiškia astmos simptomai naktį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos stetoskopą klausydamasis vaiko plaučių. Teikėjas gali girdėti astmos garsus. Tačiau plaučių garsai dažnai būna normalūs, kai vaikas nėra priepuolis nuo astmos.

Teikėjas privers vaiką įkvėpti prietaisą, vadinamą maksimalaus srauto matuokliu. Didžiausio srauto matuokliai gali pasakyti, kaip gerai vaikas gali išpūsti orą iš plaučių. Jei dėl astmos kvėpavimo takai yra siauri, didžiausios srauto vertės sumažėja.

Jūs ir jūsų vaikas išmoksite matuoti didžiausią srautą namuose.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos testus:

• Alergijos tyrimas ant odos arba kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar jūsų vaikas yra alergiškas tam tikroms medžiagoms
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Plaučių funkcijos tyrimai

Jūs ir jūsų vaiko paslaugų teikėjai turėtumėte dirbti kaip komanda, kad sukurtumėte ir įgyvendintumėte astmos veiksmų planą.

Šiame plane bus nurodyta, kaip:

• Venkite astmos sukėlėjų
• Stebėkite simptomus
• Išmatuokite smailės srautą
• Gerkite vaistus

Plane taip pat turėtų būti nurodyta, kada reikia skambinti paslaugų teikėjui. Svarbu žinoti, kokius klausimus užduoti vaiko paslaugų teikėjui.

Astma sergantiems vaikams reikia daug palaikymo mokykloje.

• Pateikite mokyklos personalui savo astmos veiksmų planą, kad jie žinotų, kaip rūpintis jūsų vaiko astma.
• Sužinokite, kaip leisti vaikui vartoti vaistus mokyklos valandomis. (Gali tekti pasirašyti sutikimo formą.)
• Astma nereiškia, kad jūsų vaikas negali sportuoti. Treneriai, sporto salių mokytojai ir jūsų vaikas turėtų žinoti, ką daryti, jei jūsų vaikui yra astmos simptomų, kuriuos sukelia fizinis krūvis.

ASTMOS VAISTAI

Yra dvi pagrindinės vaistų rūšys, vartojamos astmai gydyti.

Siekiant išvengti astmos simptomų, kasdien vartojami ilgalaikiai kontroliniai vaistai. Jūsų vaikas turėtų vartoti šiuos vaistus, net jei nėra simptomų. Kai kuriems vaikams gali prireikti daugiau nei vieno ilgalaikio kontrolinio vaisto.

Ilgalaikių kontrolinių vaistų tipai yra šie:

• Inhaliuojamieji steroidai (tai dažniausiai yra pirmasis gydymo būdas)
• Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai (jie beveik visada vartojami kartu su inhaliuojamaisiais steroidais)
• Leukotrieno inhibitoriai
• Kromolino natris

Greitai palengvinantys arba gelbstintys astmos vaistai greitai kontroliuoja astmos simptomus. Vaikai juos vartoja, kai jie kosėja, švokščia, sunkiai kvėpuoja ar patiria astmos priepuolį.

Kai kuriuos vaistus nuo astmos galima vartoti naudojant inhaliatorių.

• Vaikai, kurie naudojasi inhaliatoriumi, turėtų naudoti tarpiklį. Tai padeda jiems tinkamai patekti į plaučius.
• Jei jūsų vaikas inhaliatorių naudoja neteisingai, į plaučius patenka mažiau vaistų. Paprašykite savo paslaugų teikėjo parodyti savo vaikui, kaip teisingai naudoti inhaliatorių.
• Jaunesni vaikai, norėdami vartoti vaistus, vietoj inhaliatoriaus gali naudoti purkštuvą. Nebulizatorius paverčia astmos vaistus migla.

ATŠAUKINIMAS SU TRIGERIAIS

Svarbu žinoti vaiko astmos sukėlėjus. Jų vengimas yra pirmas žingsnis siekiant padėti vaikui pasijusti geriau.

Laikykite augintinius lauke arba bent jau atokiau nuo vaiko miegamojo.

Niekas neturi rūkyti namuose ar šalia astma sergančio vaiko.

• Tabako dūmų atsikratymas namuose yra vienintelis svarbiausias dalykas, kurį šeima gali padaryti, padėdama astma sergančiam vaikui.
• Rūkyti ne namuose nepakanka. Rūkantys šeimos nariai ir lankytojai neša dūmus viduje ant drabužių ir plaukų. Tai gali sukelti astmos simptomus.
• NENAUDOKITE patalpų židinių.

Laikykite namus švarius. Laikykite maistą induose ir miegamuosiuose. Tai padeda sumažinti tarakonų, kurie gali sukelti astmos priepuolius, galimybę. Valymo priemonės namuose turėtų būti be kvapo.

STEBĖKITE JŪSŲ VAIKO ASTMĄ

Didžiausio srauto tikrinimas yra vienas iš geriausių astmos kontrolės būdų. Tai gali padėti išvengti vaiko astmos pablogėjimo. Astmos priepuoliai paprastai neįvyksta be perspėjimo.

Vaikai iki 5 metų gali nesugebėti pakankamai gerai naudoti maksimalaus srauto matuoklio, kad tai būtų naudinga. Tačiau vaikas turėtų pradėti naudoti maksimalaus srauto matuoklį nuo jauno amžiaus, kad galėtų prie jo priprasti. Suaugęs žmogus visada turėtų stebėti vaiko astmos simptomus.

Tinkamai gydant, dauguma astma sergančių vaikų gali gyventi normalų gyvenimą. Kai astma nėra gerai kontroliuojama, tai gali lemti mokyklos praleidimą, problemas sportuojant, praleistą tėvų darbą ir daugybę apsilankymų paslaugų teikėjo biure ir greitosios pagalbos skyriuje.

Astmos simptomai dažnai mažėja arba visiškai praeina, kai vaikas auga. Netinkamai kontroliuojama astma gali sukelti ilgalaikius plaučių sutrikimus.

Retais atvejais astma yra pavojinga gyvybei liga. Šeimos turi glaudžiai bendradarbiauti su savo paslaugų teikėjais, kad parengtų astma sergančio vaiko priežiūros planą.

Kreipkitės į vaiko paslaugų teikėją, jei manote, kad jūsų vaikui atsirado naujų astmos simptomų. Jei jūsų vaikui buvo diagnozuota astma, kreipkitės į paslaugų teikėją:

• Po skubios pagalbos apsilankymo
• Kai piko srauto skaičiai vis mažėjo
• Kai simptomai tampa vis dažnesni ir sunkesni, net jei jūsų vaikas laikosi astmos veiksmų plano

Jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti ar jį ištiko astmos priepuolis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Avariniai simptomai yra šie:

• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Melsva lūpų ir veido spalva
• Sunkus nerimas dėl dusulio
• Greitas pulsas
• Prakaitavimas
• Sumažėjęs budrumo lygis, pvz., Didelis mieguistumas ar sumišimas

Vaikui, kurį ištiko sunkus astmos priepuolis, gali tekti likti ligoninėje ir gauti deguonies bei vaistų per veną (į veną arba į veną).

Vaikų astma; Astma - vaikų; Švokštimas - astma - vaikai

• Astma ir mokykla
• Astmos kontroliuojantys vaistai
• Vaikų astma - ko paklausti savo gydytojo
• Astma - greitai atpalaiduojantys vaistai
• Fizinio krūvio sukeltas bronchų susiaurėjimas
• Sportas ir astma mokykloje
• Kaip naudoti purkštuvą
• Kaip naudoti inhaliatorių - nėra tarpiklio
• Kaip naudoti inhaliatorių - su tarpikliu
• Kaip naudoti maksimalų srauto matuoklį
• Padarykite piko srautą įpročiu
• Astmos priepuolio požymiai
• Laikykitės toliau nuo astmos sukėlėjų

• Normalus, palyginti su astminiu bronchiolu
• Maksimalus srauto matuoklis
• Plaučiai
• Dažni astmos sukėlėjai

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Pakopinis požiūris į vaikų astmą. J Fam praktika. 2017; 66 (5): 280–286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Kūdikių ir vaikų astmos gydymas. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE ir kt., Red. Middletono alergija: principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 50 skyrius.

Liu AH, „Spahn JD“, „Sicherer SH“. Vaikystės astma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 169 skyrius.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinikinė diagnozė ir valdymas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 42 skyrius.

JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto svetainė. Greita informacija apie astmos priežiūrą: astmos diagnozavimas ir valdymas; Nacionalinės astmos švietimo ir prevencijos programos gairės, ekspertų grupės ataskaita 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Atnaujinta 2012 m. Rugsėjo mėn. Žiūrėta 2020 m. Gegužės 8 d.