Optinė glioma

Gliomos yra navikai, augantys įvairiose smegenų dalyse. Optinės gliomos gali paveikti:

• Vienas arba abu regos nervai, kurie iš kiekvienos akies nuneša vaizdinę informaciją į smegenis
• Regos chiazmas - sritis, kurioje regos nervai kerta vienas kitą prieš smegenų pagumburį

Optinė glioma taip pat gali augti kartu su pagumburio glioma.

Optinės gliomos yra retos. Optinės gliomos priežastis nežinoma. Dauguma regos gliomų yra lėtai augančios ir nevėžinės (gerybinės) ir pasireiškia vaikams, beveik visada iki 20 metų amžiaus. Daugumą atvejų diagnozuoja 5 metų amžius.

Tarp optinės gliomos ir 1 tipo neurofibromatozės (NF1) yra stiprus ryšys.

Simptomai atsiranda dėl to, kad auglys auga ir spaudžia regos nervą ir šalia esančias struktūras. Simptomai gali būti:

• Nevalingas akies obuolio judesys
• Išorinis vienos ar abiejų akių išsipūtimas
• Žvilgsnis
• Regos praradimas vienoje ar abiejose akyse prasideda periferinio regėjimo praradimu ir galiausiai sukelia apakimą

Vaikui gali pasireikšti diencefalinio sindromo simptomai, kurie apima:

• Dienos miegas
• Sumažėjusi atmintis ir smegenų funkcija
• Galvos skausmas
• Vėlyvas augimas
• Kūno riebalų netekimas
• Vėmimas

Atlikus smegenų ir nervų sistemos (neurologinį) tyrimą nustatomas vienos ar abiejų akių regėjimo praradimas. Gali būti regos nervo pokyčių, įskaitant nervo patinimą ar randus, arba regos disko blyškumą ir pažeidimą.

Navikas gali prasidėti gilesnėse smegenų dalyse. Gali būti padidėjusio slėgio smegenyse (intrakranijinio slėgio) požymių. Gali būti 1 tipo neurofibromatozės (NF1) požymių.

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Smegenų angiografija
• Audinio, pašalinto iš naviko, tyrimas operacijos metu arba atliekant kompiuterinės tomografijos tyrimą, siekiant patvirtinti naviko tipą
• Galvos tomografija arba galvos MRT
• Regėjimo lauko bandymai

Gydymas skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio ir bendros žmogaus sveikatos. Tikslas gali būti išgydyti sutrikimą, palengvinti simptomus arba pagerinti regėjimą ir komfortą.

Operacija navikui pašalinti gali išgydyti kai kurias regos gliomas. Daugeliu atvejų gali būti atliekamas dalinis pašalinimas siekiant sumažinti naviko dydį. Tai neleis augliui pakenkti normaliam smegenų audiniui aplink jį. Kai kuriems vaikams gali būti taikoma chemoterapija. Chemoterapija gali būti ypač naudinga, kai navikas prasiskverbia į pagumburį arba regėjimą pablogino naviko augimas.

Kai kuriais atvejais, kai navikas auga, nepaisant chemoterapijos, gali būti rekomenduojama spindulinė terapija, o operacija neįmanoma. Kai kuriais atvejais radioterapija gali būti atidėta, nes navikas auga lėtai. Vaikai, turintys NF1, dažniausiai negauna radiacijos dėl šalutinio poveikio.

Kortikosteroidai gali būti skirti sumažinti patinimą ir uždegimą terapijos metu arba jei simptomai vėl atsinaujina.

Organizacijos, teikiančios palaikymą ir papildomos informacijos, apima:

• Vaikų onkologijos grupė - www.childrensoncologygroup.org
• Neurofibromatozės tinklas - www.nfnetwork.org

Kiekvieno žmogaus požiūris yra labai skirtingas. Ankstyvas gydymas pagerina gerų rezultatų tikimybę. Svarbu atidžiai sekti priežiūros grupę, patyrusią dėl šio tipo navikų.

Praradus regos naviko augimą, regėjimas gali nebegrįžti.

Paprastai naviko augimas yra labai lėtas, o būklė išlieka stabili ilgą laiką. Tačiau navikas gali toliau augti, todėl jį reikia atidžiai stebėti.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl regos praradimo, neskausmingo akies išsipūtimo ar kitų šios būklės simptomų.

Genetinės konsultacijos gali būti rekomenduojamos žmonėms, sergantiems NF1. Reguliarūs akių tyrimai gali leisti anksti diagnozuoti šiuos navikus, kol jie nesukelia simptomų.

Glioma - optika; Regos nervo glioma; Nepilnamečių pilocitinė astrocitoma; Smegenų vėžys - optinė glioma

• I neurofibromatozė - išsiplėtę optiniai foramenai

„Eberhart CG“. Akių ir akių priedai. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai ir Ackermano chirurginė patologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 45 skyrius.

Goodden J, Mallucci C. Optinio kelio hipotalaminės gliomos. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 207 skyrius.

„Olitsky SE“, pelkė JD. Regos nervo anomalijos. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m.: 649 skyrius.