Histoplazmozė

Histoplazmozė yra infekcija, atsirandanti kvėpuojant grybo sporomis Histoplasma capsulatum.

Histoplazmozė pasireiškia visame pasaulyje. Jungtinėse Valstijose jis dažniausiai paplitęs pietryčių, Atlanto vidurio ir centrinėse valstijose, ypač Misisipės ir Ohajo upių slėniuose.

Histoplazmos grybas auga kaip pelėsis dirvožemyje. Kvėpuodami grybelio sukeltomis sporomis, galite susirgti. Dirvožemyje, kuriame yra paukščių ar šikšnosparnių išmatų, šio grybelio gali būti daugiau. Didžiausia grėsmė nugriauta seną pastatą arba urvuose.

Ši infekcija gali pasireikšti žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą. Tačiau nusilpus imuninei sistemai padidėja rizika susirgti ar vėl suaktyvinti šią ligą. Labai jauniems ar labai seniems žmonėms, sergantiems ŽIV / AIDS, vėžiu ar persodintiems organus, pasireiškia sunkesni simptomai.

Žmonėms, sergantiems ilgalaikėmis (lėtinėmis) plaučių ligomis (tokiomis kaip emfizema ir bronchektazės), taip pat yra didesnė sunkesnės infekcijos rizika.

Daugumai žmonių nėra jokių simptomų arba jie serga tik lengva, į gripą panaši liga.

Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Kosulys ir krūtinės skausmas, kurie stiprėja kvėpuojant
• Sąnarių skausmas
• Burnos opos
• Raudoni odos nelygumai, dažniausiai ant blauzdų

Infekcija gali būti aktyvi trumpą laiką, tada simptomai išnyksta. Kartais plaučių infekcija gali tapti lėtinė. Simptomai yra:

• Krūtinės skausmas ir dusulys
• Kosulys, galbūt kosulys krauju
• Karščiavimas ir prakaitavimas

Nedaugeliui žmonių, ypač tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi, histoplazmozė plinta visame kūne. Tai vadinama diseminuota histoplazmoze. Reaguodamas į infekciją atsiranda dirginimas ir patinimas (uždegimas). Simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas dėl į maišelį panašaus dangalo uždegimo aplink širdį (perikarditas)
• Galvos skausmas ir kaklo sustingimas dėl galvos ir nugaros smegenų dangalų membranų patinimo (meningitas)
• Aukšta temperatūra

Histoplazmozę diagnozuoja:

• Plaučių, odos, kepenų ar kaulų čiulpų biopsija
• Kraujo ar šlapimo tyrimai histoplazmozės baltymams ar antikūnams nustatyti
• Kraujo, šlapimo ar skreplių kultūros (šis tyrimas pateikia aiškiausią histoplazmozės diagnozę, tačiau rezultatai gali trukti 6 savaites)

Norėdami padėti diagnozuoti šią būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:

• Bronchoskopija (testas, kurio metu į plaučių kvėpavimo takus įterpiama apžvalgos sritis infekcijos požymiams patikrinti)
• Krūtinės ląstos tomografija
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Stuburo bakstelėjimas, norint rasti infekcijos požymių smegenų skystyje (CSF)

Šiaip sveikiems žmonėms ši infekcija paprastai praeina be gydymo.

Jei sergate ilgiau nei 1 mėnesį arba turite kvėpavimo sutrikimų, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus. Pagrindinis histoplazmozės gydymas yra priešgrybeliniai vaistai.

• Priešgrybeliniai vaistai gali tekti leisti per veną, atsižvelgiant į ligos formą ar stadiją.
• Kai kurie iš šių vaistų gali turėti šalutinį poveikį.
• Ilgalaikis gydymas priešgrybeliniais vaistais gali būti reikalingas iki 1–2 metų.

Perspektyva priklauso nuo infekcijos sunkumo ir bendros sveikatos būklės. Kai kurie žmonės pasveiksta be gydymo. Aktyvi infekcija paprastai praeis vartojant priešgrybelinius vaistus. Tačiau infekcija gali palikti randus plaučių viduje.

Žmonių, sergančių negydyta diseminuota histoplazmoze, kurių imuninė sistema nusilpusi, mirtingumas didesnis.

Randai krūtinės ertmėje gali sukelti spaudimą:

• Pagrindinės kraujagyslės, nešančios kraują į širdį ir iš jos
• Širdis
• Stemplė (maisto vamzdis)
• Limfmazgiai

Išsiplėtę krūtinės ląstos limfmazgiai gali spausti kūno dalis, tokias kaip stemplė ir plaučių kraujagyslės.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei gyvenate vietovėje, kurioje yra paplitusi histoplazmozė, ir išsivystote:

• Į gripą panašūs simptomai
• Krūtinės skausmas
• Kosulys
• Dusulys

Nors yra daugybė kitų ligų, turinčių panašių simptomų, gali reikėti ištirti histoplazmozę.

Histoplazmozės galima išvengti sumažinus dulkių poveikį vištienos kuoduose, šikšnosparnių urvuose ir kitose didelės rizikos vietose. Jei dirbate tokioje aplinkoje ar einate į ją, dėvėkite kaukes ir kitas apsaugines priemones.

Grybelinė infekcija - histoplazmozė; Ohajo upės slėnio karštinė; Fibrosuojantis mediastinitas

• Plaučiai
• Ūminė histoplazmozė
• Išplatinta histoplazmozė
• Histoplazmozė, paskleista ŽIV pacientams

Giliai GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmozė). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 265 skyrius.

Kauffman CA. Histoplazmozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 332 skyrius.