Tarpuplaučio navikas

Tarpuplaučio navikai yra išaugos, susidarančios tarpuplaučio. Tai yra krūtinės viduryje esanti sritis, skirianti plaučius.

Tarpuplaučio dalis yra krūtinės dalis, esanti tarp krūtinkaulio ir stuburo bei tarp plaučių. Šioje srityje yra širdis, stambios kraujagyslės, vamzdelis (trachėja), užkrūčio liauka, stemplė ir jungiamieji audiniai. Mediastinas yra padalintas į tris dalis:

• Priekinė (priekinė)
• Vidurinis
• Užpakalis (atgal)

Tarpuplaučio navikai yra reti.

Bendra navikų vieta tarpuplaučio srityje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams navikai dažniau pasitaiko užpakaliniame tarpuplautyje. Šie navikai dažnai prasideda nervuose ir yra nevėžiniai (gerybiniai).

Dauguma tarpuplaučio navikų suaugusiesiems pasireiškia priekinėje tarpuplaučio dalyje. Paprastai tai yra vėžinės (piktybinės) limfomos, gemalo ląstelių navikai ar timomos. Šiais navikais dažniausiai serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės.

Beveik pusė tarpuplaučio navikų nesukelia jokių simptomų ir yra nustatomi krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje, atliktoje dėl kitos priežasties. Simptomai atsiranda dėl spaudimo (suspaudimo) vietinėms struktūroms ir gali apimti:

• Krūtinės skausmas
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Kosulys
• Kraujo atsikosėjimas (hemoptizė)
• Užkimimas
• Naktinis prakaitavimas
• Dusulys

Medicinos istorija ir fizinis patikrinimas gali parodyti:

• Karščiavimas
• Aukštas kvėpavimo garsas (stridoras)
• Patinę arba švelnūs limfmazgiai (limfadenopatija)
• Netyčinis svorio kritimas
• Švokštimas

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• KT vedama adatos biopsija
• KT krūtinės ląstos tyrimas
• Mediastinoskopija su biopsija
• Krūtinės ląstos MRT

Tarpuplaučio navikų gydymas priklauso nuo naviko tipo ir simptomų:

• Čiobrelių vėžys gydomas chirurgija. Po to gali būti atliekama radiacija arba chemoterapija, atsižvelgiant į naviko stadiją ir operacijos sėkmę.
• Lytinių ląstelių navikai dažniausiai gydomi chemoterapija.
• Sergant limfomomis, chemoterapija yra pasirinktas gydymas, o vėliau gali būti spinduliavimas.
• Neurogeniniams užpakalinės tarpuplaučio navikams operacija yra pagrindinis gydymas.

Rezultatas priklauso nuo naviko tipo. Skirtingi navikai skirtingai reaguoja į chemoterapiją ir radiaciją.

Tarpuplaučio navikų komplikacijos apima:

• Nugaros smegenų suspaudimas
• Plinta į netoliese esančias struktūras, tokias kaip širdis, pamušalas aplink širdį (perikardą) ir didelius indus (aortą ir tuščiąją veną)

Radiacija, chirurgija ir chemoterapija gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite tarpuplaučio naviko simptomus.

Timoma - tarpuplaučio; Limfoma - tarpuplaučio

• Plaučiai

Cheng GS, Varghese TK, parkas DR. Tarpuplaučio navikai ir cistos. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 83 skyrius.

„McCool FD“. Diafragmos, krūtinės sienelės, pleuros ir tarpuplaučio ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 92 skyrius.