Truncus arteriosus

Truncus arteriosus yra reta širdies ligos rūšis, kai iš dešiniojo ir kairiojo skilvelio išeina viena kraujagyslė (truncus arteriosus), o ne įprasta 2 kraujagyslės (plaučių arterija ir aorta). Jis yra gimęs (įgimta širdies liga).

Truncus arteriosus yra įvairių tipų.

Normalioje cirkuliacijoje plaučių arterija išeina iš dešiniojo skilvelio, o aorta - iš kairiojo skilvelio, kurie yra atskirti vienas nuo kito.

Su truncus arteriosus iš skilvelių išeina viena arterija. Tarp 2 skilvelių dažniausiai taip pat yra didelė skylė (skilvelio pertvaros defektas). Dėl to mėlynas (be deguonies) ir raudonas (turtingas deguonimi) kraujas maišosi.

Dalis šio mišraus kraujo patenka į plaučius, o dalis - į likusį kūną. Dažniausiai daugiau kraujo nei įprasta patenka į plaučius.

Jei ši būklė nėra gydoma, kyla dvi problemos:

• Per didelė kraujo cirkuliacija plaučiuose gali sukelti papildomų skysčių kaupimąsi juose ir aplink juos. Dėl to sunku kvėpuoti.
• Negydomas ir ilgiau nei įprasta kraujas teka į plaučius, plaučių kraujagyslės visam laikui pažeidžiamos. Laikui bėgant širdžiai tampa labai sunku priversti joms kraują. Tai vadinama plaučių hipertenzija, kuri gali kelti pavojų gyvybei.

Simptomai yra:

• Melsva oda (cianozė)
• Vėlyvas augimas arba augimo nesėkmė
• Nuovargis
• Letargija
• Blogas maitinimas
• Greitas kvėpavimas (tachipnėja)
• Dusulys (dusulys)
• Pirštų galiukų išplėtimas (klubų klojimas)

Šniokštimas dažniausiai girdimas klausant širdies stetoskopu.

Testai apima:

• EKG
• Echokardiograma
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Širdies kateterizacija
• Širdies MRT ar KT tyrimas

Šiai būklei gydyti reikalinga chirurgija. Operacijos metu susidaro 2 atskiros arterijos.

Daugeliu atvejų kirpimo indas laikomas nauja aorta. Nauja plaučių arterija sukuriama naudojant audinius iš kito šaltinio arba naudojant žmogaus sukurtą vamzdelį. Šakos plaučių arterijos yra prisiūtos prie šios naujos arterijos. Skylė tarp skilvelių yra uždaryta.

Visiškas remontas dažniausiai duoda gerų rezultatų. Vaikui augant gali prireikti kitos procedūros, nes atstatyta plaučių arterija, kurioje naudojami kito šaltinio audiniai, kartu su vaiku neaugs.

Negydomi truncus arteriosus atvejai sukelia mirtį, dažnai pirmaisiais gyvenimo metais.

Komplikacijos gali būti:

• Širdies nepakankamumas
• Aukštas kraujospūdis plaučiuose (plaučių hipertenzija)

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei kūdikis ar vaikas:

• Pasirodo mieguistas
• Pasirodo pernelyg pavargęs ar šiek tiek dusulys
• Nevalgo gerai
• Regis, neauga ar vystosi normaliai

Jei oda, lūpos ar nagų patalpos atrodo mėlynos arba atrodo, kad vaikui labai trūksta oro, nuvežkite vaiką į greitosios pagalbos skyrių arba skubiai apžiūrėkite.

Žinomos prevencijos nėra. Ankstyvas gydymas dažnai gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms.

Truncus

• Vaikų širdies chirurgija - išskyros

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Truncus arteriosus

„Fraser“ kompaktinis diskas, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 58 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.