Kryptinė koronarinė aterektomija (DCA)

Turinys

• Apžvalga

Leiskite sveikatos vaizdo įrašą: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4Kas tai? Paleiskite sveikatos vaizdo įrašą su garso aprašymu: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Apžvalga

DCA arba kryptinė koronarinė aterektomija yra minimaliai invazinė procedūra, skirta pašalinti vainikinių arterijų užsikimšimą, siekiant pagerinti širdies raumens kraujotaką ir palengvinti skausmą.

Pirma, vietinė nejautra sutrinka kirkšnies srityje. Tada gydytojas įdeda adatą į šlaunies arteriją, arteriją, kuri eina per koją. Gydytojas per adatą įkiša kreipiamąjį laidą, tada adatą nuima. Jis pakeičia jį įvadu - vamzdiniu instrumentu su dviem prievadais, naudojamais lanksčioms priemonėms, tokioms kaip kateteris, įstatyti į kraujagyslę. Kai įvadas yra vietoje, originalus kreipiamasis laidas pakeičiamas smulkesne viela. Šis naujas laidas naudojamas diagnostikos kateteriui, ilgam lanksčiam vamzdžiui, įterpti į arteriją ir nukreipti jį į širdį. Tada gydytojas pašalina antrą laidą.

Kateteriui atsidarius vienoje iš vainikinių arterijų, gydytojas suleidžia dažų ir atlieka rentgeno nuotrauką. Jei tai rodo gydomą užsikimšimą, gydytojas naudoja kitą kreipiamąjį laidą, kad pašalintų pirmąjį kateterį ir pakeistų jį nukreipiančiuoju kateteriu. Tada viela, kuri buvo naudojama tai padaryti, pašalinama ir pakeičiama smulkesne viela, kuri yra pažengusi per bloką.

Kitas kateteris, skirtas pažeidimams pjauti, taip pat yra pažengęs per blokavimo vietą. Šalia pjaustytuvo pritvirtintas žemo slėgio balionas yra išpūstas, todėl pjaustytuvas atskleidžia pažeidimo medžiagą.

Įjungtas pavaros įrenginys, dėl kurio pjaustytuvas sukasi. Gydytojas paspaudžia pavaros bloko svirtį, kuri savo ruožtu pajudina frezą. Užkimšimo gabalai, kuriuos jis nupjauna, laikomi kateterio skyriuje, vadinamame nosies kūgiu, kol jie bus pašalinti procedūros pabaigoje.

Pasukus kateterį, pripūtus ir ištuštinant balioną, galima sumažinti blokadą bet kuria kryptimi, o tai lemia vienodą išpylimą. Taip pat gali būti dedamas stentas. Tai yra grotelinis metalinis pastolis, įdėtas vainikinės arterijos viduje, kad indas būtų atidarytas.

Po procedūros gydytojas suleidžia dažų ir atlieka rentgeno nuotrauką, kad patikrintų, ar nėra arterijų pokyčių. Tada kateteris pašalinamas ir procedūra baigta.

• Angioplastika