Ar galiu būti alergiškas anestezijai?

Turinys

• Kokie simptomai?
• Kas sukelia alerginę reakciją?
• Kokį šalutinį poveikį gali sukelti anestezija?
• Lengvas šalutinis poveikis
• Sunkus šalutinis poveikis
• O kaip nealerginės reakcijos?
• Piktybinė hipertermija
• Pseudocholinesterazės trūkumas
• Kaip sumažinti reakcijos riziką?

Vartojant anesteziją gali pasireikšti alerginė reakcija, tačiau tai nėra labai įprasta.

Manoma, kad 1 iš 10 000 anesteziją patyrusių pacientų per tą laiką, kai įvyko operacija, pasireiškė alerginė reakcija. Tai gali lemti daugybė vaistų, ne tik tų, kuriems reikalinga anestezija.

Be alerginių reakcijų, nealerginės reakcijos ir šalutinis vaistų poveikis gali sukelti simptomus, kuriuos lengva supainioti su alerginėmis reakcijomis.

Bet net jei jums yra alerginė reakcija į anesteziją, ilgalaikės problemos yra retos, nes anesteziologai yra mokomi greitai atpažinti bet kokios reakcijos požymius.

Kokie simptomai?

Tikrosios alerginės anestezijos reakcijos simptomai yra panašūs į kitų alerginių reakcijų simptomus.

Lengvų ir vidutinio sunkumo alerginių reakcijų simptomai yra šie:

• bėrimas
• dilgėlinė
• niežtinti oda
• patinimas, ypač aplink akis, lūpas ar visą veidą (angioneurozinė edema)
• lengvas kraujospūdžio sumažėjimas
• lengvas dusulys
• kosulys

Retais atvejais atsiranda gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija.

Anafilaksijos simptomai gali būti lengvos alerginės reakcijos simptomai, taip pat:

• stiprus dusulys dėl kvėpavimo takų uždarymo
• labai žemas kraujospūdis
• labai greitas ar lėtas širdies ritmas arba nenormalus širdies ritmas (aritmija)
• galvos svaigimas
• šokas
• kvėpavimo takų sutrikimas
• širdies sustojimas

Kas sukelia alerginę reakciją?

Atliekant anesteziją, jūs veikiate daugybę skirtingų vaistų ir kitų medžiagų, tokių kaip antiseptiniai valikliai ir kraujo produktai. Tačiau kai kurie labiau nei kiti sukelia alerginę reakciją.

Alergines reakcijas į anestetikus dažnai sukelia nervų raumenis blokuojantys vaistai (NMBA). Tai yra vaistai, neleidžiantys judėti jūsų raumenims.

Žmonės taip pat gali sukelti alerginę reakciją į kitus vaistus, vartojamus anestezijos metu, įskaitant antibiotikus ir antiseptinį chloreksidiną.

Daugiausia reakcijų įvyksta atliekant bendrąją nejautrą, tai yra tada, kai vartojate vaistus, kurie laikinai praranda sąmonę.

Jie retesni su kitų rūšių anestezijomis, įskaitant:

• vietinė anestezija, apimanti tirpstančio vaisto įšvirkštimą į odą
• epidurinė anestezija, apimanti tirpstančio vaisto suleidimą į aplink jūsų nugaros smegenis esančią erdvę
• sąmoninga sedacija, dėl kurios jūs miegate ir pamirštate neprarasdami sąmonės

Kokį šalutinį poveikį gali sukelti anestezija?

Kartais tai, kas gali atrodyti kaip anestezijos alergija, yra tik šalutinis vaistų poveikis.

Čia apžvelgiamas galimas šalutinis poveikis, pradedant nuo lengvo ir sunkaus.

Lengvas šalutinis poveikis

Daugelis anestezijos šalutinių reiškinių yra lengvi. Vietinė nejautra, sąmoninga sedacija ir epidurinė nejautra gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jie labiau tikėtini atliekant bendrąją nejautrą.

Lengvas šalutinis poveikis bendroji nejautra gali apimti:

• pykinimas ir vėmimas
• skauda raumenis
• niežėjimas, ypač jei jums yra skiriamas vaistas nuo opioidų
• hipotermijos požymiai, tokie kaip drebulys
• sunku šlapintis kelias valandas po operacijos
• lengvas sumišimas kelias valandas ar dienas po operacijos

Šalutinis vietinės anestezijos poveikis gali būti:

• dilgčiojimas, nes jis nusidėvi
• niežėjimas
• lengvas skausmas injekcijos vietoje

Šalutinis poveikis sąmoninga sedacija gali apimti:

• pykinimas
• galvos skausmas
• dienos mieguistumas

Šalutinis poveikis epidurinė anestezija gali apimti:

• galvos skausmas, jei iš injekcijos vietos nutekėjo stuburo skystis
• skausmas injekcijos vietoje
• nedidelis kraujavimas injekcijos vietoje

Sunkus šalutinis poveikis

Sunkus anestezijos šalutinis poveikis nepasireiškia labai dažnai. Kai jie tai daro, tai paprastai būna žmonėms:

• sergate širdies liga
• sergate plaučių liga
• patyręs insultą
• sergate neurologine liga, tokia kaip Parkinsono liga ar Alzheimerio liga

Vienas iš pagrindinių rimtų šalutinių bendrosios anestezijos reiškinių yra pooperacinis delyras. Tai reiškia atminties praradimą ir sumišimą, kuris tęsiasi ilgiau nei kelias dienas po operacijos.

Dėl šios atminties praradimo gali būti ilgalaikė problema, susijusi su mokymosi sunkumais. Tai vadinama pooperacine kognityvine disfunkcija. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad tai lemia pati operacija, o ne anestezija.

Vietinė nejautra taip pat gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, jei švirkščiama per daug arba netyčia suleidžiama į jūsų kraują. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl anestetiko poveikio jūsų smegenims ir širdžiai.

Jie įtraukia:

• galvos svaigimas
• mieguistumas
• pykinimas ir vėmimas
• raumenų trūkčiojimai
• nerimas
• traukuliai
• lėtas ar nenormalus širdies ritmas

Be to, per daug sąmoningos sedacijos gali:

• sumažinkite kvėpavimo greitį, dėl kurio sumažėja deguonies kiekis jūsų kraujyje
• sukelti labai žemą kraujo spaudimą

Galiausiai, epidurinė nejautra gali sukelti:

• infekcija skystyje aplink nugaros smegenis
• nuolatinis nervų pažeidimas
• stiprus kraujavimas į erdvę aplink nugaros smegenis
• traukuliai

O kaip nealerginės reakcijos?

Kartais žmonėms pasireiškia anestezijos reakcija, nesusijusi su alergija ar šalutiniu poveikiu. Tai atsitinka, kai asmuo turi fizinę reakciją į vaistą, kuris skiriasi nuo to, kaip kiti paprastai reaguoja.

Dvi pagrindinės nealerginės reakcijos, kurios gali nutikti, vadinamos piktybine hipertermija ir pseudocholinesterazės trūkumu.

Piktybinė hipertermija

Piktybinė hipertermija yra paveldima reakcija, pasireiškianti šeimose.

Žmonės, sergantys šia liga, greitai patiria pavojingai aukštą kūno temperatūrą ir sunkius raumenų susitraukimus, kai yra veikiami tam tikrų anestetikų.

Simptomai gali būti šie:

• karščiavimas net iki 113 ° F (45 ° C)
• skausmingi raumenų susitraukimai, dažnai žandikaulyje
• rudos spalvos šlapimas
• pasunkėjęs kvėpavimas
• aritmija
• labai žemas kraujospūdis
• šokas
• sumišimas ar delyras
• inkstų nepakankamumas

Pseudocholinesterazės trūkumas

Tai atsitinka, kai jūsų kūne yra fermento, vadinamo pseudocholinesterase, disfunkcija, kuri reikalinga kai kuriems raumenų relaksantams, daugiausia sukcinilcholinui, suskaidyti.

Neturėdamas tinkamos pseudocholinesterazės funkcijos, tavo kūnas negali labai greitai suskaidyti raumenų relaksanto. Tai reiškia, kad vaisto poveikis trunka daug ilgiau nei įprasta.

Prieš operaciją naudojamos NMBA blokuoja visų raumenų, įskaitant diafragmą, judėjimą, kuris leidžia jums kvėpuoti.

Dėl šios priežasties žmonėms, turintiems pseudocholinesterazės trūkumą, po operacijos reikia likti ant kvėpavimo aparato, kol bus sugerti visi vaistai.

Kaip sumažinti reakcijos riziką?

Negalite pakeisti savo kūno reakcijos į tam tikrus vaistus, tačiau galite sumažinti reakcijos ar šalutinio poveikio pasireiškimo riziką.

Svarbiausia yra įsitikinti, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda žino apie visas reakcijas, kurių anksčiau turėjote vaistus.

Informuokite juos apie:

• bet kokius vaistus, maistą ar medžiagas, apie kuriuos žinote ar manote, kad esate alergiški
• bet kokių anestetikų ar kitų vaistų, įskaitant antibiotikus, alerginių reakcijų
• bet koks anestetikų ar kitų vaistų šalutinis poveikis
• bet kokia šeimos anamnezė apie piktybinę hipotermiją ar pseudocholinesterazės trūkumą

Jei anksčiau niekada nejautrėjote, atminkite, kad anesteziologai mokosi išsamiai. Iš dalies tai reiškia, kad reikia išmokti atpažinti visus galimos reakcijos ar šalutinio poveikio požymius anksti, prieš tai pasidarant per daug rimtam.

Prieš procedūrą, kuriai reikalinga anestezija, turėtumėte jaustis patogiai, kalbėdami su gydytoju. Jei to nepadarėte, gali būti verta apsvarstyti galimybę pakeisti naują sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.