Įgimta širdies liga

Įgimta širdies liga (ŠKL) yra širdies struktūros ir funkcijos problema, kuri yra gimus.

ŠKL gali apibūdinti daugybę įvairių problemų, turinčių įtakos širdžiai. Tai yra labiausiai paplitusi apsigimimų rūšis. ŠKL pirmaisiais gyvenimo metais sukelia daugiau mirčių nei kiti apsigimimai.

ŠKL dažnai skirstomas į du tipus: cianotinį (mėlyną odos spalvą sukelia deguonies trūkumas) ir ne cianotinį. Šie sąrašai apima dažniausiai pasitaikančius ŠKL:

Cianotiškas:

• Ebšteino anomalija
• Hipoplastinė kairioji širdis
• Plaučių atrezija
• Fallot tetralogija
• Bendras anomalinis plaučių venų grįžimas
• Didžiųjų indų perkėlimas į nacionalinę teisę
• Trispalvė atrezija
• Truncus arteriosus

Ne cianotiniai:

• Aortos stenozė
• Dvigubas aortos vožtuvas
• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD)
• Atrioventrikulinis kanalas (endokardo pagalvėlės defektas)
• Aortos koarktacija
• Patentinis arterinis latakas (PDA)
• Plaučių stenozė
• Skilvelių pertvaros defektas (VSD)

Šios problemos gali kilti atskirai arba kartu. Dauguma vaikų, sergančių ŠKL, neturi kitokio pobūdžio apsigimimų. Tačiau širdies ydos gali būti genetinių ir chromosomų sindromų dalis. Kai kurie iš šių sindromų gali būti perduodami per šeimas.

Pavyzdžiai:

• DiGeorge sindromas
• Dauno sindromas
• Marfano sindromas
• Noonano sindromas
• Edvardso sindromas
• Trisomija 13
• Turnerio sindromas

Dažnai negalima rasti jokios širdies ligos priežasties. ŠKL toliau tiriami ir tiriami. Narkotikai, tokie kaip retinoinė rūgštis nuo spuogų, chemikalai, alkoholis ir infekcijos (pvz., Raudonukė) nėštumo metu, gali sukelti kai kurias įgimtas širdies problemas.

Blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje moterims, sergančioms diabetu nėštumo metu, taip pat siejamas su dideliu įgimtų širdies ydų dažniu.

Simptomai priklauso nuo būklės. Nors ŠKL yra gimęs, simptomai gali pasirodyti ne iš karto.

Tokie defektai kaip aortos koarktacija gali nekelti problemų daugelį metų. Kitos problemos, tokios kaip nedidelis VSD, ASD ar PDA, niekada negali sukelti problemų.

Dauguma įgimtų širdies ydų nustatoma nėštumo ultragarsu. Nustačius defektą, gimdant kūdikį gali būti vaikų širdies gydytojas, chirurgas ir kiti specialistai. Gydymo metu pasirengusi medicininė pagalba kai kuriems kūdikiams gali reikšti gyvenimo ir mirties skirtumą.

Kurie kūdikio tyrimai atliekami, priklauso nuo defekto ir simptomų.

Kuris gydymas naudojamas ir kaip gerai kūdikis į jį reaguoja, priklauso nuo būklės. Reikia atidžiai stebėti daugelį defektų. Vieni laikui bėgant pasveiks, o kitus reikės gydyti.

Kai kuriuos ŠKL galima gydyti vien vaistais. Kitus reikia gydyti viena ar keliomis širdies procedūromis ar operacijomis.

Nėščios moterys turėtų gauti gerą prenatalinę priežiūrą:

• Nėštumo metu venkite alkoholio ir nelegalių narkotikų.
• Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad esate nėščia.
• Nėštumo pradžioje pasidarykite kraujo tyrimą, kad įsitikintumėte, ar esate apsaugotas nuo raudonukės. Jei nesate apsaugotas, venkite galimo raudonukės poveikio ir pasiskiepykite iškart po gimdymo.
• Nėščios moterys, sergančios diabetu, turėtų stengtis gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Tam tikri genai gali vaidinti ŠKL. Tai gali paveikti daugelį šeimos narių. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie genetinę konsultaciją ir atranką, jei turite ŠN šeimos istoriją.

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio
• Ultragarsas, normalus vaisius - širdies plakimas
• Ultragarsas, skilvelio pertvaros defektas - širdies plakimas
• Patentinė arterinio latako (PDA) serija

„Fraser“ kompaktinis diskas, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 58 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.