Gastroezofaginis refliuksas kūdikiams

Gastroezofaginis refliuksas atsiranda, kai skrandžio turinys nuteka atgal iš skrandžio į stemplę. Tai sukelia kūdikių „išspjovimą“.

Kai žmogus valgo, maistas iš gerklės į skrandį patenka per stemplę. Stemplė vadinama maisto vamzdžiu arba rijimo vamzdeliu.

Raumenų skaidulų žiedas neleidžia skrandžio viršuje esančiam maistui judėti į stemplę. Šios raumenų skaidulos vadinamos apatiniu stemplės sfinkteriu arba LES. Jei šis raumuo neužsidaro gerai, maistas gali vėl nutekėti į stemplę. Tai vadinama gastroezofaginiu refliuksu.

Nedidelis gastroezofaginio refliukso kiekis yra normalus jauniems kūdikiams. Tačiau nuolatinis refliuksas ir dažnas vėmimas gali dirginti stemplę ir priversti kūdikį jaudintis. Sunkus refliuksas, dėl kurio sumažėja svoris ar kvėpavimo sutrikimai, nėra normalu.

Simptomai gali būti:

• Kosulys, ypač pavalgius
• Pernelyg didelis verkimas, tarsi skaudėtų
• Per didelis vėmimas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis; blogiau pavalgius
• Itin stiprus vėmimas
• Netinkamai maitina
• Atsisakymas valgyti
• Lėtas augimas
• Svorio metimas
• Švokštimas ar kitos kvėpavimo problemos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažnai gali diagnozuoti problemą klausdamas apie kūdikio simptomus ir atlikdamas fizinį egzaminą.

Kūdikiams, kuriems yra sunkių simptomų arba kurie blogai auga, gali prireikti daugiau tyrimų, kad būtų galima rasti geriausią gydymą.

Galimi bandymai apima:

• Stemplės pH stebėjimas skrandžio turiniui patekus į stemplę
• Stemplės rentgeno nuotrauka
• Viršutinės virškinimo sistemos rentgenograma po to, kai kūdikiui buvo išgerta specialaus skysčio, vadinamo kontrastu

Kūdikiams, kurie išspjauna, bet gerai auga ir atrodo kitaip patenkinti, maitinimo pokyčių nereikia.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti paprastus pakeitimus, kurie padėtų tokiems simptomams:

• Išgerkite kūdikį išgėrus 1–2 uncijos (30–60 mililitrų) mišinio arba maitinant krūtimi kiekvienoje pusėje.
• Į 2 uncijas (60 mililitrų) pieno mišinio, pieno ar išreikšto motinos pieno įpilkite 1 šaukštą (2,5 gramo) ryžių grūdų. Jei reikia, pakeiskite spenelio dydį arba įpjaukite mažą x spenelyje.
• Po maitinimo kūdikį laikykite vertikaliai 20–30 minučių.
• Pakelkite lopšio galvą. Tačiau jūsų kūdikis vis tiek turėtų miegoti ant nugaros, nebent jūsų paslaugų teikėjas siūlo kitaip.

Kai kūdikis pradeda valgyti kietą maistą, gali padėti šerti sutirštintu maistu.

Vaistai gali būti naudojami rūgščiai mažinti arba žarnyno judėjimui padidinti.

Dauguma kūdikių perauga šią būklę. Retai refliuksas tęsiasi vaikystėje ir sukelia stemplės pažeidimus.

Komplikacijos gali būti:

• Aspiracinė pneumonija, kurią sukelia skrandžio turinio patekimas į plaučius
• Stemplės dirginimas ir patinimas
• Randai ir stemplės susiaurėjimas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų kūdikis:

• Ar stipriai ir dažnai vemia
• Turi kitų refliukso simptomų
• Po vėmimo turi kvėpavimo problemų
• Ar atsisako maisto ir numeta ar nepriauga svorio
• Ar dažnai verkia

Refliuksas - kūdikiai

• Virškinimo sistema

Hibs AM. Virškinimo trakto refliuksas ir naujagimio judrumas. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 82 skyrius.

Chanas S, Matta SKR. Gastroezofaginio refliukso liga. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 349 skyrius.