Augimo hormono trūkumas - vaikai

Augimo hormono trūkumas reiškia, kad hipofizės organizme nepakanka augimo hormono.

Hipofizė yra smegenų pagrinde. Ši liauka kontroliuoja organizmo hormonų pusiausvyrą. Tai taip pat gamina augimo hormoną. Šis hormonas sukelia vaiko augimą.

Augimo hormono trūkumas gali būti gimęs. Augimo hormono trūkumas gali būti sveikatos būklės rezultatas. Sunkus smegenų pažeidimas taip pat gali sukelti augimo hormono trūkumą.

Vaikams, turintiems fizinių veido ir kaukolės defektų, pavyzdžiui, lūpos arba gomurio plyšimas, gali sumažėti augimo hormono lygis.

Dažniausiai augimo hormono trūkumo priežastis nežinoma.

Lėtą augimą pirmiausia galima pastebėti kūdikystėje ir tęsti per vaikystę. Pediatras vaiko augimo kreivę dažniausiai nubrėžia augimo diagramoje. Vaikų, kuriems trūksta augimo hormono, augimas yra lėtas arba vienodas. Lėtas augimas gali nepasireikšti, kol vaikui nebus 2 ar 3 metai.

Vaikas bus daug mažesnis nei dauguma to paties amžiaus ir lyties vaikų. Vaiko kūno proporcijos vis tiek bus normalios, tačiau jis gali būti apkūnus. Vaiko veidas dažnai atrodo jaunesnis nei kitų to paties amžiaus vaikų. Daugeliu atvejų vaikas turės normalų intelektą.

Vyresniems vaikams brendimas gali pasireikšti vėlai arba visai nepasirodyti, priklausomai nuo priežasties.

Fizinis egzaminas, įskaitant svorį, ūgį ir kūno proporcijas, parodys sulėtėjusio augimo požymius. Vaikas nesilaikys įprastų augimo kreivių.

Rankos rentgenograma gali nustatyti kaulo amžių. Paprastai kaulų dydis ir forma keičiasi augant žmogui. Šie pokyčiai gali būti matomi rentgeno nuotraukoje, ir jie dažniausiai seka, kai vaikas auga.

Tyrimai dažniausiai atliekami po to, kai pediatras išsiaiškina kitas blogo augimo priežastis. Galimi bandymai apima:

• Į insuliną panašus augimo faktorius 1 (IGF-1) ir į insuliną panašus augimo faktorių surišantis baltymas 3 (IGFBP3). Tai yra medžiagos, kurias augimo hormonai sukelia organizmui. Tyrimais galima išmatuoti šiuos augimo faktorius. Tikslus augimo hormono trūkumo tyrimas apima stimuliacijos testą. Šis testas trunka kelias valandas.
• Galvos MRT gali parodyti pagumburio ir hipofizio liaukas.
• Gali būti atliekami bandymai, norint išmatuoti kitus hormonų kiekius, nes augimo hormono trūkumas gali būti ne vienintelė problema.

Gydymas apima augimo hormono šūvius (injekcijas), atliekamus namuose. Kadrai dažniausiai atliekami kartą per dieną. Vyresni vaikai dažnai gali išmokti duoti sau kadrą.

Gydymas augimo hormonu yra ilgalaikis, dažnai trunka keletą metų. Per šį laiką pediatras turi reguliariai lankytis su vaiku, kad gydymas būtų veiksmingas. Jei reikia, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pakeis vaisto dozę.

Gydymo augimo hormonu sunkus šalutinis poveikis yra retas. Dažnas šalutinis poveikis yra:

• Galvos skausmas
• Skysčių kaupimas
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Klubo kaulų slydimas

Kuo anksčiau ši liga bus gydoma, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas užaugs beveik normalaus suaugusio žmogaus ūgiu. Daugelis vaikų pirmaisiais metais priauga 4 ar daugiau colių (apie 10 centimetrų), o per ateinančius 2 metus - 3 ar daugiau colių (apie 7,6 centimetrų). Tada augimo greitis lėtai mažėja.

Augimo hormonų terapija neveikia visiems vaikams.

Negydomas augimo hormono trūkumas gali sukelti žemą ūgį ir uždelsti brendimą.

Augimo hormono trūkumas gali atsirasti dėl kitų hormonų trūkumų, pavyzdžiui, tų, kurie kontroliuoja:

• Skydliaukės hormonų gamyba
• Vandens pusiausvyra organizme
• Vyrų ir moterų lytinių hormonų gamyba
• Antinksčiai ir jų kortizolio, DHEA bei kitų hormonų gamyba

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas atrodo neįprastai trumpas už savo amžių.

Daugeliu atvejų negalima išvengti.

Kiekvieno patikrinimo metu peržiūrėkite vaiko augimo diagramą su pediatru. Jei nerimaujate dėl vaiko augimo tempo, rekomenduojama atlikti specialisto vertinimą.

Hipofizės nykštukas; Įgytas augimo hormono trūkumas; Izoliuotas augimo hormono trūkumas; Įgimtas augimo hormono trūkumas; Panipopituitarizmas; Žemas ūgis - augimo hormono trūkumas

• Endokrininės liaukos
• Ūgio / svorio lentelė

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normalus ir netinkamas vaikų augimas. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 25 skyrius.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C ir kt. Augimo hormono ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus I gydymo vaikams ir paaugliams gairės: augimo hormono trūkumas, žemo ūgio idiopatinis augimas ir pirminio insulino tipo augimo faktoriaus I trūkumas. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarizmas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 573 skyrius.