Alkalozė

Alkalozė yra būklė, kai kūno skysčiuose yra perteklinis pagrindas (šarmai). Tai priešinga rūgšties pertekliui (acidozei).

Inkstai ir plaučiai palaiko tinkamą cheminių medžiagų, vadinamų rūgštimis ir bazėmis, pusiausvyrą (tinkamą pH lygį) organizme. Sumažėjęs anglies dvideginio (rūgšties) lygis arba padidėjęs bikarbonato (bazės) lygis daro kūną pernelyg šarminį, tai būklė vadinama alkaloze. Yra įvairių rūšių alkalozė. Tai aprašyta toliau.

Kvėpavimo alkalozę sukelia mažas anglies dvideginio kiekis kraujyje. Tai gali būti dėl:

• Karščiavimas
• Buvimas dideliame aukštyje
• Deguonies trūkumas
• Kepenų liga
• Plaučių liga, dėl kurios kvėpuojate greičiau (hiperventiliuojasi)
• Apsinuodijimas aspirinu

Metabolinę alkalozę sukelia per didelis bikarbonatų kiekis kraujyje. Tai gali atsirasti ir dėl tam tikrų inkstų ligų.

Hipochloreminę alkalozę sukelia ypatingas chlorido trūkumas ar jo netekimas, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio vėmimo.

Hipokaleminę alkalozę sukelia inkstų reakcija į didžiulį kalio trūkumą ar praradimą. Tai gali atsitikti vartojant tam tikras vandens tabletes (diuretikus).

Kompensuota alkalozė įvyksta, kai alkalozės atveju organizmas grąžina rūgščių ir šarmų pusiausvyrą beveik normaliai, tačiau bikarbonatų ir anglies dvideginio kiekis lieka nenormalus.

Alkalozės simptomai gali būti šie:

• Sumišimas (gali pereiti į stuporą ar komą)
• Rankų drebulys
• Apsvaigimas
• Raumenų trūkčiojimas
• Pykinimas Vėmimas
• Veido, rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas
• Ilgalaikiai raumenų spazmai (tetanija)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų.

Laboratoriniai tyrimai, kuriuos galima užsisakyti, apima:

• Arterinio kraujo dujų analizė.
• Elektrolitų tyrimas, pvz., Pagrindinis metabolinis skydelis alkalozei patvirtinti ir parodyti, ar tai kvėpavimo, ar metabolinė alkalozė.

Norint nustatyti alkalozės priežastį, gali prireikti kitų tyrimų. Tai gali būti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Šlapimo analizė
• Šlapimo pH

Norėdami gydyti alkalozę, jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia turi rasti pagrindinę priežastį.

Esant hiperventiliacijos sukeltai alkalozei, kvėpavimas į popierinį maišelį leidžia išlaikyti daugiau anglies dioksido organizme, o tai pagerina alkalozę. Jei deguonies lygis yra žemas, galite gauti deguonies.

Cheminių medžiagų netekimui pašalinti gali prireikti vaistų (pvz., Chlorido ir kalio). Jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų gyvybinius požymius (temperatūrą, pulsą, kvėpavimo greitį ir kraujospūdį).

Dauguma alkalozės atvejų gerai reaguoja į gydymą.

Negydomos arba netinkamai gydomos komplikacijos gali būti šios:

• Aritmijos (širdies plakimas per greitas, per lėtas ar netaisyklingas)
• Koma
• Elektrolitų disbalansas (pvz., Žemas kalio kiekis)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei sutriksite, negalėsite susikaupti ar negalėsite „atgauti kvapo“.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei yra:

• Sąmonės netekimas
• Sparčiai blogėjantys alkalozės simptomai
• Priepuoliai
• Sunkūs kvėpavimo sunkumai

Prevencija priklauso nuo alkalozės priežasties.Žmonės, kurių inkstai ir plaučiai sveiki, paprastai neturi rimtos alkalozės.

• Inkstai

„Effros RM“, „Swenson ER“. Rūgščių ir šarmų pusiausvyra. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 7 skyrius.

Oh MS, Briefel G. Inkstų funkcijos, vandens, elektrolitų ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros įvertinimas. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 14 skyrius.

Seifteris JL. Rūgščių ir šarmų sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 110 skyrius.