Diabetas ir akių ligos

Diabetas gali pakenkti akims. Tai gali pažeisti tinklainės mažąsias kraujagysles, užpakalinę akies dalį. Ši būklė vadinama diabetine retinopatija.

Cukrinis diabetas taip pat padidina tikimybę susirgti glaukoma, katarakta ir kitomis akių problemomis.

Diabetinę retinopatiją sukelia diabeto pažeidimas tinklainės kraujagyslėse. Tinklainė yra audinio sluoksnis vidinės akies gale. Jis keičia šviesą ir į akis patekusius vaizdus į nervinius signalus, kurie siunčiami į smegenis.

Diabetinė retinopatija yra pagrindinė sumažėjusio regėjimo ar apakimo priežastis amerikiečiams nuo 20 iki 74 metų. Žmonėms, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, gresia ši būklė.

Retinopatijos išsivystymo ir sunkesnės formos tikimybė yra didesnė, kai:

• Jūs ilgai sirgote cukriniu diabetu.
• Jūsų cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje buvo blogai kontroliuojamas.
• Jūs taip pat rūkote arba turite aukštą kraujospūdį ar aukštą cholesterolio kiekį.

Jei jau pažeistos akies kraujagyslės, kai kurie fiziniai pratimai gali pabloginti problemą. Prieš pradėdami mankštos programą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kitos akių problemos, kurios gali atsirasti diabetu sergantiems žmonėms, yra:

• Katarakta - akies lęšiuko debesuotumas.
• Glaukoma - padidėjęs akispūdis, dėl kurio gali apakti.
• Makulos edema - miglotas matymas dėl skysčio nutekėjimo į tinklainės sritį, užtikrinančią aštrų centrinį matymą.
• Tinklainės atsiskyrimas - randai, dėl kurių tinklainės dalis gali atitolti nuo akies obuolio galo.

Dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje ar greito cukraus kiekio kraujyje pokyčio dažnai sutrinka regėjimas. Taip yra todėl, kad akies viduryje esantis lęšiukas negali pakeisti formos, kai lęšyje yra per daug cukraus ir vandens. Tai nėra ta pati diabetinės retinopatijos problema.

Dažniausiai diabetinė retinopatija neturi simptomų, kol jūsų žala nėra sunki. Taip yra dėl to, kad didesnė tinklainės dalis gali būti pažeista dar prieš jūsų regėjimą.

Diabetinės retinopatijos simptomai yra šie:

• Neaiškus matymas ir lėtas regėjimo praradimas laikui bėgant
• Plūdės
• Šešėliai ar trūksta regėjimo vietų
• Naktį sunku pamatyti

Daugeliui žmonių, sergančių ankstyvąja diabetine retinopatija, simptomai nepasireiškia iki kraujavimo į akis. Štai kodėl visi, sergantys diabetu, turėtų reguliariai tikrintis akis.

Jūsų akių gydytojas ištirs jūsų akis. Pirmiausia jūsų gali paprašyti perskaityti akių diagramą. Tada gausite akių lašų, ​​kad išplėstumėte akių vyzdžius. Testai, kuriuos galite atlikti:

• Skysčio slėgio matavimas akyse (tonometrija)
• Akių viduje esančių konstrukcijų tikrinimas (plyšinio žibinto egzaminas)
• Tinklainės tikrinimas ir fotografavimas (fluoresceino angiografija)

Jei turite ankstyvą diabetinės retinopatijos stadiją (neproliferacinę), akių gydytojas gali pamatyti:

• Akies kraujagyslės, kurios yra didesnės tam tikrose vietose (vadinamos mikroanurizmais)
• Kraujagyslės, kurios yra užblokuotos
• Nedidelis kiekis kraujavimo (tinklainės kraujavimas) ir skysčio nutekėjimas į tinklainę

Jei turite pažengusią retinopatiją (proliferacinę), akių gydytojas gali pamatyti:

• Akyje pradeda augti naujos kraujagyslės, kurios yra silpnos ir gali kraujuoti
• Maži randai, susidarantys tinklainėje ir kitose akies vietose (stiklakūnyje)

Šis egzaminas skiriasi nuo apsilankymo pas akių gydytoją (optometristą), kad patikrintų regėjimą ir pamatytų, ar jums reikia naujų akinių. Jei pastebėjote regėjimo pokyčius ir apsilankėte pas optometristą, būtinai pasakykite optometristui, kad sergate diabetu.

Ankstyvąja diabetine retinopatija sergantiems žmonėms gydymas gali būti nereikalingas. Bet juos turėtų atidžiai stebėti akių gydytojas, kuris yra apmokytas gydyti diabetines akių ligas.

Kai akių gydytojas pastebi, kad tinklainėje auga naujos kraujagyslės (neovaskuliarizacija) arba atsiranda geltonosios dėmės edema, paprastai reikia gydyti.

Akių chirurgija yra pagrindinis diabetinės retinopatijos gydymas.

• Lazerio akių operacija sukelia mažus tinklainės nudegimus, kai yra nenormalių kraujagyslių. Šis procesas vadinamas fotokoaguliacija. Jis naudojamas tam, kad indai netekėtų, arba nenormaliems indams sutraukti.
• Chirurgija, vadinama vitrektomija, naudojama, kai kraujuoja (kraujuoja) į akį. Jis taip pat gali būti naudojamas tinklainės atsiskyrimo taisymui.

Vaistai, suleisti į akies obuolį, gali padėti išvengti nenormalių kraujagyslių augimo.

Laikykitės akių gydytojo patarimo, kaip apsaugoti regėjimą. Akių egzaminus atlikite taip dažnai, kaip rekomenduojama, paprastai kartą per 1–2 metus.

Jei sergate cukriniu diabetu ir cukraus kiekis kraujyje buvo labai didelis, gydytojas duos jums naujų vaistų cukraus kiekiui kraujyje mažinti. Jei sergate diabetine retinopatija, pradėjus vartoti vaistus, kurie greitai pagerina cukraus kiekį kraujyje, regėjimas trumpam gali pablogėti.

Daugybė šaltinių gali padėti jums daugiau sužinoti apie diabetą. Taip pat galite išmokti diabetinės retinopatijos valdymo būdų.

• Amerikos diabeto asociacija - www.diabetes.org
• Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Užkirsti kelią aklumui Amerikoje - www.preventblindness.org

Diabeto valdymas gali padėti sulėtinti diabetinę retinopatiją ir kitas akių problemas. Kontroliuokite cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje:

• Valgyti sveiką maistą
• Reguliariai mankštintis
• Tikrinti cukraus kiekį kraujyje taip dažnai, kaip nurodė diabeto tiekėjas, ir registruoti savo numerius, kad žinotumėte maisto produktų rūšis ir veiklą, turinčią įtakos cukraus kiekiui kraujyje.
• Vaistų ar insulino vartojimas pagal instrukcijas

Gydymas gali sumažinti regėjimo praradimą. Jie negydo diabetinės retinopatijos ir nepakeičia jau įvykusių pokyčių.

Diabetinė akių liga gali sumažinti regėjimą ir apakti.

Kreipkitės į akių gydytoją (oftalmologą), jei sergate cukriniu diabetu ir per pastaruosius metus nesilankėte pas oftalmologą.

Kreipkitės į gydytoją, jei kuris nors iš šių simptomų yra naujas arba blogėja:

• Jūs negalite gerai matyti silpnoje šviesoje.
• Jūs turite aklųjų zonų.
• Turite dvigubą regėjimą (matote du dalykus, kai yra tik vienas).
• Jūsų regėjimas yra miglotas arba neryškus ir negalite susikaupti.
• Jums skauda vieną akį.
• Jums skauda galvą.
• Jūs matote, kad jūsų akyse plaukioja dėmės.
• Jūs negalite pamatyti dalykų savo regėjimo lauko pusėje.
• Matai šešėlius.

Gerai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir cholesterolį, labai svarbu užkirsti kelią diabetinei retinopatijai.

Nerūkyti. Jei jums reikia pagalbos mesti, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Moterys, sergančios diabetu ir pastojusios, turėtų dažniau tikrinti akis nėštumo metu ir metus po gimdymo.

Retinopatija - diabetinė; Fotokoaguliacija - tinklainė; Diabetinė retinopatija

• Diabeto akių priežiūra
• Diabeto tyrimai ir patikrinimai
• 2 tipo cukrinis diabetas - ko paklausti savo gydytojo

• Plyšių lempos egzaminas
• Diabetinė retinopatija

Amerikos diabeto asociacija. 11. Mikrovaskulinės komplikacijos ir pėdų priežiūra: medicininės priežiūros standartai sergant diabetu - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Diabetinė retinopatija. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 6.22 skyrius.

Skugor M. Cukrinis diabetas. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryano tinklainė. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 49 skyrius.