Dupuytreno kontraktūra

Dupuytreno kontraktūra yra neskausmingas audinių sustorėjimas ir sutraukimas (kontraktūra) po oda ant delno ir pirštų.

Priežastis nežinoma. Jums yra didesnė tikimybė susirgti šia liga, jei turite šeimos istoriją. Panašu, kad tai nėra okupacija ar trauma.

Būklė dažnesnė po 40 metų. Vyrai serga dažniau nei moterys. Rizikos veiksniai yra alkoholio vartojimas, diabetas ir rūkymas.

Gali būti pažeista viena ar abi rankos. Dažniausiai nukenčia bevardis pirštas, po jo - mažasis, vidurinis ir rodomasis pirštai.

Delno pusėje esančiame audinyje, esančiame po oda, išsivysto mažas mazgelis ar gumbas. Laikui bėgant jis sutirštėja į laidą primenančią juostą. Paprastai skausmo nėra. Retais atvejais sausgyslės ar sąnariai tampa uždegimi ir skausmingi. Kiti galimi simptomai yra niežėjimas, spaudimas, deginimas ar įtampa.

Laikui bėgant, sunku ištiesti ar ištiesinti pirštus. Sunkiais atvejais jų ištiesinti neįmanoma.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų rankas. Paprastai diagnozę galima nustatyti pagal tipiškus būklės požymius. Kiti tyrimai reikalingi retai.

Jei būklė nėra sunki, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pratimus, šilto vandens vonias, tempimą ar įtvarus.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą, kai vaistą ar medžiagą suleidžia į randuotą ar pluoštinį audinį:

• Kortikosteroidai malšina uždegimą ir skausmą. Jis taip pat veikia neleisdamas blogėti audinio storėjimui. Kai kuriais atvejais jis visiškai išgydo audinį. Paprastai reikia kelių gydymo būdų.
• Kolagenazė yra medžiaga, žinoma kaip fermentas. Jis suleidžiamas į sustorėjusį audinį, kad suskaidytų. Įrodyta, kad šis gydymas yra toks pat veiksmingas kaip ir operacija.

Operacija gali būti atliekama pašalinant pažeistus audinius. Operuoti dažniausiai rekomenduojama sunkiais atvejais, kai piršto nebegalima ištiesti. Fizinės terapijos pratimai po operacijos padeda rankai atkurti normalų judesį.

Gali būti rekomenduojama procedūra, vadinama aponeurotomija. Tai reiškia, kad į pažeistą vietą reikia įkišti mažą adatą, kad suskaidytų ir supjaustytų sustorėjusias audinių juostas. Vėliau skausmo būna nedaug. Gijimas yra greitesnis nei operacija.

Radiacija yra dar viena gydymo galimybė. Jis naudojamas lengviems kontraktūros atvejams, kai audinys nėra toks storas. Spindulinė terapija gali sustabdyti arba sulėtinti audinio storėjimą. Paprastai tai daroma tik vieną kartą.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie įvairių rūšių gydymo riziką ir naudą.

Sutrikimas progresuoja nenuspėjamu greičiu. Chirurgija paprastai gali atkurti normalų pirštų judesį. Iki operacijos liga gali pasikartoti per 10 metų iki pusės atvejų.

Pablogėjus kontraktūrai, gali deformuotis ir prarasti rankos funkciją.

Operacijos ar aponeurotomijos metu yra kraujagyslių ir nervų sužalojimo pavojus.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite šio sutrikimo simptomų.

Taip pat paskambinkite, jei prarandate piršto pojūtį arba jei pirštų galiukai jaučia šaltį ir tampa mėlyni.

Rizikos veiksnių žinojimas gali leisti anksti nustatyti ir gydyti.

Palmaro fascinė fibromatozė - Dupuytren; Lankstinė kontraktūra - Dupuytren; Adatos aponeurotomija - Dupuytren; Adatos atleidimas - Dupuytren; Poodinė adatos fasciotomija - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Fermentų injekcija - Dupuytren; Kolagenazės injekcija - Dupuytren; Fasciotomy - fermentinė - Dupuytren

Costasas B, Colemanas S, Kaufmanas G, Jamesas R, Cohenas B, Gastonas RG. Kolagenazės clostridium histolyticum veiksmingumas ir saugumas Dupuytreno ligos mazgeliams: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. BMC raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Dupuytreno kontraktūra. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 75 skyrius.

Eaton C. Dupuytren liga. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Greeno operatyvi rankų chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 4 skyrius.

Stretanski MF. Dupuytreno kontraktūra. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai: raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, skausmas ir reabilitacija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 29 skyrius.