Šlaplės susiaurėjimas

Šlaplės susiaurėjimas yra nenormalus šlaplės susiaurėjimas. Šlaplė yra vamzdelis, kuris iš šlapimo iš šlapimo pūslės išleidžia šlapimą.

Šlaplės susiaurėjimą gali sukelti patinimas ar randinis audinys po operacijos. Tai gali atsirasti ir po infekcijos ar traumos. Retai tai gali sukelti augančio naviko spaudimas šalia šlaplės.

Kiti veiksniai, didinantys šios būklės riziką, yra šie:

• Lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI)
• Procedūros, kuriomis vamzdelis dedamas į šlaplę (pvz., Kateteris ar cistoskopas)
• Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH)
• Dubens srities pažeidimas
• Pakartotinis uretritas

Gimimo metu (įgimta) esanti reta. Moterims ši būklė taip pat reta.

Simptomai yra:

• Kraujas spermoje
• Išmetimas iš šlaplės
• Kruvinas arba tamsus šlapimas
• Stiprus noras šlapintis ir dažnas šlapinimasis
• Nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės (šlapimo susilaikymas)
• Skausmingas šlapinimasis ar sunku šlapintis
• Šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• Padidėjęs šlapinimosi dažnis ar skubumas
• Skausmas pilvo apačioje ir dubens srityje
• Lėta šlapimo srovė (gali išsivystyti staiga arba palaipsniui) arba šlapimo purškimas
• Varpos patinimas

Fizinis egzaminas gali parodyti:

• Šlapimo srovės sumažėjimas
• Išmetimas iš šlaplės
• Padidėjusi šlapimo pūslė
• Padidėję arba švelnūs kirkšnies limfmazgiai
• Padidėjusi arba švelni prostata
• Kietumas ant varpos paviršiaus
• Varpos paraudimas ar patinimas

Kartais egzaminas nenustato jokių nukrypimų.

Testai apima:

• Cistoskopija
• Postvoid likutinis (PVR) tūris
• Retrogradinė uretrograma
• Chlamidijų ir gonorėjos tyrimai
• Šlapimo analizė
• Šlapimo srautas
• Šlapimo kultūra

Cistoskopijos metu šlaplė gali būti išplėsta (išsiplėtusi). Prieš procedūrą vietai bus taikomas vietinis tirpdantis vaistas. Į šlaplę įterpiamas plonas instrumentas, kuris jį ištempia. Gebėsite gydyti savo griežtumą, išmokdami išsiplėsti šlaplę namuose.

Jei šlaplės išsiplėtimas negali ištaisyti būklės, jums gali prireikti operacijos. Operacijos tipas priklausys nuo striktūros vietos ir ilgio. Jei susiaurėjęs plotas yra trumpas ir nėra šalia raumenų, valdančių išėjimą iš šlapimo pūslės, striktūra gali būti supjaustyta arba išsiplėtusi.

Atliekant ilgesnę striktūrą, gali būti atliekama atvira uretroplastika. Ši operacija apima sergančios srities pašalinimą. Tada šlaplė atstatoma. Rezultatai skiriasi, priklausomai nuo striktūros dydžio ir vietos, atliktų gydymų skaičiaus ir chirurgo patirties.

Ūminiais atvejais, kai negalite šlapintis, gali būti dedamas suprapubinis kateteris. Tai yra skubus gydymas. Tai leidžia šlapimo pūslei nutekėti per pilvą.

Šiuo metu vaistai nuo šios ligos nėra gydomi. Jei neveikia jokie kiti gydymo būdai, gali būti atliekama šlapimo nukreipimas, vadinamas apendicovesicostomy (Mitrofanoffo procedūra), arba kitokio tipo operacija. Tai leidžia jums ištuštinti šlapimo pūslę per pilvo sieną naudojant kateterį ar stomos maišelį.

Gydymo rezultatas dažnai būna puikus. Kartais, norint pašalinti randinį audinį, gydymą reikia pakartoti.

Šlaplės susiaurėjimas gali visiškai užblokuoti šlapimo nutekėjimą. Tai gali sukelti staigų šlapimo susilaikymą. Ši būklė turi būti greitai gydoma. Ilgalaikis užsikimšimas gali sukelti nuolatinį šlapimo pūslės ar inkstų pažeidimą.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šlaplės susiaurėjimo simptomų.

Saugesnio sekso praktika gali sumažinti LPI ir šlaplės susiaurėjimo riziką.

Greitas šlaplės striktūros gydymas gali užkirsti kelią inkstų ar šlapimo pūslės komplikacijoms.

• Moterų šlapimo takai
• Vyrų šlapimo takai

„Babu TM“, miesto MA, Augenbraun MH. Uretritas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 107 skyrius.

Vyresnysis JS. Šlapimo takų obstrukcija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 555 skyrius.

Virasoro R, Jordanija GH, McCammonas KA. Gerybinių varpos ir šlaplės sutrikimų operacija. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 82 skyrius.