Epididimitas

Epididimitas yra vamzdelio, jungiančio sėklidę su kraujagysle, patinimas (uždegimas). Vamzdis vadinamas epididimiu.

Epididimitu dažniausiai serga 19–35 metų jauni vyrai. Dažniausiai jį sukelia bakterinės infekcijos išplitimas. Infekcija dažnai prasideda šlaplėje, prostatoje ar šlapimo pūslėje. Gonorėja ir chlamidijų infekcijos dažniausiai sukelia jaunų heteroseksualių vyrų problemą. Vaikams ir vyresniems vyrams tai dažniausiai sukelia E coli ir panašios bakterijos. Tai pasakytina ir apie vyrus, kurie turi lytinių santykių.

Mycobacterium tuberculosis (TB) gali sukelti epididimitą. Kitos bakterijos (pvz., Ureaplasma) taip pat gali sukelti būklę.

Amiodaronas yra vaistas, apsaugantis nuo nenormalaus širdies ritmo. Šis vaistas taip pat gali sukelti epididimitą.

Tai padidina epididimito riziką:

• Naujausia operacija
• Buvusios šlapimo takų struktūrinės problemos
• Reguliarus šlaplės kateterio naudojimas
• Lytinis aktas su daugiau nei vienu partneriu ir nenaudojant prezervatyvų
• Padidėjusi prostata

Epididimitas gali prasidėti:

• Žemas karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Sunkumo pojūtis sėklidės srityje

Sėklidės plotas taps jautresnis slėgiui. Būklei progresuojant, jis taps skausmingas. Infekcija epididimyje gali lengvai išplisti į sėklidę.

Kiti simptomai yra:

• Kraujas spermoje
• Išmetimas iš šlaplės (anga varpos gale)
• Diskomfortas pilvo apačioje ar dubenyje
• Gumbelis šalia sėklidės

Rečiau pasitaikantys simptomai yra:

• Skausmas ejakuliacijos metu
• Skausmas ar deginimas šlapinimosi metu
• Skausmingas kapšelio patinimas (padidėjęs epididimas)
• Švelni, patinusi ir skausminga kirkšnies sritis pažeistoje pusėje
• Sėklidžių skausmas, kuris sustiprėja tuštinantis

Epididimito simptomai gali būti panašūs į sėklidžių sukimąsi, kuriems reikia skubaus gydymo.

Fizinis egzaminas parodys raudoną, švelnų gumbą pažeistoje kapšelio pusėje. Jūs galite turėti švelnumą nedideliame sėklidės plote, kuriame pritvirtintas epididimas. Aplink vienkartinę gali išsivystyti didelis patinimo plotas.

Gali padidėti kirkšnies srities limfmazgiai. Taip pat gali būti išskyros iš varpos. Tiesiosios žarnos tyrimas gali parodyti padidėjusią ar švelnią prostatą.

Šie bandymai gali būti atliekami:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Doplerio ultragarsas
• Sėklidės nuskaitymas (branduolinės medicinos nuskaitymas)
• Šlapimo analizė ir kultūra (gali tekti pateikti kelis mėginius, įskaitant pradinį srautą, vidurio srautą ir po prostatos masažo)
• Chlamidijų ir gonorėjos tyrimai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skirs vaistus infekcijai gydyti. Lytiniu keliu plintančioms infekcijoms reikia antibiotikų. Taip pat reikėtų elgtis su jūsų seksualiniais partneriais. Jums gali prireikti vaistų nuo skausmo ir priešuždegiminių vaistų.

Jei vartojate amjodaroną, gali tekti sumažinti dozę arba pakeisti vaistą. Kalbėkitės su savo paslaugų teikėju.

Norėdami palengvinti diskomfortą:

• Ilsėkis gulėdamas pakeltą kapšelį.
• Užtepkite ledo paketus ant skausmingos vietos.
• Dėvėkite apatinius drabužius su didesniu palaikymu.

Turėsite susisiekti su savo paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog infekcija visiškai išnyko.

Epididimitas dažniausiai pagerėja gydant antibiotikais. Daugeliu atvejų nėra ilgalaikių seksualinių ar reprodukcinių problemų. Tačiau būklė gali grįžti.

Komplikacijos apima:

• Pūlinys kapšelyje
• Ilgalaikis (lėtinis) epididimitas
• Atsidaro ant kapšelio odos
• Sėklidžių audinio mirtis dėl kraujo trūkumo (sėklidžių infarktas)
• Nevaisingumas

Staigus ir stiprus kapšelio skausmas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Tave iš karto turi pamatyti paslaugų teikėjas.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite epididimito simptomų. Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei staiga, stipriai sėklidės skausmas ar skausmas po traumos.

Anksti diagnozavus ir gydant, galite išvengti komplikacijų.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikus prieš operaciją. Taip yra todėl, kad kai kurios operacijos gali padidinti epididimito riziką. Praktikuokite saugų seksą. Venkite kelių seksualinių partnerių ir naudokite prezervatyvus. Tai gali padėti išvengti epididimito, kurį sukelia lytiniu keliu plintančios ligos.

• Vyro reprodukcinė anatomija
• Kraujas spermoje
• Spermos kelias
• Vyro reprodukcinė sistema

Geisler WM. Chlamidijų sukeliamos ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 302 skyrius.

Pontari M. Vyrų urogenitalinio trakto uždegiminės ir skausmo būklės: prostatitas ir su juo susijusios skausmo būklės, orchitas ir epididimitas. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 56 skyrius.