Sėklidžių vėžys

Sėklidžių vėžys yra vėžys, prasidedantis sėklidėse. Sėklidės yra vyriškos lyties liaukos, esančios kapšelyje.

Tiksli sėklidžių vėžio priežastis yra menkai suprantama. Veiksniai, kurie gali padidinti vyro riziką susirgti sėklidžių vėžiu, yra šie:

• Nenormalus sėklidės vystymasis
• Tam tikrų cheminių medžiagų poveikis
• Šeimos istorija yra sėklidžių vėžys
• ŽIV infekcija
• Istorinis sėklidžių vėžys
• Nenusileidusios sėklidės istorija (viena ar abi sėklidės nesugeba persikelti į kapšelį prieš gimimą)
• Klinefelterio sindromas
• Nevaisingumas
• Tabako vartojimas
• Dauno sindromas

Sėklidžių vėžys yra dažniausias vėžys jauniems ir vidutinio amžiaus vyrams. Tai gali pasireikšti ir vyresniems vyrams, retais atvejais - jaunesniems berniukams.

Baltieji vyrai dažniau nei Afrikos Amerikos ir Azijos Amerikos vyrai gali susirgti tokio tipo vėžiu.

Nėra jokio ryšio tarp vazektomijos ir sėklidžių vėžio.

Yra du pagrindiniai sėklidžių vėžio tipai:

• Seminomos
• Nonseminomos

Šie vėžys auga iš lytinių ląstelių - ląstelių, kurios gamina spermą.

Seminoma: tai lėtai auganti sėklidžių vėžio forma, randama 40–50 metų vyrams. Vėžys yra sėklidėse, tačiau jis gali išplisti į limfmazgius. Limfmazgių dalyvavimas gydomas radioterapija arba chemoterapija. Seminomos yra labai jautrios spindulinei terapijai.

Nonseminoma: šis dažnesnis sėklidžių vėžys dažniausiai auga greičiau nei seminomos.

Nonseminomos navikai dažnai susideda iš daugiau nei vieno tipo ląstelių ir identifikuojami pagal šiuos skirtingus ląstelių tipus:

• Choriokarcinoma (reta)
• Embrioninė karcinoma
• Teratoma
• Trynio maišelio navikas

Stromos navikas yra retas sėklidžių naviko tipas. Paprastai jie nėra vėžiniai. Du pagrindiniai stromos navikų tipai yra Leydigo ląstelių navikai ir Sertoli ląstelių navikai. Stromos navikai dažniausiai pasireiškia vaikystėje.

Simptomų gali nebūti. Vėžys gali atrodyti kaip neskausminga sėklidžių masė. Jei yra simptomų, jie gali apimti:

• Diskomfortas ar skausmas sėklidėje, arba sunkumo jausmas kapšelyje
• Skausmas nugaroje ar pilvo apačioje
• Padidėjusi sėklidė ar savijautos pokytis
• Pernelyg didelis krūties audinio kiekis (ginekomastija), tačiau tai paprastai gali pasireikšti paaugliams berniukams, kurie neturi sėklidžių vėžio
• Vienos sėklidės gumbas ar patinimas

Simptomai kitose kūno vietose, pavyzdžiui, plaučiuose, pilve, dubens, nugaros ar smegenyse, taip pat gali pasireikšti, jei vėžys išplito ne sėklidėse.

Fizinis patikrinimas paprastai atskleidžia tvirtą gumbą (masę) vienoje iš sėklidžių. Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas laiko žibintuvėlį iki kapšelio, šviesa nepraeina per gumbą. Šis egzaminas vadinamas transliuminacija.

Kiti testai apima:

• Pilvo ir dubens KT tyrimas
• Naviko žymenų kraujo tyrimai: alfa fetoproteinai (AFP), žmogaus chorioninis gonadotropinas (beta HCG) ir pieno dehidrogenazė (LDH)
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Kapšelio ultragarsas
• Kaulų nuskaitymas ir galvos kompiuterinė tomografija (norint sužinoti, ar vėžys plinta kauluose ir galvoje)
• MRT smegenys

Gydymas priklauso nuo:

• Sėklidžių naviko tipas
• Naviko stadija

Nustačius vėžį, pirmiausia reikia nustatyti vėžio ląstelių tipą, tiriant ją mikroskopu. Ląstelės gali būti seminoma, nonseminoma arba abi.

Kitas žingsnis - nustatyti, kiek toli vėžys išplito į kitas kūno dalis. Tai vadinama „inscenizavimu“.

• I stadijos vėžys neišplito už sėklidės.
• II stadijos vėžys išplito į pilvo limfmazgius.
• III stadijos vėžys išplito už limfmazgių (gali būti iki kepenų, plaučių ar smegenų).

Gali būti naudojami trys gydymo būdai.

• Chirurginis gydymas pašalina sėklidę (orhiektomija).
• Radiacinė terapija, naudojant didelės dozės rentgeno spindulius ar kitus didelės energijos spindulius, gali būti taikoma po operacijos, kad auglys negrįžtų. Spindulinė terapija paprastai naudojama tik seminomoms gydyti.
• Chemoterapija naudoja vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Šis gydymas labai pagerino išgyvenamumą žmonėms, turintiems ir seminomų, ir nonseminomų.

Prisijungimas prie palaikymo grupės, kurioje nariai dalijasi bendra patirtimi ir problemomis, dažnai gali padėti užklupti ligai.

Sėklidžių vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų ir išgydomų vėžių.

Vyrų, sergančių ankstyvos stadijos seminoma (mažiausiai agresyvus sėklidžių vėžys), išgyvenamumas yra didesnis nei 95%. II ir III stadijos vėžio išgyvenamumas be ligos yra šiek tiek mažesnis, atsižvelgiant į naviko dydį ir kai pradedamas gydymas.

Sėklidžių vėžys gali išplisti į kitas kūno dalis. Dažniausios svetainės apima:

• Kepenys
• Plaučiai
• Retroperitoninė sritis (sritis šalia inkstų už kitų pilvo srityje esančių organų)
• Smegenys
• Kaulas

Operacijos komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas ir infekcija po operacijos
• Nevaisingumas (jei pašalinamos abi sėklidės)

Sėklidžių vėžį išgyvenusiems asmenims yra didesnė rizika susirgti:

• Antrasis piktybinis navikas (antrasis vėžys, atsirandantis skirtingose ​​kūno vietose, išsivystęs po pirmojo vėžio gydymo)
• Širdies ligos
• Medžiagų apykaitos sindromas

Be to, ilgalaikės vėžiu išgyvenusių žmonių komplikacijos gali būti:

• Periferinė neuropatija
• Lėtinė inkstų liga
• Vaistų, vartojamų vėžiui gydyti, vidinės ausies pažeidimas

Jei manote, kad ateityje galbūt norėsite turėti vaikų, paklauskite savo paslaugų teikėjo apie būdus, kaip išsaugoti spermą naudoti vėliau.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite sėklidžių vėžio simptomų.

Kiekvieną mėnesį atliekant sėklidžių savikontrolę (USE), gali būti lengviau nustatyti sėklidžių vėžį ankstyvoje stadijoje, prieš jam plintant. Ankstyvas sėklidžių vėžio susirgimas yra svarbus sėkmingam gydymui ir išgyvenimui. Tačiau sėklidžių vėžio patikra nerekomenduojama plačiajai JAV gyventojų populiacijai.

Vėžys - sėklidės; Lytinių ląstelių navikas; Seminomos sėklidžių vėžys; Nonseminoma sėklidžių vėžys; Sėklidžių neoplazma

• Chemoterapija - ko paklausti savo gydytojo
• Radiacinė terapija - klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

• Vyro reprodukcinė anatomija
• Vyro reprodukcinė sistema

Einhornas LH. Sėklidžių vėžys. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 190 skyrius.

„Friedlander TW“, mažasis EJ. Sėklidžių vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 83 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Sėklidžių vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Atnaujinta 2020 m. Gegužės 21 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 5 d.