Šiltinė

Typhus yra bakterinė liga, kurią platina utėlės ​​ar blusos.

Typhus sukelia dviejų tipų bakterijos: Rickettsia typhi arba Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi sukelia endeminę ar pelių šiltinę.

• Endeminė šiltinė JAV nėra įprasta. Paprastai jis pastebimas tose vietose, kur prasta higiena, o temperatūra šalta. Endeminė šiltinė kartais vadinama „kalėjimo karštine“. Bakterijos, sukeliančios šio tipo šiltinę, paprastai žmonėms plinta nuo žiurkių iki blusų.
• Pelės šiltinė pasireiškia JAV pietuose, ypač Kalifornijoje ir Teksase. Tai dažnai pastebima vasarą ir rudenį. Tai retai būna mirtina. Labiau tikėtina, kad gausite šio tipo šiltinę, jei esate šalia žiurkių išmatų ar blusų ir kitų gyvūnų, tokių kaip katės, obuoliai, meškėnai ir šunys.

Rickettsia prowazekii sukelia epideminę šiltinę. Ją platina utėlės.

Brill-Zinsser liga yra lengva epideminės šiltinės forma. Jis atsiranda, kai bakterijos vėl tampa aktyvios anksčiau užsikrėtusiam asmeniui. Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Pelės ar endeminės šiltinės simptomai gali būti:

• Pilvo skausmas
• Nugaros skausmas
• Bukas raudonas bėrimas, prasidedantis kūno viduryje ir plintantis
• Karščiavimas gali būti itin didelis, nuo 40,6 ° C iki 41,1 ° C (nuo 105 ° F iki 106 ° F), kuris gali trukti iki 2 savaičių
• Įsilaužimas, sausas kosulys
• Galvos skausmas
• Sąnarių ir raumenų skausmas
• Pykinimas ir vėmimas

Epidemijos šiltinės simptomai gali būti:

• Aukšta temperatūra, šaltkrėtis
• Sumišimas, sumažėjęs budrumas, kliedesys
• Kosulys
• Stiprus raumenų ir sąnarių skausmas
• Šviesos, kurios atrodo labai ryškios; šviesa gali pakenkti akims
• Žemas kraujo spaudimas
• Bėrimas, prasidedantis ant krūtinės ir išplitęs į likusį kūną (išskyrus delnus ir padus)
• Stiprus galvos skausmas

Ankstyvas bėrimas yra šviesiai rožinės spalvos ir išnyksta, kai jį paspaudžiate. Vėliau bėrimas tampa bukas ir raudonas, neišnyksta. Žmonėms, sergantiems sunkia šiltine, taip pat gali atsirasti nedidelių kraujavimo vietų į odą.

Diagnozė dažnai grindžiama fizine apžiūra ir išsamia informacija apie simptomus. Jūsų gali paklausti, ar prisimenate, kad jus įkando blusos. Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria vidurių šiltinę, iškart pradėsite vartoti vaistus. Diagnozei patvirtinti bus paskirti kraujo tyrimai.

Gydymas apima šiuos antibiotikus:

• Doksiciklinas
• Tetraciklinas
• Chloramfenikolis (rečiau)

Per burną vartojamas tetraciklinas gali visam laikui nudažyti dar besiformuojančius dantis. Paprastai jis skiriamas vaikams tik po to, kai užauga visi jų nuolatiniai dantys.

Žmonėms, sergantiems epidemine šiltine, gali prireikti deguonies ir į veną (IV) skysčių.

Greitai gydomi žmonės, turintys epideminę šiltinę, turėtų visiškai pasveikti. Negydant gali ištikti mirtis, didžiausia mirties rizika yra vyresniems nei 60 metų asmenims.

Tik nedaugelis negydytų žmonių, sergančių pelių šiltine, gali mirti. Greitas gydymas antibiotikais išgydys beveik visus žmones, sergančius pelių šiltine.

Typhus gali sukelti šias komplikacijas:

• Inkstų nepakankamumas (inkstai negali normaliai veikti)
• Plaučių uždegimas
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pasireiškia šiltinės simptomai. Dėl šio rimto sutrikimo gali prireikti skubios pagalbos.

Venkite būti tose vietose, kur galite susidurti su žiurkių blusomis ar utėlėmis. Geros sanitarijos ir visuomenės sveikatos priemonės sumažina žiurkių populiaciją.

Priemonės utėlėms atsikratyti nustačius infekciją apima:

• Maudymasis
• Virti drabužius ar vengti užkrėstų drabužių mažiausiai 5 dienas (utėlės ​​žus nesimaitindamos krauju)
• Naudojant insekticidus (10% DDT, 1% malationo arba 1% permetrino)

Pelės šiltinė; Epideminė šiltinė; Endeminė šiltinė; Brill-Zinsser liga; Kalėjimo karštinė

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (pelės šiltinė). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 192 skyrius.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemija ar utėlių platinama šiltinė). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 191 skyrius.

Raoult D. Rickettsial infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 327 skyrius.