Nėštumas ir pūslelinė

Naujagimiai gali užsikrėsti herpeso virusu nėštumo metu, gimdymo ar gimdymo metu arba po gimimo.

Naujagimiai gali užsikrėsti herpeso virusu:

• Gimdoje (tai neįprasta)
• Važiavimas per gimdymo kanalą (įgytas herpesas, labiausiai paplitęs infekcijos metodas)
• Iš karto po gimimo (po gimdymo) nesibučiavę ar turėdami kitokį kontaktą su žmogumi, turinčiu herpeso burnos opas

Jei gimdymo metu motinai buvo aktyvus lytinių organų pūslelinės protrūkis, kūdikis yra labiau linkęs užsikrėsti gimimo metu. Kai kurios motinos gali nežinoti, kad makšties viduje yra herpeso opos.

Kai kurios moterys anksčiau sirgo herpeso infekcijomis, tačiau apie tai nežino ir gali perduoti virusą savo kūdikiui.

2 tipo herpesas (lytinių organų pūslelinė) yra dažniausia naujagimių herpeso infekcijos priežastis. Bet gali pasireikšti ir 1 tipo herpesas (burnos ertmės herpesas).

Herpes gali pasirodyti tik kaip odos infekcija. Gali pasirodyti mažos, skysčių pripildytos pūslelės (pūslelės). Šios pūslės sulūžta, sutrupa ir galiausiai užgyja. Gali likti lengvas randas.

Herpeso infekcija taip pat gali išplisti visame kūne. Tai vadinama paskleista pūsleline. Šio tipo herpes virusas gali paveikti daugelį kūno dalių.

• Herpesinė smegenų infekcija vadinama herpeso encefalitu
• Taip pat gali būti kepenys, plaučiai ir inkstai
• Odoje gali būti pūslelių, jų gali nebūti

Naujagimiai, sergantys herpesu, išplitusiu smegenyse ar kitose kūno vietose, dažnai būna labai serga. Simptomai yra:

• Odos opos, skysčių pripildytos pūslelės
• Lengvai kraujuoja
• Kvėpavimo sunkumai, tokie kaip greitas kvėpavimas ir trumpi periodai be kvėpavimo, kurie gali sukelti šnervės išsiplėtimą, niurzgėjimą ar mėlyną išvaizdą
• Geltona oda ir akių baltymai
• Silpnumas
• Žema kūno temperatūra (hipotermija)
• Blogas maitinimas
• Traukuliai, šokas ar koma

Netrukus po gimimo užklupusiam herpesui būdingi simptomai, panašūs į įgyto herpeso simptomus.

Herpes, kurį kūdikis patenka į gimdą, gali sukelti:

• Akių ligos, tokios kaip tinklainės uždegimas (chorioretinitas)
• Sunkus smegenų pažeidimas
• Odos opos (pažeidimai)

Gimimo įgyto herpeso testai apima:

• Patikrinti, ar nėra viruso, pašalinant iš pūslelių ar pūslelių kultūros
• EEG
• Galvos MRT
• Stuburo skysčio pasėlis

Papildomi tyrimai, kuriuos galima atlikti, jei kūdikis labai serga, yra šie:

• Kraujo dujų analizė
• Krešėjimo tyrimai (PT, PTT)
• Pilnas kraujo tyrimas
• Elektrolitų matavimai
• Kepenų funkcijos tyrimai

Svarbu pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui per pirmąjį prenatalinį vizitą, jei anksčiau buvo lytinių organų pūslelinė.

• Jei dažnai sergate herpeso protrūkiais, jums bus paskirtas vaistas, kurį paskutinį nėštumo mėnesį vartosite virusui gydyti. Tai padeda išvengti protrūkio pristatymo metu.
• C skyrius rekomenduojamas nėščioms moterims, kurioms nauja herpeso opa ir gimdymas.

Kūdikių herpeso virusinė infekcija paprastai gydoma antivirusiniais vaistais, vartojamais per veną (į veną). Kūdikiui gali tekti vartoti keletą savaičių.

Gydymas taip pat gali būti reikalingas dėl herpeso infekcijos padarinių, tokių kaip šokas ar traukuliai. Kadangi šie kūdikiai labai serga, gydymas dažnai atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Kūdikiams, sergantiems sistemine pūsleline ar encefalitu, dažnai sekasi blogai. Taip yra nepaisant antivirusinių vaistų ir ankstyvo gydymo.

Kūdikių, sergančių odos liga, pūslelės gali vėl atsinaujinti, net baigus gydymą.

Pažeisti vaikai gali atsilikti nuo vystymosi ir turėti mokymosi sutrikimų.

Jei jūsų kūdikiui yra kokių nors įgimto herpeso simptomų, įskaitant odos pūsleles be jokių kitų simptomų, nedelsdami pamatykite kūdikį paslaugų teikėjo.

Saugaus sekso praktika gali padėti užkirsti kelią motinai nuo lytinių organų pūslelinės.

Žmonės, sergantys opalige (burnos ertmės pūsleline), neturėtų liestis su naujagimiais. Norėdami išvengti viruso perdavimo, prižiūrėtojai, turintys peršalimo opą, prieš kontaktuodami su kūdikiu turėtų dėvėti kaukę ir atsargiai nusiplauti rankas.

Motinos turėtų pasikalbėti su savo paslaugų teikėjais apie geriausią būdą, kaip sumažinti herpeso perdavimo kūdikiui riziką.

HSV; Įgimta pūslelinė; Herpes - įgimta; Gimęs herpesas; Herpes nėštumo metu

• Įgimta pūslelinė

„Dinulos JGH“. Lytiniu keliu plintančios virusinės infekcijos. In: Dinulos JGH, red. Habifo klinikinė dermatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 11 skyrius.

Kimberlin DW, Baley J; Infekcinių ligų komitetas; Vaisiaus ir naujagimio komitetas. Asimptominių naujagimių, gimusių moterims su aktyviais lytinių organų pūslelinės pažeidimais, gydymo vadovas. Pediatrija. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex viruso infekcijos. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Remingtono ir Kleino infekcinės vaisiaus ir naujagimio ligos. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 27 skyrius.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virusas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 135 skyrius.