Leišmaniozė

Leišmaniozė yra infekcinė liga, išplitusi įkandus moteriškam smiltainiui.

Leišmaniozę sukelia mažytis parazitas, vadinamas leishmania pirmuonis. Pirmuonys yra vienaląsčiai organizmai.

Skirtingos leišmaniozės formos yra:

• Odos leišmaniozė veikia odą ir gleivines. Odos opos dažniausiai prasideda smiltainio įkandimo vietoje. Keliems žmonėms opos gali išsivystyti ant gleivinės.
• Sisteminė arba visceralinė leišmaniozė veikia visą kūną. Ši forma atsiranda praėjus 2–8 mėnesiams po to, kai žmogui įkando smėlis. Daugelis žmonių nepamena, kad skaudėjo odą. Ši forma gali sukelti mirtinų komplikacijų. Parazitai pažeidžia imuninę sistemą, nes sumažina kovojančių su liga ląstelių skaičių.

Pranešama apie leišmaniozės atvejus visuose žemynuose, išskyrus Australiją ir Antarktidą. Amerikoje šią ligą galima rasti Meksikoje ir Pietų Amerikoje. Taip pat pranešta apie karinius darbuotojus, grįžtančius iš Persijos įlankos.

Odos leišmaniozės simptomai priklauso nuo pažeidimų vietos ir gali apimti:

• Kvėpavimo sunkumai
• Odos opos, kurios gali tapti odos opa, kuri gyja labai lėtai
• Užsikimšusi nosis, sloga ir kraujavimas iš nosies
• Nurijimo sunkumai
• Burnos, liežuvio, dantenų, lūpų, nosies ir vidinės nosies opos ir nusidėvėjimas (erozija)

Sisteminė visceralinė infekcija vaikams paprastai prasideda staiga:

• Kosulys
• Viduriavimas
• Karščiavimas
• Vėmimas

Suaugusieji paprastai karščiuoja nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių kartu su tokiais simptomais kaip nuovargis, silpnumas ir apetito praradimas. Silpnumas didėja, kai liga blogėja.

Kiti sisteminės visceralinės leišmaniozės simptomai gali būti:

• Pilvo diskomfortas
• Karščiavimas, kuris trunka kelias savaites; gali ateiti ir eiti ciklais
• Naktinis prakaitavimas
• Žvynuota, pilka, tamsi, peleninė oda
• Ploni plaukai
• Svorio metimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir gali pastebėti, kad jūsų blužnis, kepenys ir limfmazgiai yra padidėję. Jums bus paklausta, ar prisimenate, kad mus įkando smėlio muselės, ar jūs buvote vietovėje, kur būdinga leišmaniozė.

Testai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant būklę, yra šie:

• Blužnies ir kultūros biopsija
• Kaulų čiulpų biopsija ir kultūra
• Tiesioginis agliutinacijos tyrimas
• Netiesioginis imunofluorescencinių antikūnų tyrimas
• Leishmania specifinis PGR testas
• Kepenų biopsija ir kultūra
• Limfmazgių biopsija ir kultūra
• Juodkalnijos odos testas (nepatvirtintas JAV)
• Odos biopsija ir kultūra

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Pilnas kraujo tyrimas
• Serologiniai tyrimai
• Serumo albuminas
• Imunoglobulino koncentracija serume
• Baltymai serume

Stibino turintys junginiai yra pagrindiniai vaistai, vartojami leišmaniozei gydyti. Jie apima:

• Meglumino antimoniatas
• Natrio stiboglukonatas

Kiti vaistai, kuriuos galima vartoti, yra šie:

• Amfotericinas B
• Ketokonazolas
• Miltefosinas
• Paromomicinas
• Pentamidinas

Gali prireikti plastinės chirurgijos, norint ištaisyti veido išopėjimo sukeltą iškraipymą (odos leišmaniozę).

Gydymo dažnis yra didelis vartojant tinkamą vaistą, dažniausiai tada, kai gydymas pradedamas, kol jis nepaveikia imuninės sistemos. Odos leišmaniozė gali sukelti sutrikimą.

Mirtį dažniausiai sukelia ne pačios ligos, o komplikacijos (pvz., Kitos infekcijos). Mirtis dažnai įvyksta per 2 metus.

Leišmaniozė gali sukelti:

• Kraujavimas (kraujavimas)
• Mirtinos infekcijos dėl imuninės sistemos pažeidimų
• Veido iškraipymas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei po apsilankymo vietovėje, kur žinoma, kad liga pasireiškia leišmaniozės simptomais.

Priemonės, skirtos išvengti smiltainio įkandimų, gali padėti išvengti leišmaniozės:

• Tinklo tinklinio audeklo uždėjimas aplink lovą (vietovėse, kur liga pasireiškia)
• Tikrinti langus
• Dėvėti vabzdžius atbaidančią priemonę
• Dėvėti apsauginius drabužius

Svarbios visuomenės sveikatos priemonės smėliniams sumažinti. Nėra skiepų ar vaistų, kurie užkerta kelią leišmaniozei.

Kala-azaras; Odos leišmaniozė; Visceralinė leišmaniozė; Senojo pasaulio leišmaniozė; Naujojo pasaulio leišmaniozė

• Leišmaniozė
• Leišmaniozė, mexicana - skruosto pažeidimas
• Leišmaniozė ant piršto
• Leishmania panamensis ant kojos
• Leishmania panamensis - iš arti

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leišmanijos rūšys: visceralinė (kala-azar), odos ir gleivinės leišmaniozė. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 275 skyrius.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Kraujo ir audinių protistanai I: hemoflagelatai. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Žmogaus parazitologija. 5-asis leidimas Londonas, Didžioji Britanija: „Elsevier Academic Press“; 2019 m.: 6 skyrius.