Neuroblastoma

Neuroblastoma yra labai retas vėžinių navikų tipas, išsivystantis iš nervinio audinio. Paprastai tai būna kūdikiams ir vaikams.

Neuroblastoma gali pasireikšti daugelyje kūno vietų. Jis vystosi iš audinių, kurie formuoja simpatinę nervų sistemą. Tai nervų sistemos dalis, kontroliuojanti kūno funkcijas, tokias kaip širdies ritmas ir kraujospūdis, virškinimas ir tam tikrų hormonų kiekis.

Dauguma neuroblastomų prasideda pilve, antinksčiuose, šalia nugaros smegenų arba krūtinėje. Neuroblastomos gali išplisti į kaulus. Kaulai apima veido, kaukolės, dubens, pečių, rankų ir kojų kaulus. Jis taip pat gali išplisti į kaulų čiulpus, kepenis, limfmazgius, odą ir aplink akis (skrieja).

Naviko priežastis nėra žinoma. Ekspertai mano, kad tam tikrą vaidmenį gali atlikti genų trūkumas. Pusė navikų būna gimus. Neuroblastoma dažniausiai diagnozuojama vaikams iki 5 metų amžiaus. Kiekvienais metais JAV yra apie 700 naujų atvejų. Šis sutrikimas yra šiek tiek dažnesnis berniukams.

Daugumai žmonių navikas išplito pirmą kartą diagnozavus.

Pirmieji simptomai paprastai yra karščiavimas, bendras negalavimas (negalavimas) ir skausmas. Taip pat gali būti apetito praradimas, svorio kritimas ir viduriavimas.

Kiti simptomai priklauso nuo naviko vietos ir gali apimti:

• Kaulų skausmas ar jautrumas (jei vėžys išplito į kaulus)
• Kvėpavimo pasunkėjimas arba lėtinis kosulys (jei vėžys išplito į krūtinę)
• Padidėjęs pilvas (iš didelio naviko ar skysčių pertekliaus)
• Paraudusi, raudona oda
• Blyški oda ir melsva spalva aplink akis
• Gausus prakaitavimas
• Greitas širdies ritmas (tachikardija)

Smegenų ir nervų sistemos problemos gali būti:

• Nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės
• Klubų, kojų ar pėdų (apatinių galūnių) judesio praradimas (paralyžius)
• Pusiausvyros problemos
• Nekontroliuojami akių judesiai arba kojų ir kojų judesiai (vadinami opslonuso-mioklonuso sindromu arba „šokančios akys ir šokančios kojos“)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės vaiką. Priklausomai nuo naviko vietos:

• Pilvo srityje gali būti gumulas ar masė.
• Kepenys gali būti padidėjusios, jei navikas išplito į kepenis.
• Jei navikas yra antinksčiuose, gali būti aukštas kraujospūdis ir greitas širdies ritmas.
• Limfmazgiai gali būti patinę.

Rentgeno ar kiti vaizdo tyrimai atliekami norint nustatyti pagrindinį (pirminį) naviką ir pamatyti, kur jis išplito. Jie apima:

• Kaulų nuskaitymas
• Kaulų rentgeno nuotraukos
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• KT krūtinės ląstos ir pilvo tyrimas
• Krūtinės ir pilvo MR tyrimas

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Naviko biopsija
• Kaulų čiulpų biopsija
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC), rodantis anemiją ar kitą anomaliją
• Koaguliacijos tyrimai ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• Hormonų tyrimai (kraujo tyrimai, siekiant patikrinti hormonų, tokių kaip katecholaminai, kiekį)
• MIBG nuskaitymas (vaizdo tyrimas, patvirtinantis neuroblastomos buvimą)
• 24 valandų šlapimo tyrimas dėl katecholaminų, homovanilo rūgšties (HVA) ir vanillymandelio rūgšties (VMA)

Gydymas priklauso nuo:

• Naviko vieta
• Kiek ir kur navikas išplito
• Asmens amžius

Tam tikrais atvejais pakanka vien operacijos. Tačiau dažnai prireikia ir kitokių gydymo būdų. Jei navikas išplitęs, gali būti rekomenduojami vaistai nuo vėžio (chemoterapija).Taip pat gali būti taikoma spindulinė terapija.

Taip pat naudojamos didelės dozės chemoterapija, autologinių kamieninių ląstelių transplantacija ir imunoterapija.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti jums ir jūsų vaikui nesijausti vienišiems.

Rezultatas skiriasi. Labai mažiems vaikams navikas gali praeiti savaime, be gydymo. Arba naviko audiniai gali subręsti ir išsivystyti į nevėžinį (gerybinį) naviką, vadinamą ganglioneuroma, kurį galima pašalinti chirurginiu būdu. Kitais atvejais navikas greitai plinta.

Atsakymas į gydymą taip pat skiriasi. Gydymas dažnai būna sėkmingas, jei vėžys nėra išplitęs. Jei ji išplito, neuroblastomą sunkiau išgydyti. Jaunesniems vaikams dažnai sekasi geriau nei vyresniems.

Vaikai, gydomi nuo neuroblastomos, ateityje gali rizikuoti susirgti antruoju, kitokiu vėžiu.

Komplikacijos gali būti:

• Naviko išplitimas (metastazės)
• Susijusių organų pažeidimas ir funkcijos praradimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas turi neuroblastomos simptomų. Ankstyva diagnozė ir gydymas pagerina gerų rezultatų tikimybę.

Vėžys - neuroblastoma

• Neuroblastoma kepenyse - kompiuterinė tomografija

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Kietieji vaikų navikai. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2014 m.: 95 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Gydymas neuroblastoma (PDQ) - profesionali sveikatos priežiūros versija. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Rugpjūčio 17 d. Žiūrėta 2018 m. Lapkričio 12 d.