Brachialinė pleksopatija

Brachialinė pleksopatija yra periferinės neuropatijos forma. Tai atsiranda, kai yra pažeistas brachialinis rezginys. Tai yra sritis kiekvienoje kaklo pusėje, kur nervinės šaknys nuo nugaros smegenų suskaidomos į kiekvienos rankos nervus.

Pažeidus šiuos nervus, atsiranda skausmas, sumažėja judesys arba sumažėja rankos ir peties pojūtis.

Brachialinis rezginys paprastai pažeidžiamas dėl tiesioginio nervo sužalojimo, tempimo traumų (įskaitant gimdymo traumas), dėl navikų spaudimo šioje srityje (ypač dėl plaučių navikų) arba dėl radiacinės terapijos.

Brachialinio rezginio disfunkcija taip pat gali būti susijusi su:

• Apsigimimai, dėl kurių spaudžiama kaklo sritis
• Toksinų, chemikalų ar vaistų poveikis
• Bendroji nejautra, naudojama operacijos metu
• Uždegiminės būklės, pavyzdžiui, dėl viruso ar imuninės sistemos problemų

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti jokios priežasties.

Simptomai gali būti:

• Pečių, rankos ar plaštakos tirpimas
• Pečių skausmas
• Dilgčiojimas, deginimas, skausmas ar nenormalūs pojūčiai (vieta priklauso nuo sužeistos vietos)
• Peties, rankos, plaštakos ar riešo silpnumas

Atlikus rankos, plaštakos ir riešo egzaminą, gali būti nustatyta blauzdinio rezginio nervų problema. Ženklai gali būti:

• Rankos ar plaštakos deformacija
• Sunkumai judinant petį, ranką, ranką ar pirštus
• Sumažėję rankų refleksai
• Raumenų švaistymas
• Rankų lenkimo silpnumas

Išsami istorija gali padėti nustatyti brachialinės pleksopatijos priežastį. Amžius ir lytis yra svarbūs, nes kai kurios brachialinio rezginio problemos yra dažnesnės tam tikrose grupėse. Pavyzdžiui, jauni vyrai dažniau serga uždegimine ar po virusine brachialinio rezginio liga, vadinama Parsonage-Turner sindromu.

Testai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant šią būklę, gali apimti:

• Kraujo tyrimai
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Elektromiografija (EMG), skirta patikrinti raumenis ir nervus
• Galvos, kaklo ir peties MRT
• Nervų laidumas, norint patikrinti, kaip greitai elektriniai signalai juda per nervą
• Nervų biopsija norint ištirti nervo gabalėlį po mikroskopu (retai prireikia)
• Ultragarsas

Gydymas skirtas ištaisyti pagrindinę priežastį ir leisti jums kuo daugiau naudoti ranką ir ranką. Kai kuriais atvejais gydymas nereikalingas ir problema savaime gerėja.

Gydymo galimybės apima bet kurį iš šių būdų:

• Vaistai skausmui malšinti
• Fizinė terapija, padedanti išlaikyti raumenų jėgą.
• Petnešos, įtvarai ar kiti įtaisai, padedantys naudoti ranką
• Nervų blokada, kai vaistai švirkščiami į sritį šalia nervų, kad sumažėtų skausmas
• Chirurgija nervų pataisymui ar nervų spaudimo pašalinimui

Gali prireikti ergoterapijos ar konsultavimo, kad būtų galima pakeisti darbo vietą.

Medicininės būklės, tokios kaip diabetas ir inkstų ligos, gali pakenkti nervams. Šiais atvejais gydymas taip pat yra nukreiptas į pagrindinę sveikatos būklę.

Gerai pasveikti įmanoma, jei bus nustatyta priežastis ir tinkamai gydoma. Kai kuriais atvejais yra dalinis ar visiškas judesio ar pojūčių praradimas. Nervų skausmas gali būti stiprus ir gali trukti ilgą laiką.

Komplikacijos gali būti:

• Rankos ar rankos deformacija, nuo lengvo iki sunkaus, dėl kurios gali atsirasti kontraktūros
• Dalinis ar visiškas rankos paralyžius
• Dalinis ar visiškas rankos, plaštakos ar pirštų pojūčio praradimas
• Pasikartojantys ar nepastebimi rankos ar rankos sužalojimai dėl susilpnėjusio pojūčio

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą petyje, rankoje ar rankoje.

Neuropatija - brachialinis rezginys; Brachialinio rezginio disfunkcija; Klebonijos-Turnerio sindromas; Pancoast sindromas

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Čadas DA, Bowley parlamentaras. Nervų šaknų ir rezginių sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 106 skyrius.

Waldmano SD. Cervicothoracic interspinous bursitas. In: Waldman SD, red. Nedažnų skausmo sindromų atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 23 skyrius.