Kokliušas

Kokliušas yra labai užkrečiama bakterinė liga, sukelianti nevaldomą, smurtinį kosulį. Kosint gali pasunkėti kvėpavimas. Kai žmogus bando atsikvėpti, dažnai girdimas gilus „kokliškas“ garsas.

Kokliušas arba kokliušas yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Tai sukelia Bordetella pertussis bakterijos. Tai rimta liga, galinti paveikti bet kokio amžiaus žmones, sukelti nuolatinę kūdikių negalią ir net mirtį.

Užkrėstam žmogui čiaudint ar kosint, ore juda maži lašeliai, kuriuose yra bakterijos. Liga lengvai plinta iš žmogaus.

Infekcijos simptomai dažnai trunka 6 savaites, tačiau gali trukti net 10 savaičių.

Pradiniai simptomai yra panašūs į peršalimą. Daugeliu atvejų jie išsivysto praėjus maždaug savaitei po bakterijų poveikio.

Sunkūs kosulio epizodai prasideda maždaug po 10–12 dienų. Kūdikiams ir mažiems vaikams kosulys kartais baigiasi triukšmu. Garsas gaminamas, kai žmogus bando atsikvėpti. Kūdikiams iki 6 mėnesių ir vyresniems vaikams ar suaugusiems retas garsas.

Kosulys gali sukelti vėmimą arba trumpą sąmonės netekimą. Į vėmimą visada reikia atsižvelgti, kai kosėja. Kūdikiams dažnai būna smaugimo burtai ir ilgos kvėpavimo pauzės.

Kiti kokliušo simptomai yra:

• Bėganti nosis
• Nedidelis karščiavimas, 102 ° F (38,9 ° C) ar žemesnis
• Viduriavimas

Pradinė diagnozė dažniausiai grindžiama simptomais. Tačiau kai simptomai nėra akivaizdūs, kokliušą gali būti sunku diagnozuoti. Labai jauniems kūdikiams simptomus gali sukelti plaučių uždegimas.

Norėdami tiksliai žinoti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paimti gleivių mėginį iš nosies išskyrų. Mėginys siunčiamas į laboratoriją ir tiriamas dėl kokliušo. Nors tai gali pasiūlyti tikslią diagnozę, tyrimas užtrunka. Dažniausiai gydymas pradedamas dar nepasiekus rezultatų.

Kai kuriems žmonėms gali būti atliktas visas kraujo tyrimas, rodantis daug limfocitų.

Jei gydymas pradedamas pakankamai anksti, dėl antibiotikų, tokių kaip eritromicinas, simptomai gali išnykti greičiau. Deja, daugumai žmonių diagnozuojama per vėlai, kai antibiotikai nėra labai veiksmingi. Tačiau vaistai gali padėti sumažinti asmens galimybes išplisti ligą kitiems.

Kūdikius, jaunesnius nei 18 mėnesių, reikia nuolat prižiūrėti, nes kosulio metu jų kvėpavimas gali laikinai sustoti. Kūdikiai, sergantys sunkiais atvejais, turėtų būti hospitalizuoti.

Gali būti naudojama deguonies palapinė su dideliu drėgnumu.

Skysčiai gali būti vartojami per veną, jei kosulys yra pakankamai stiprus, kad asmuo negalėtų gerti pakankamai skysčių.

Mažiems vaikams gali būti skiriami raminamieji vaistai (mieguistumo didinimo vaistai).

Kosulio mišiniai, atsikosėjimą skatinantys ir slopinantys vaistai dažniausiai nėra naudingi. Šie vaistai neturėtų būti naudojami.

Vyresnių vaikų perspektyvos dažniausiai būna labai geros. Kūdikiams kyla didžiausia mirties rizika, todėl juos reikia atidžiai stebėti.

Komplikacijos gali būti:

• Plaučių uždegimas
• Traukuliai
• Traukulių sutrikimas (nuolatinis)
• Kraujavimas iš nosies
• Ausų infekcijos
• Smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo
• Kraujavimas smegenyse (smegenų kraujavimas)
• Protinė negalia
• Sulėtėjęs arba sustojęs kvėpavimas (apnėja)
• Mirtis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia kokliušo simptomai.

Skambinkite 911 arba patekite į greitosios pagalbos skyrių, jei asmeniui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Melsva odos spalva, o tai rodo deguonies trūkumą
• Sustojusio kvėpavimo periodai (apnėja)
• Priepuoliai ar traukuliai
• Aukšta temperatūra
• Nuolatinis vėmimas
• Dehidratacija

DTaP vakcinacija, viena iš rekomenduojamų skiepijimų vaikystėje, apsaugo vaikus nuo kokliušo infekcijos. DTaP vakciną galima saugiai skiepyti kūdikiams. Rekomenduojamos penkios DTaP vakcinos. Dažniausiai jie skiriami 2 mėnesių, 4 mėnesių, 6 mėnesių, 15–18 mėnesių ir 4–6 metų amžiaus vaikams.

TdaP vakcina turėtų būti skiriama sulaukus 11 ar 12 metų.

Kokliušo protrūkio metu neskiepyti vaikai iki 7 metų neturėtų lankyti mokyklos ar viešų susirinkimų. Jie taip pat turėtų būti izoliuoti nuo visų, kurie yra žinomi ar įtariami užsikrėtę. Tai turėtų trukti iki 14 dienų po paskutinio pranešto atvejo.

Taip pat rekomenduojama, kad 19 metų ir vyresni suaugusieji gautų vieną TdaP vakcinos dozę nuo kokliušo.

TdaP ypač svarbus sveikatos priežiūros specialistams ir tiems, kurie artimai bendrauja su jaunesniu nei 12 mėnesių kūdikiu.

Nėščios moterys turėtų gauti TdaP dozę kiekvieną nėštumą 27–36 nėštumo savaitę, kad apsaugotų naujagimį nuo kokliušo.

Kokliušas

• Kvėpavimo sistemos apžvalga

Kim DK, Hunter P. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas rekomendavo skiepijimo tvarkaraštį 19 metų ir vyresniems suaugusiesiems - Jungtinės Valstijos, 2019 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115–118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto (ACIP) vaikų ir paauglių imunizacijos darbo grupė. Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas rekomendavo skiepijimo tvarką 18 metų ir jaunesniems vaikams ir paaugliams - Jungtinės Valstijos, 2019 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112–114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

„Souder E“, „Long SS“. Kokliušas (Bordetella pertussis ir Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 224 skyrius.

Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Informacija apie vakciną: Tdap vakcina (stabligė, difterija ir kokliušas). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Atnaujinta 2015 m. Vasario 24 d. Žiūrėta 2019 m. Rugsėjo 5 d.