Glaukoma

Glaukoma yra akių ligų grupė, galinti pažeisti regos nervą. Šis nervas matomus vaizdus siunčia į jūsų smegenis.

Dažniausiai regos nervo pažeidimus sukelia padidėjęs akispūdis. Tai vadinama akispūdžiu.

Glaukoma yra antra pagal dažnumą aklumo priežastis JAV. Yra keturi pagrindiniai glaukomos tipai:

• Atviro kampo glaukoma
• Uždaro kampo glaukoma, dar vadinama uždaro kampo glaukoma
• Įgimta glaukoma
• Antrinė glaukoma

Priekinė akies dalis pripildyta skaidraus skysčio, vadinamo vandeniniu humoru. Šis skystis gaminamas srityje už spalvotos akies dalies (rainelės). Jis palieka akį kanalais, kuriuose susitinka rainelė ir ragena. Ši sritis vadinama priekinės kameros kampu arba kampu. Ragena yra aiški akies priekinės dalies danga, esanti prieš rainelę, vyzdį ir kampą.

Viskas, kas sulėtina ar blokuoja šio skysčio srautą, sukels akispūdį.

• Esant atviro kampo glaukomai, slėgio padidėjimas dažnai būna nedidelis ir lėtas.
• Sergant uždaro kampo glaukoma, padidėjimas dažnai būna didelis ir staigus.
• Bet kuris tipas gali pažeisti regos nervą.

Atviro kampo glaukoma yra labiausiai paplitęs glaukomos tipas.

• Priežastis nežinoma. Akių slėgio didėjimas laikui bėgant vyksta lėtai. Jūs to negalite pajusti.
• Padidėjęs slėgis stumia regos nervą. Pažeidus regos nervą, regoje atsiranda aklųjų dėmių.
• Atviro kampo glaukoma dažniausiai serga šeimose. Jūsų rizika yra didesnė, jei turite tėvų ar senelių, sergančių atviro kampo glaukoma. Afrikos kilmės žmonėms taip pat kyla didesnė rizika susirgti šia liga.

Uždaro kampo glaukoma atsiranda, kai skystis staiga užblokuojamas ir negali ištekėti iš akies. Tai sukelia greitą, stiprų akispūdžio padidėjimą.

• Išsiplėtę akių lašai ir tam tikri vaistai gali sukelti ūminį glaukomos priepuolį.
• Uždaro kampo glaukoma yra ekstremali situacija.
• Jei vienoje akyje sirgote ūmine glaukoma, rizikuojate susirgti antrąja akimi. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai gydys jūsų antrąją akį, kad išvengtų pirmojo šios akies priepuolio.

Antrinė glaukoma atsiranda dėl žinomos priežasties. Tiek atviro, tiek uždaro kampo glaukoma gali būti antrinė, kai ją sukelia kažkas žinomas. Priežastys:

• Vaistai, tokie kaip kortikosteroidai
• Akių ligos, tokios kaip uveitas (vidurinio akies sluoksnio uždegimas)
• Ligos, tokios kaip diabetas
• Akių sužalojimas

Įgimta glaukoma pasitaiko kūdikiams.

• Tai dažnai veikia šeimose.
• Jis yra gimęs.
• Jis atsiranda, kai akis nesivysto normaliai.

ATVIRA KAMPOS GLAUKOMA

• Daugumai žmonių simptomų nėra.
• Sužinojęs apie regėjimo praradimą, žala jau yra didelė.
• Lėtas šoninio (periferinio) regėjimo praradimas (dar vadinamas tunelio matymu).
• Pažengusi glaukoma gali sukelti apakimą.

KAMPOS UŽDAROS GLAUKOMA

Iš pradžių simptomai gali atsirasti ir praeiti, arba nuolat pablogėti. Galite pastebėti:

• Staigus, stiprus vienos akies skausmas
• Sumažėjęs arba drumstas regėjimas, dažnai vadinamas „gariniu“ regėjimu
• Pykinimas ir vėmimas
• Vaivorykštės formos aureolės aplink šviesas
• raudona akis
• Akis jaučiasi patinusi

GIMTINĖ GLAUKOMA

Simptomai dažniausiai pastebimi, kai vaikui yra keli mėnesiai.

• Akies priekio debesuotumas
• Vienos akies arba abiejų akių padidėjimas
• raudona akis
• Jautrumas šviesai
• Ašarojimas

ANTROJI GLAUKOMA

• Simptomai dažniausiai yra susiję su glaukoma sukeliančia problema.
• Priklausomai nuo priežasties, simptomai gali būti kaip atviro kampo glaukoma arba uždaro kampo glaukoma.

Vienintelis būdas diagnozuoti glaukomą yra išsamus akių tyrimas.

• Jums bus atliktas testas jūsų akispūdžiui patikrinti. Tai vadinama tonometrija.
• Daugeliu atvejų jums bus skiriami akių lašai, kad praplėsti (išplėsti) jūsų vyzdį.
• Kai jūsų vyzdys išsiplės, jūsų akių gydytojas pažvelgs į jūsų akies vidų ir regos nervą.

Akių slėgis skirtingu dienos metu yra skirtingas. Akių slėgis kai kuriems žmonėms, sergantiems glaukoma, gali būti net normalus. Taigi norint patvirtinti glaukomą jums reikės kitų tyrimų. Jie gali apimti:

• Naudojant specialų lęšį akies kampui pažvelgti (gonioskopija).
• Jūsų akies vidinės nuotraukos arba lazeriu nuskaityti vaizdai (regos nervo vaizdavimas).
• Akies kampo vaizdus skenuojant lazeriu.
• Tinklainės tikrinimas - tinklainė yra šviesai jautrus audinys jūsų akies gale.
• Patikrinkite, kaip jūsų mokinys reaguoja į šviesą (vyzdžio refleksinis atsakas).
• Trimatis jūsų akies vaizdas (plyšinės lempos tyrimas).
• Tikrinkite regėjimo aiškumą (regėjimo aštrumą).
• Regėjimo lauko testavimas (regėjimo lauko matavimas).

Gydymo tikslas yra sumažinti akispūdį. Gydymas priklauso nuo jūsų glaukomos tipo.

ATVIRA KAMPOS GLAUKOMA

• Jei sergate atviro kampo glaukoma, jums tikriausiai bus skiriami akių lašai.
• Jums gali prireikti daugiau nei vieno tipo. Daugumą žmonių galima gydyti akių lašais.
• Dauguma šiandien vartojamų akių lašų turi mažiau šalutinių poveikių nei anksčiau.
• Jums taip pat gali būti skiriamos tabletės, kad sumažėtų akies slėgis.

Jei vien lašai neveikia, gali prireikti kitokio gydymo:

• Lazerio gydymas naudoja neskausmingą lazerį, kad atidarytų kanalus, iš kurių teka skystis.
• Jei lašai ir gydymas lazeriu neveikia, gali prireikti operacijos. Gydytojas atvers naują kanalą, kad skystis galėtų išbėgti. Tai padės sumažinti jūsų spaudimą.
• Neseniai buvo sukurti nauji implantai, kurie gali padėti gydyti glaukomą žmonėms, kuriems atliekama kataraktos operacija.

ŪMUS KAMPOS GLAUKOMA

Ūminis uždarymo kampas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Per kelias dienas galite apakti, jei negydysite.

• Jums gali būti skiriami lašai, tabletės ir vaistai, vartojami per veną (IV), kad sumažėtų jūsų akispūdis.
• Kai kuriems žmonėms taip pat reikia skubios operacijos, vadinamos iridotomija. Gydytojas lazeriu atidaro naują kanalą rainelėje. Kartais tai daroma operuojant. Naujas kanalas palengvins ataką ir užkirs kelią dar vienai atakai.
• Siekiant išvengti užpuolimo kitoje akyje, ta pati procedūra dažnai bus atliekama ir kitoje akyje. Tai gali būti padaryta, net jei niekada nebuvo užpultas.

GIMTINĖ GLAUKOMA

• Įgimta glaukoma beveik visada gydoma operacija.
• Tai daroma naudojant bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad vaikas miega ir nejaučia skausmo.

ANTROJI GLAUKOMA

Jei sergate antrine glaukoma, priežasties gydymas gali padėti išnykti. Gali prireikti ir kitokio gydymo.

Atviro kampo glaukomos išgydyti negalima. Vadovaudamiesi savo teikėjo nurodymais, galite jį valdyti ir išlaikyti savo akiratį.

Uždaro kampo glaukoma yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jums reikia nedelsiant gydyti, kad išsaugotumėte savo regėjimą.

Įgimta glaukoma sergantiems kūdikiams paprastai sekasi gerai, kai operacija atliekama anksti.

Kaip jums sekasi su antrine glaukoma, priklauso nuo to, kas sukelia būklę.

Jei turite stiprų akių skausmą arba staiga prarandate regėjimą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tai gali būti uždaro kampo glaukomos požymiai.

Jūs negalite išvengti atviro kampo glaukomos. Daugumai žmonių simptomų nėra. Bet jūs galite padėti išvengti regėjimo praradimo.

• Išsamus akių tyrimas gali padėti anksti susirasti atviro kampo glaukomą, kai ją lengviau gydyti.
• Visi suaugusieji turėtų atlikti išsamų akių egzaminą iki 40 metų amžiaus.
• Jei jums gresia glaukoma, turėtumėte atlikti išsamų akių tyrimą anksčiau nei 40 metų.
• Turėtumėte reguliariai tikrinti akis, kaip rekomendavo jūsų paslaugų teikėjas.

Jei jums gresia uždaro kampo glaukoma, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą prieš užpuolimą, kad išvengtumėte akių pažeidimo ir regėjimo praradimo.

Atviro kampo glaukoma; Lėtinė glaukoma; Lėtinė atviro kampo glaukoma; Pirminė atviro kampo glaukoma; Uždaro kampo glaukoma; Siaurojo kampo glaukoma; Uždaro kampo glaukoma; Ūminė glaukoma; Antrinė glaukoma; Įgimta glaukoma; Regėjimo praradimas - glaukoma

• Akis
• Plyšių lempos egzaminas
• Regėjimo lauko bandymas
• Glaukoma
• Regos nervas

2019 m. Išskirtinė glaukomos priežiūra: diagnozė ir valdymas (NICE gairė NG81) [internetas]. Londonas: Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas (JK); 2019 m. Rugsėjo 12 d. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Bendrasis RL, McMillanas BD. Dabartinis glaukomos medicininis valdymas. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 10.24 skyrius.

Jampel HD, Villarreal G. Įrodymais pagrįsta medicina sergant glaukoma. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 10.34 skyrius.

Madu A, Rhee didžėjus. Kokią terapiją naudoti sergant glaukoma. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 10.23 skyrius.

Moyer VA; JAV prevencinių tarnybų darbo grupė. Glaukomos patikrinimas: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijų pareiškimas. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

„Prum BE Jr“, „Lim MC“, „Mansberger SL“ ir kt. Pirminė atviro kampo glaukoma įtaria pageidaujamos praktikos modelio gaires. Oftalmologija. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.