Viskas, ką turėtumėte žinoti apie Mortono neuromą

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas sukelia Mortono neuromą?
• Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
• Kaip gydoma Mortono neuroma?
• Konservatyvios ir namų procedūros
• Injekcijos
• Chirurgija
• Ko galite tikėtis?
• Kokia perspektyva?
• Ką galite padaryti, kad išvengtumėte pasikartojimo?

Apžvalga

Mortono neuroma yra gerybinė, bet skausminga būklė, veikianti pėdos rutulį. Tai taip pat vadinama tarpląsteline neuroma, nes ji yra pėdos rutulyje tarp jūsų padikaulio kaulų.

Tai atsitinka, kai audinys aplink nervą, kuris veda prie piršto, sutirštėja dėl dirginimo ar suspaudimo. Dažniausiai atsiranda tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų, bet gali atsirasti ir tarp antrojo ir trečiojo pirštų. Dažniausiai tai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, ypač vidutinio amžiaus moterims.

Kokie yra simptomai?

Skausmas, dažnai su pertrūkiais, yra pagrindinis Mortono neuromos simptomas. Tai gali atrodyti kaip deginantis kamuolio ar pėdos skausmas, arba kaip jūs stovite ant marmuro ar akmenuko savo bate ar susegtoje kojinėje.

Spinduliuojant skausmui, jūsų kojų pirštai gali nejausti ar dilgčioti. Jums gali būti sunku normaliai vaikščioti dėl skausmo. Vis dėlto jūsų kojoje nebus pastebimo patinimo.

Kartais galite sirgti Mortono neuroma be jokių simptomų. Nedidelis 2000 m. Tyrimas apžvelgė 85 žmonių, kuriems kojos buvo vaizduojamos magnetinio rezonanso tomografu (MRT), medicininius įrašus. Tyrimo metu nustatyta, kad 33 proc. Dalyvių sirgo Mortono neuroma, tačiau neskaudėjo.

Kas sukelia Mortono neuromą?

Mortono neuromą dažnai sukelia per ankšti batai arba aukštakulniai bateliai. Dėl šių batų jūsų kojų nervai gali būti suspausti ar sudirginti. Dirginamas nervas sustorėja ir palaipsniui tampa skausmingesnis dėl jo spaudimo.

Kita galima priežastis yra pėdos ar eisenos anomalija, kuri gali sukelti nestabilumą ir taip pat sukelti spaudimą pėdos nervui.

Mortono neuroma dažnai siejama su:

• plokščios pėdos
• aukštos arkos
• bandelės
• plaktuko pirštai

Tai taip pat siejama su tokia veikla:

• pasikartojanti sportinė veikla, pavyzdžiui, bėgimas ar rakečių sportas, padidina pėdos rutulį
• sportas, kuriam reikalingi aptempti batai, pavyzdžiui, slidinėjimas ar baletas

Kartais neuroma atsiranda dėl pėdos sužalojimo.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei skauda kojas, kuris nepraeina net pakeitus avalynę ar nutraukus veiklą, kuri gali būti atsakinga, kreipkitės į gydytoją. Mortono neuroma yra gydoma, tačiau jei ji negydoma greitai, tai gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą.

Gydytojas paklaus, kaip prasidėjo skausmas, ir fiziškai ištirs pėdą. Jie darys spaudimą jūsų kojos rutuliui ir judins pirštus, kad pamatytumėte, kur jums skauda. Paprastai gydytojas galės diagnozuoti Mortono neuromą tik atlikęs fizinę apžiūrą ir aptardamas jūsų simptomus.

Norėdamas atmesti kitas galimas skausmo priežastis, pvz., Artritą ar streso lūžį, gydytojas kartais gali užsakyti vaizdo tyrimus. Tai gali būti:

• Rentgeno nuotraukos, siekiant pašalinti artritą ar lūžius
• ultragarso vaizdai minkštųjų audinių anomalijoms nustatyti
• MRT minkštųjų audinių anomalijoms nustatyti

Jei jūsų gydytojas įtaria kitą nervų būklę, jie taip pat gali atlikti elektromiografiją. Šis testas matuoja jūsų raumenų sukeliamą elektrinį aktyvumą, kuris gali padėti jūsų gydytojui geriau suprasti, kaip gerai veikia jūsų nervai.

Kaip gydoma Mortono neuroma?

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Jūsų gydytojas paprastai naudoja laipsnišką planą. Tai reiškia, kad pradėsite nuo konservatyvaus gydymo ir pereisite prie agresyvesnio gydymo, jei skausmas išlieka.

Konservatyvios ir namų procedūros

Konservatyvus gydymas pradedamas naudojant arkos atramas ar kojų pagalvėles. Tai padeda sumažinti spaudimą paveiktam nervui. Jie gali būti be recepto (nebiržiniai) įdėklai arba pagal užsakymą pagaminti pagal jūsų koją. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti nebiržinius skausmo malšintuvus ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ar aspirinas.

Kiti konservatyvūs gydymo būdai:

• fizinė terapija
• tempimo pratimai sausgyslėms ir raiščiams atlaisvinti
• masažuodamas pėdos kamuoliuką
• pratimai, stiprinantys jūsų kulkšnis ir pirštus
• pailsinti koją
• tepant ledą skaudančiose vietose

Injekcijos

Jei skausmas išlieka, gydytojas gali išbandyti kortikosteroidų ar priešuždegiminių vaistų injekcijas į skausmo vietą. Taip pat gali būti naudojama vietinė anestezijos injekcija, kad nutirptų pažeistą nervą. Tai gali padėti laikinai palengvinti jūsų skausmą.

Alkoholio sklerozuojančios injekcijos yra dar viena priemonė, galinti trumpam palengvinti skausmą. Ilgalaikis tyrimas parodė, kad tik 29 procentai žmonių, kuriems buvo suleista alkoholio, liko be simptomų.

Chirurgija

Kai kiti gydymo būdai nesuteikia palengvėjimo, gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Chirurginės galimybės gali apimti:

• neurektomija, kai pašalinama dalis nervinio audinio
• kriogeninė chirurgija, dar vadinama kriogenine neuroabliacija, kai nervai ir juos dengiantis mielino apvalkalas žudomi naudojant ypač šaltą temperatūrą
• dekompresijos operacija, kai spaudimas nervui atleidžiamas pjaunant raiščius ir kitas aplink nervą esančias struktūras

Ko galite tikėtis?

Jūsų sveikimo laikas priklausys nuo jūsų Mortono neuromos sunkumo ir gydomo tipo. Kai kuriems žmonėms greitai palengvėja perėjimas prie platesnių batų ar batų įdėklų. Kiti gali reikalauti injekcijų ir nuskausminamųjų, kad laikui bėgant būtų lengviau.

Chirurginio atsigavimo laikas skiriasi. Greitas atsigavimas po nervų dekompresijos operacijos. Iš karto po operacijos galėsite nešti svorį ant kojos ir naudoti paminkštintą batą.

Neurektomija pasveiksta ilgiau, nuo 1 iki 6 savaičių, atsižvelgiant į tai, kur atliekamas chirurginis pjūvis. Jei pjūvis yra kojos apačioje, gali tekti tris savaites būti su ramentais ir ilgiau atsigauti. Jei pjūvis yra viršutinėje pėdos dalyje, galite iš karto pasunkinti savo koją, dėvėdami specialų batą.

Abiem atvejais turėsite apriboti savo veiklą ir kuo dažniau sėdėti pakėlę koją virš širdies lygio. Taip pat turėsite laikyti pėdą sausą, kol pjūvis užgis. Gydytojas pakeis chirurginį tvarstį per 10–14 dienų. Kaip greitai po to galėsite grįžti į darbą, priklausys nuo to, kiek jūsų darbas reikalauja būti ant kojų.

Kai kuriais atvejais Mortono neuroma gali pasikartoti po pradinio gydymo.

Kokia perspektyva?

Konservatyvus gydymas žmonėms, kuriems Mortono neuroma palengvėja, 80 proc. Yra nedaug ilgalaikių chirurginio gydymo rezultatų tyrimų, tačiau Klivlando klinika praneša, kad operacija efektyviai palengvina arba sumažina simptomus 75–85 procentais atvejų.

Statistika, lyginant skirtingų gydymo būdų rezultatus, yra ribota. Nedidelis 2011 m. Tyrimas parodė, kad 41 proc. Žmonių, kurie pakeitė avalynę, daugiau gydyti nereikėjo. 47% žmonių, kurie gavo injekcijas, pagerėjo ir jiems nereikėjo tolesnio gydymo. Žmonių, kuriems prireikė operacijos, pagerėjo 96 proc.

Ką galite padaryti, kad išvengtumėte pasikartojimo?

Vienas iš paprasčiausių būdų užkirsti kelią Mortono neuromos pasikartojimui yra tinkamų batų dėvėjimas.

• Venkite ilgą laiką dėvėti aptemptus batus ar batus su aukštakulniais.
• Pasirinkite batus su plačia pirštų dėžute, kuriame būtų daug vietos kojų pirštams sujudinti.
• Jei gydytojas rekomenduoja, dėvėkite ortotinį įdėklą, kad nuspaustumėte kojos rutulį.
• Dėvėkite paminkštintas kojines, kurios gali padėti apsaugoti kojas, jei daug stovite ar vaikštote.
• Jei dalyvaujate lengvojoje atletikoje, avėkite avalynę, kuri yra paminkštinta, kad apsaugotų jūsų kojas.
• Jei ilgą laiką stovite virtuvėje, prie kasos ar prie stovinčio stalo, įsigykite nuo nuovargio kilimėlį. Šie minkšti kilimėliai gali padėti palengvinti kojas.

Taip pat galite kreiptis į kineziterapeutą, kuris atliks pratimus ir pratimus, kad sustiprintų jūsų kojas ir kulkšnis.