Choanal atrezija

Choanalinė atrezija yra nosies kvėpavimo takų susiaurėjimas arba užsikimšimas audiniais. Tai yra įgimta būklė, vadinasi, ji yra gimus.

Chuanalinės atrezijos priežastis nežinoma. Manoma, kad jis atsiranda, kai plonas audinys, skiriantis nosies ir burnos sritį vaisiaus vystymosi metu, išlieka po gimimo.

Būklė yra dažniausia naujagimių nosies anomalija. Moterys šią būklę gauna maždaug dvigubai dažniau nei vyrai. Daugiau nei pusė nukentėjusių kūdikių turi ir kitų įgimtų problemų.

Choanal atrezija dažniausiai diagnozuojama netrukus po gimimo, kūdikiui dar esant ligoninėje.

Naujagimiai dažniausiai nori kvėpuoti per nosį. Paprastai kūdikiai per burną kvėpuoja tik tada, kai verkia. Kūdikiams, kuriems yra chuanalinė atrezija, sunku kvėpuoti, nebent jie verkia.

Choanalinė atrezija gali paveikti vieną ar abi nosies kvėpavimo takų puses. Choanalinė atrezija, blokuojanti abi nosies puses, sukelia ūmias kvėpavimo sutrikimus su melsva spalva ir kvėpavimo nepakankamumu. Tokius kūdikius gali prireikti gaivinti gimdant. Daugiau nei pusė kūdikių yra užsikimšę tik vienoje pusėje, o tai sukelia ne tokias rimtas problemas.

Simptomai yra:

• Krūtinė atsitraukia, nebent vaikas kvėpuoja per burną ar verkia.
• Kvėpavimo pasunkėjimas po gimimo, dėl kurio gali pasireikšti cianozė (melsva spalva), nebent kūdikis verkia.
• Nesugebėjimas slaugyti ir kvėpuoti tuo pačiu metu.
• Nesugebėjimas praleisti kateterį per kiekvieną nosies pusę į gerklę.
• Nuolatinis vienpusis nosies užgulimas ar išskyros.

Fizinis egzaminas gali parodyti nosies obstrukciją.

Galimi bandymai apima:

• Kompiuterinė tomografija
• Nosies endoskopija
• Sinuso rentgenograma

Jei reikia, reikia nedelsiant atgaivinti kūdikį. Gali tekti įdėti kvėpavimo takus, kad kūdikis galėtų kvėpuoti. Kai kuriais atvejais gali prireikti intubacijos ar tracheostomijos.

Kūdikis gali išmokti kvėpuoti burna, o tai gali atitolinti skubios operacijos poreikį.

Operacija pašalinant obstrukciją išgydo problemą. Operacija gali būti atidėta, jei kūdikis pakenčia burnos kvėpavimą. Operacija gali būti atliekama per nosį (transnasalinę) arba per burną (transpalatalinę).

Tikimasi visiškai atsigauti.

Galimos komplikacijos:

• Aspiracija maitinant ir bandant kvėpuoti per burną
• Kvėpavimo sustojimas
• Teritorijos atnaujinimas po operacijos

Choanal atrezija, ypač kai ji pasireiškia abiem pusėms, paprastai diagnozuojama netrukus po gimimo, kol kūdikis vis dar yra ligoninėje. Vienpusė atrezija gali nesukelti simptomų, o kūdikis gali būti išsiųstas namo be diagnozės.

Jei jūsų kūdikiui kyla kokių nors čia išvardytų problemų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Vaiką gali tekti tikrinti ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistui.

Žinomos prevencijos nėra.

Elluru RG. Įgimtos nosies ir nosiaryklės ydos. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 189 skyrius.

Haddadas J, Dodhia SN. Įgimti nosies sutrikimai. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 404 skyrius.

Otteson TD, Wang T. Naujagimio viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 68 skyrius.