Mesenterinė angiografija

Mesenterinės angiografijos tyrimas yra kraujagyslių, tiekiančių plonąsias ir storąsias žarnas, tyrimas.

Angiografija yra vaizdo tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliai ir specialūs dažai matomi arterijų viduje. Arterijos yra kraujagyslės, perduodančios kraują nuo širdies.

Šis tyrimas atliekamas ligoninėje. Gulėsite ant rentgeno stalo. Jei reikia, galite paprašyti vaistų, kurie padėtų atsipalaiduoti (raminamieji).

• Tyrimo metu bus tikrinamas kraujospūdis, širdies ritmas ir kvėpavimas.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusiskus ir išvalys kirkšnį. Nutirpiantis vaistas (anestetikas) suleidžiamas į odą per arteriją. Adata įkišama į arteriją.
• Per adatą perduodamas plonas lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu. Jis perkeliamas į arteriją ir aukštyn per pagrindinius pilvo srities indus, kol bus tinkamai įdėtas į mezenterinę arteriją. Gydytojas rentgeno nuotraukas naudoja kaip orientyrą. Gydytojas gali matyti tiesioginius vietovės vaizdus į televizorių panašiame monitoriuje.
• Per šį mėgintuvėlį įšvirkščiami kontrastiniai dažai, siekiant sužinoti, ar nėra kraujagyslių problemų. Rentgeno nuotraukos daromos iš arterijos.

Šios procedūros metu galima atlikti tam tikrus gydymo būdus. Šie elementai per kateterį perduodami į arterijos sritį, kurią reikia gydyti. Jie apima:

• Kraujo krešulio ištirpinimas vaistais
• Dalinai užsikimšusios arterijos atidarymas balionu
• Į arteriją įdėkite nedidelį vamzdelį, vadinamą stentu, kad jis galėtų jį atidaryti

Užbaigus rentgeno spindulius ar procedūras, kateteris pašalinamas. Kraujavimui sustabdyti 20–45 minutes spaudžiama punkcijos vieta. Po to laiko plotas patikrinamas ir tvirtas tvarstis. Po procedūros koja dažniausiai laikoma tiesi dar 6 valandas.

6–8 valandas prieš tyrimą neturėtumėte nieko valgyti ir gerti.

Jūsų bus paprašyta dėvėti ligoninės chalatą ir pasirašyti sutikimo procedūrai formą. Pašalinkite papuošalus iš vaizduojamos srities.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Jei esate nėščia
• Jei kada nors buvo alerginių reakcijų dėl rentgeno kontrastinės medžiagos, vėžiagyvių ar jodo medžiagų
• - jeigu yra alergija bet kokiems vaistams
• Kokius vaistus vartojate (įskaitant augalinius preparatus)
• Jei kada nors turite kokių nors kraujavimo problemų

Skiriant tirpstančius vaistus, galite pajusti trumpą įgėlimą. Pajusite trumpą aštrų skausmą ir tam tikrą spaudimą, kai kateteris dedamas ir perkeliamas į arteriją. Daugeliu atvejų pajusite tik spaudimo pojūtį kirkšnies srityje.

Kai švirkščiamas dažiklis, pajusite šiltą, paraudimą. Po tyrimo kateterio įvedimo vietoje gali būti jautrumas ir mėlynės.

Šis bandymas atliekamas:

• Kai žarnose yra susiaurėjusios ar užsikimšusios kraujagyslės simptomai
• Norėdami sužinoti kraujavimo iš virškinimo trakto šaltinį
• Norėdami sužinoti nuolatinio pilvo skausmo ir svorio netekimo priežastį, kai neįmanoma nustatyti priežasties
• Kai kiti tyrimai nesuteikia pakankamai informacijos apie nenormalias žarnyno trakto ataugas
• Pažvelgti į kraujagyslių pažeidimus po pilvo traumos

Mesenterinė angiograma gali būti atliekama po to, kai jautresni branduolinės medicinos tyrimai nustato aktyvų kraujavimą. Tada radiologas gali tiksliai nustatyti ir gydyti šaltinį.

Rezultatai yra normalūs, jei tiriamos arterijos yra normalios išvaizdos.

Dažnas nenormalus atradimas yra storosios ir plonosios žarnos tiekiančių arterijų susiaurėjimas ir sukietėjimas. Tai vadinama mezenterine išemija. Problema kyla, kai ant arterijų sienelių kaupiasi riebi medžiaga (apnašos).

Nenormalūs rezultatai taip pat gali būti dėl kraujavimo plonojoje ir storojoje žarnose. Tai gali sukelti:

• Storosios žarnos angiodisplazija
• Kraujagyslė plyšta dėl traumos

Kitus nenormalius rezultatus gali sukelti:

• Kraujo krešuliai
• Cirozė
• Navikai

Yra tam tikra rizika, kad kateteris gali pažeisti arteriją arba atsitrenkti į arterijos sienos gabalą. Tai gali sumažinti ar blokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti audinių mirtį. Tai reta komplikacija.

Kita rizika yra:

• Alerginė reakcija į kontrastinius dažus
• Kraujagyslės, kurioje įdėta adata ir kateteris, pažeidimas
• Per didelis kraujavimas arba kraujo krešulys kateterio įterpimo vietoje, o tai gali sumažinti kojos kraujotaką
• Širdies priepuolis ar insultas
• Hematoma - kraujo surinkimas adatos punkcijos vietoje
• Infekcija
• Adatos dūrimo vietos nervų pažeidimas
• Inkstų pažeidimas iš dažiklio
• Žarnos pažeidimas, jei sumažėja kraujo tiekimas

Pilvo arteriograma; Arteriograma - pilvas; Mesenterinė angiograma

• Mezenterinė arteriografija

„Desai SS“, Hodgsonas KJ. Endovaskulinė diagnostikos technika. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 60 skyrius.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterinės arterijos liga: epidemiologija, patofiziologija ir klinikinis įvertinimas. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 131 skyrius.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Širdies ir kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija: miego, aortos ir periferiniai indai. In: Manning WJ, Pennell DJ, red. Širdies ir kraujagyslių magnetinis rezonansas. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 44 skyrius.